我們還是看這張圖片,胃或者十二指腸長了潰瘍的話,我們最簡單最直接的檢查,就是做胃鏡。如果我們胃鏡下,看到的是這一種圖片,那么就是十二指腸潰瘍了,那也許有的病人,他所在的位置沒有胃鏡,他可能有鋇餐,就可以做鋇餐。這是鋇餐下所見的,在胃竇部位的龕影,突出于我們腔的外邊的。一般是良性的潰瘍,這檢查的話在北京市,現(xiàn)在有很多地方都做不了了,是因為造影劑的缺乏。
但是一些西醫(yī)院,它會有改良的方法,有碘油的造影,這也是間接診斷的手段。但是鋇餐,或者叫做上消化道的造影,只能懷疑是潰瘍,它不能夠直接的看到和取活檢,它有漏診或者誤診的風(fēng)險。胃鏡,很直觀,看到潰瘍,還可以根據(jù)它的形態(tài)特點,來確定它可能是良性,還是惡性。
如果懷疑是惡性的話,還可以給他做活檢,這就是叫確診的手段了。如果說這兩種手段,都不可以做的話,也有的可以做上腹部的CT,來初步的判斷局部的胃黏膜,或者十二指腸的形態(tài),黏膜的厚度,有沒有黏膜明顯的缺損。這就是我們診斷胃十二指腸潰瘍的,常見的手段。