問腔隙性腦梗死好治嗎
病情描述:
腔隙性腦梗死好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腔隙性腦梗死還是比較好治療的,這些患者病灶小,癥狀比較絕,大多數(shù)患者經(jīng)過治療恢復(fù)的是比較理想的。但是腔隙性腦梗死復(fù)發(fā)的概率還是比較高的,一定要注意定期隨診。
意見建議:
建議這種患者可以使用改善微循環(huán)、活血化瘀、保護(hù)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。一般需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物進(jìn)行治療,同時(shí)一定要注意控制血壓。
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎這個(gè)問題應(yīng)該結(jié)合具體情況具體分析。首先腔隙性腦梗死一般病灶比較小,在0.2到15個(gè)毫米,往往是深穿支動(dòng)脈的一個(gè)慢性的堵塞導(dǎo)致的腔隙性腦梗死。一般情況下,它相對(duì)來(lái)說是最輕的一種,也是危害最小的一種,本身它有的時(shí)候不引起一些癥狀。發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死之后,往往提示你可能有血栓栓塞的表現(xiàn),提示你身體內(nèi)可能有血栓栓子的形成。所以我們要對(duì)病人進(jìn)行一些干預(yù),然后檢查血糖、血脂、血壓等這些相關(guān)的因素,及早的對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),避免病情加重。01:22
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什么是腔隙性腦梗死據(jù)統(tǒng)計(jì)腔隙性腦梗死一般在腦梗死的百分之二十到百分之三十,它往往是大腦半球或者腦干深部的深穿支的小動(dòng)脈,長(zhǎng)在長(zhǎng)期的高血壓的這種基礎(chǔ)上血管壁發(fā)生病變,然后導(dǎo)致的一個(gè)血管腔的閉塞,形成小的梗死灶。這種腔隙性梗塞一般的癥狀相對(duì)來(lái)說比較輕,病例有些病人就沒有臨床癥狀,而只是在做ct或者在做核磁的時(shí)候而發(fā)現(xiàn)的。這些位置一般分布在基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)和腦白質(zhì)的深部,或者是腦干。但是這一個(gè)腔隙性腦梗死往往就容易反復(fù)發(fā)作,如果他反復(fù)發(fā)作,病人會(huì)出現(xiàn)一些癡呆、反應(yīng)遲鈍這些臨床表現(xiàn)。對(duì)于腔隙性腦梗死,我們?nèi)匀灰匾曀o予治理積極的治療,預(yù)防反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)癥狀加重。01:29
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腔隙性腦梗死好治嗎如果患者是首次出現(xiàn)腔隙性腦梗死,治療起來(lái)效果還是比較好的。首先要注意控制血壓,把患者的血壓控制在合理水平。同時(shí)可以給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,應(yīng)用他汀類的藥物,輔助應(yīng)用一些活血化瘀、改善循環(huán)、清除自由基的藥物,并且在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,大部分患者預(yù)后良好,可以不遺留任何的后遺癥的。但是要注意的是,腔隙性腦梗死的患者容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),如果沒把基礎(chǔ)疾病控制好,出現(xiàn)了反復(fù)的復(fù)發(fā),出現(xiàn)多發(fā)性腔隙性腦梗死,患者通常會(huì)遺留一定程度后遺癥,比如出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙、飲水嗆咳等后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死是持續(xù)性高血壓引起的腦微梗死,其閉塞血管是直徑100到200微米的身穿通經(jīng)脈,晚期因微小軟化灶內(nèi)壞死物質(zhì)被小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬而留下囊狀腔隙,腔隙靜脈直徑一般小于十個(gè)毫米,常發(fā)生于基底節(jié)內(nèi)囊,放射冠和橋腦。診斷要點(diǎn)第一個(gè)是有高血壓的病史,第二個(gè)是有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征常表現(xiàn)為以下四種類型的綜合癥。第一個(gè)類型是純運(yùn)動(dòng)性卒中是最常見的類型,表現(xiàn)為輕偏癱而沒有感覺障礙和失語(yǔ)。第二個(gè)類型是構(gòu)音障礙手笨拙綜合癥,表現(xiàn)為中樞性面舌癱,構(gòu)音障礙,手精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈但是肌力正常,上肢的供給比較差。第三個(gè)類型是純感覺性的卒中表現(xiàn)為天生感覺異?;蛉笔А5谒膫€(gè)類型是共濟(jì)失調(diào)性的輕偏癱,有共濟(jì)失調(diào)但是不能用輕偏癱來(lái)解釋。第三個(gè)方面是投入ct磁共振顯示腦部腔隙性梗死灶。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腔隙性腦梗死好治療嗎病情分析:腔隙性腦梗死還是比較好治療的。因?yàn)檫@些患者癥狀比較輕,病灶比較小,絕大多數(shù)患者經(jīng)過藥物治療和康復(fù)治療,恢復(fù)的還是不錯(cuò)的,很多患者不會(huì)留下后遺癥。意見建議:建議腔隙性腦梗死的患者,平時(shí)一定要注意控制好血壓,要規(guī)律的服用抗血小板聚集的藥物,在心理上也要做好放松,不要過于的焦慮緊張。
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多發(fā)腔隙腦梗死好治么病情分析:多發(fā)性腔隙性腦梗死,這個(gè)并不是特別好治療,因?yàn)樗@里邊是整體血管的病變形式,并不是單一一根血管的問題,所以它是一個(gè)整體身心調(diào)節(jié)的過程,而且相對(duì)比較慢。意見建議:但是這個(gè)也需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療措施,比如說戒煙戒酒,控制血壓,降低血糖,穩(wěn)定血脂,及早的應(yīng)用改善腦循環(huán),腦保護(hù),抗血小板聚集類藥物治療。
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多發(fā)腔隙腦梗死好治么多發(fā)腔隙性腦梗死是比較好治療的疾病,一般不會(huì)留有明顯的后遺癥。但是這類患者要充分地評(píng)估病情,評(píng)估是否合并有引起腦血管疾病的高危因素,比如吸煙,飲酒,肥胖,高血壓,高血脂,糖尿病,冠心病,服用某些藥物,先天性發(fā)育異常等,建議積極的治療或者是去除上述高危因素的影響。反復(fù)發(fā)作的腦梗死患者會(huì)出現(xiàn)腦萎縮,老年
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腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死是比較嚴(yán)重的,患者患病以后需要立即前往醫(yī)院,并積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腔隙性腦梗死是腦部缺血梗死后留下的不規(guī)則微小腔隙,通常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、發(fā)音困難、面癱等癥狀。在急性期可以遵醫(yī)囑選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行改