問什么是頸動(dòng)脈狹窄
病情描述:
什么是頸動(dòng)脈狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸動(dòng)脈相對(duì)來說是大腦主要的供血血管之一,如果出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄,患者往往會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦供血不足,有可能會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛,頭昏,甚至伴有一定程度的意識(shí)障礙,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的雙眼黑蒙,一過性意識(shí)喪失,時(shí)間較久的話,很可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作,導(dǎo)致患者智力水平低下。
意見建議:
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什么是頸動(dòng)脈狹窄頸動(dòng)脈狹窄,指的是我們血管的管腔,就是頸動(dòng)脈的管腔,較正常的血管有了明顯的縮小。這些原因非常多見,我們最常見的還是血管腔內(nèi)出現(xiàn)的一種病變,比如像動(dòng)脈粥樣硬化,這是最多見的。使我們的管腔狹窄,從一個(gè)輕度的狹窄到中度的,中度的50%左右,再到重度的,那么就70%以上的這種狹窄,影響了我們血管的血流,我們都管它叫頸動(dòng)脈狹窄。那么它的病因可以多種多樣,就像剛才說的,可以是腔內(nèi)的動(dòng)脈粥樣硬化,可以是血管壁的病變,比如血管炎,或者是放療等等引起來的,也可以是其他原因引起的,頸動(dòng)脈的壓迫。只要它導(dǎo)致我們的管腔,比以前有了明顯的縮小,影響了我們的血流,就叫做頸動(dòng)脈狹窄。01:14
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頸動(dòng)脈狹窄檢查什么頸動(dòng)脈狹窄的檢查,最常用的篩查的方法是血管超聲,那么這種方法又簡(jiǎn)單、方便、然后又省錢,可以能夠使我們準(zhǔn)確地判斷到頸動(dòng)脈狹窄的斑塊,是什么樣的性質(zhì)的,有沒有潰瘍,它是不是纖維帽特別薄,薄皮大餡的這種斑塊,以及斑塊的部位,狹窄的程度,都很清晰地能告訴我們。其次對(duì)一部分病人來做CT,CT可以看到頸動(dòng)脈狹窄,到底到什么程度,它有沒有明顯的鈣化,以及解剖位置在什么位置,對(duì)術(shù)前的判斷是非常非常有價(jià)值的。其次還有一些病人,去給病人做核磁,尤其是不穩(wěn)定的斑塊,懷疑有斑塊內(nèi)出血的這種斑塊,我們通過核磁,既能夠判斷它的解剖位置,狹窄程度,同時(shí)對(duì)斑塊的性質(zhì),又有了全面的了解。最后有一部分病人,如果仍然不能完全肯定,他的狹窄程度,還可以考慮給病人去做血管造影,通過動(dòng)態(tài)的顯像,能夠判斷狹窄的程度,以及他側(cè)支代償?shù)那闆r,也就是說頸動(dòng)脈的狹窄。最常見的四種檢查的方法,包括頸動(dòng)脈超聲、CT、核磁,以及血管造影。01:47
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什么是頸動(dòng)脈狹窄目前我國(guó)國(guó)內(nèi)頸動(dòng)脈狹窄的患者還是比較常見的。頸動(dòng)脈狹窄最常見的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化,也就是說頸動(dòng)脈壁形成斑塊,當(dāng)斑塊增大或者破裂的時(shí)候就會(huì)造成頸動(dòng)脈狹窄或者是血栓,使遠(yuǎn)端灌注壓下降導(dǎo)致低灌注性腦梗死。比如患者在日常生活中吃鹽比較多或者是醬油,醋比較多的時(shí)候,就會(huì)形成斑塊,然后堵塞在頸動(dòng)脈處,從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄。另外頸動(dòng)脈狹窄的好發(fā)部位為頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部分。頸動(dòng)脈狹窄,同側(cè)腦梗塞的發(fā)病率高達(dá)90%-95%。同時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,是進(jìn)行性死亡中的重要因素。頸動(dòng)脈狹窄本身沒有典型的臨床表現(xiàn),常常不易發(fā)現(xiàn),病人可表現(xiàn)因腦部缺血,神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷,在早期的臨床上表現(xiàn)有突然發(fā)作的麻木,感覺異常,下肢無力,都有可能是頸動(dòng)脈狹窄造成的,因此患者需要注意一下。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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什么是癥狀性頸動(dòng)脈狹窄癥狀性頸動(dòng)脈狹窄通常情況下指的是由于頸動(dòng)脈狹窄到達(dá)一定的程度,造成嚴(yán)重的腦供血不足,從而誘發(fā)患者出現(xiàn)一系列癥狀和體征,就稱之為癥狀性頸動(dòng)脈狹窄。多數(shù)情況下見于中老年患者,平時(shí)有較多基礎(chǔ)性疾病以及不良的生活方式飲食方式,導(dǎo)致血管嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化,并形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄到一定程度的時(shí)候,會(huì)造成嚴(yán)重的血管狹窄阻塞,影響到腦部供血,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,從而造成出現(xiàn)一系列癥狀和體征。主要表現(xiàn)為出現(xiàn)一過性黑朦,短暫性意識(shí)障礙,持續(xù)時(shí)間一般不超過24小時(shí),并出現(xiàn)一定程度的顱神經(jīng)功能障礙,如短暫發(fā)作的偏癱,失語以及短暫性腦缺血發(fā)作等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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什么是癥狀性頸動(dòng)脈狹窄病情分析:癥狀性頸動(dòng)脈狹窄,通常情況下指的是,由于頸動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度,造成嚴(yán)重的腦供血不足,從而誘發(fā)患者出現(xiàn)一系列的癥狀,多見于中老年人?;颊咂綍r(shí)有較多的基礎(chǔ)性疾病以及不良的生活方式和飲食習(xí)慣,導(dǎo)致血管嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。意見建議:誘發(fā)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄的因素包括高血壓,吸煙,糖尿病和高脂血癥。因此預(yù)防的重點(diǎn)就是控制血壓,將血壓控制在正常的范圍。同時(shí)還要鼓勵(lì)患者戒煙并加強(qiáng)體育鍛煉,將體重控制在正常范圍之內(nèi),定期檢查血脂。
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頸動(dòng)脈為什么會(huì)狹窄病情分析:頸動(dòng)脈狹窄的原因最主要的就是動(dòng)脈粥樣硬化,在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成了斑塊,隨著斑塊的生長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。動(dòng)脈炎也可以導(dǎo)致患者的頸動(dòng)脈發(fā)生狹窄,外傷也是引起頸動(dòng)脈狹窄的原因。意見建議:預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄首先要調(diào)整生活方式,減少高脂肪食物的攝入,積極得控制體重,要戒煙戒酒,多吃綠色新鮮的蔬菜。對(duì)于頸動(dòng)脈的疾病要積極地進(jìn)行治療,預(yù)防外傷導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄。
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頸動(dòng)脈狹窄分級(jí)根據(jù)腦血管造影(DSA)的結(jié)果,將頸動(dòng)脈狹窄程度按照北美癥狀性頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫試驗(yàn)法(NASCET法)分為4級(jí):輕度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小小于30%;中度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小30%-69%;重度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小70%-99%;完全閉塞為閉塞前狀態(tài),狹窄程度>99%。頸動(dòng)脈狹窄是指隨著人們年齡的增長(zhǎng),
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頸動(dòng)脈狹窄位置頸動(dòng)脈狹窄來講在臨床上比較常見,有的人會(huì)在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),有的人也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn),比如說頭暈,肢體麻木無力,言語功能障礙等等一些情況。