頸動(dòng)脈狹窄,如果是輕中度的頸動(dòng)脈狹窄,又沒有任何癥狀的,我們可以在神經(jīng)內(nèi)科,甚至是心內(nèi)科,通過內(nèi)科的藥物的保守治療,就可以穩(wěn)定地控制動(dòng)脈硬化的狹窄的程度。但是所有的病人,都應(yīng)該先看一下血管外科,也就是血管外科能幫我們排除,需要外科干預(yù)的這部分病例,比如說重度的狹窄,已經(jīng)無癥狀超過70%了,或者是有癥狀超過50%的,這樣我們都需要,先外科去進(jìn)行積極的干預(yù),能夠使病人明顯降低卒中的程度,不需要外科干預(yù)的這部分病人,就可以到神經(jīng)內(nèi)科,或者心內(nèi)科去調(diào)控他的高危因素,避免進(jìn)一步卒中的發(fā)生。
頸動(dòng)脈狹窄掛什么科室
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頸動(dòng)脈狹窄屬于什么科室頸動(dòng)脈狹窄的話,它要看的,絕大多數(shù)是需要看血管外科,神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科,看血管外科的話,主要是看需不需要,去進(jìn)行一個(gè)外科的干預(yù)。假如說它的狹窄程度,無癥狀頸動(dòng)脈狹窄,超過了70%,或者有癥狀的狹窄超過了50%,我們就需要血管外科,去給他進(jìn)行支架的治療,或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療,如果沒有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),也就是說,一個(gè)無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄,小于70%,或者小于50%的這種狹窄,一般就是需要去到神經(jīng)內(nèi)科,去進(jìn)行它的高危因素的干預(yù)。如果合并有顱內(nèi)段頸動(dòng)脈狹窄的,需要到神經(jīng)外科同時(shí)去看病,來進(jìn)行干預(yù)。01:11
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什么是頸動(dòng)脈狹窄頸動(dòng)脈狹窄,指的是我們血管的管腔,就是頸動(dòng)脈的管腔,較正常的血管有了明顯的縮小。這些原因非常多見,我們最常見的還是血管腔內(nèi)出現(xiàn)的一種病變,比如像動(dòng)脈粥樣硬化,這是最多見的。使我們的管腔狹窄,從一個(gè)輕度的狹窄到中度的,中度的50%左右,再到重度的,那么就70%以上的這種狹窄,影響了我們血管的血流,我們都管它叫頸動(dòng)脈狹窄。那么它的病因可以多種多樣,就像剛才說的,可以是腔內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化,可以是血管壁的病變,比如血管炎,或者是放療等等引起來的,也可以是其他原因引起的,頸動(dòng)脈的壓迫。只要它導(dǎo)致我們的管腔,比以前有了明顯的縮小,影響了我們的血流,就叫做頸動(dòng)脈狹窄。01:14
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什么是頸動(dòng)脈狹窄目前我國國內(nèi)頸動(dòng)脈狹窄的患者還是比較常見的。頸動(dòng)脈狹窄最常見的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化,也就是說頸動(dòng)脈壁形成斑塊,當(dāng)斑塊增大或者破裂的時(shí)候就會(huì)造成頸動(dòng)脈狹窄或者是血栓,使遠(yuǎn)端灌注壓下降導(dǎo)致低灌注性腦梗死。比如患者在日常生活中吃鹽比較多或者是醬油,醋比較多的時(shí)候,就會(huì)形成斑塊,然后堵塞在頸動(dòng)脈處,從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄。另外頸動(dòng)脈狹窄的好發(fā)部位為頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部分。頸動(dòng)脈狹窄,同側(cè)腦梗塞的發(fā)病率高達(dá)90%-95%。同時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,是進(jìn)行性死亡中的重要因素。頸動(dòng)脈狹窄本身沒有典型的臨床表現(xiàn),常常不易發(fā)現(xiàn),病人可表現(xiàn)因腦部缺血,神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷,在早期的臨床上表現(xiàn)有突然發(fā)作的麻木,感覺異常,下肢無力,都有可能是頸動(dòng)脈狹窄造成的,因此患者需要注意一下。語音時(shí)長 1:37”
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頸動(dòng)脈狹窄癥狀頸動(dòng)脈狹窄的癥狀主要以腦血管缺血的癥狀為主,像頭暈昏厥,黒矇,眼前發(fā)黑等等,嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致猝死的情況。因?yàn)轭i動(dòng)脈屬于給腦部進(jìn)行供血的血管,如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,腦部的供血供氧不足會(huì)出現(xiàn)一過性的昏迷等癥狀。所以一旦出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄,要及時(shí)的前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,比如頸動(dòng)脈的彩色多普勒,以及頸動(dòng)脈的血管造影來明確頸動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度范圍,再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上主要是以頸動(dòng)脈狹窄的解除治療為主。語音時(shí)長 01:11”
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什么是頸動(dòng)脈狹窄頸動(dòng)脈相對(duì)來說是大腦主要的供血血管之一,如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄,患者往往會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦供血不足,有可能會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛,頭昏,甚至伴有一定程度的意識(shí)障礙,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的雙眼黑蒙,一過性意識(shí)喪失,時(shí)間較久的話,很可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作,導(dǎo)致患者智力水平低下。
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頸動(dòng)脈為什么會(huì)狹窄病情分析:頸動(dòng)脈狹窄的原因最主要的就是動(dòng)脈粥樣硬化,在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成了斑塊,隨著斑塊的生長就會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。動(dòng)脈炎也可以導(dǎo)致患者的頸動(dòng)脈發(fā)生狹窄,外傷也是引起頸動(dòng)脈狹窄的原因。意見建議:預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄首先要調(diào)整生活方式,減少高脂肪食物的攝入,積極得控制體重,要戒煙戒酒,多吃綠色新鮮的蔬菜。對(duì)于頸動(dòng)脈的疾病要積極地進(jìn)行治療,預(yù)防外傷導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄。
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頸動(dòng)脈狹窄分級(jí)根據(jù)腦血管造影(DSA)的結(jié)果,將頸動(dòng)脈狹窄程度按照北美癥狀性頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫試驗(yàn)法(NASCET法)分為4級(jí):輕度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小小于30%;中度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小30%-69%;重度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小70%-99%;完全閉塞為閉塞前狀態(tài),狹窄程度>99%。頸動(dòng)脈狹窄是指隨著人們年齡的增長,
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頸動(dòng)脈狹窄位置頸動(dòng)脈狹窄來講在臨床上比較常見,有的人會(huì)在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),有的人也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn),比如說頭暈,肢體麻木無力,言語功能障礙等等一些情況。