問慢阻肺患者的氣道狹窄是如何形成的
病情描述:
慢阻肺患者的氣道狹窄是如何形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種情況是肺部支氣管壁受到炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜充血水腫、變性壞死和潰瘍形成,基底部肉芽組織和機(jī)化纖維組織增生導(dǎo)致管腔狹窄。炎
意見建議:
確診慢阻肺以后患者要積極戒煙,早期干預(yù)治療,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。平時(shí)要注意控制職業(yè)和環(huán)境污染,多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物。
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慢阻肺的特點(diǎn)慢阻肺一般見于中年人,四十歲以上的人群發(fā)病率,要比四十歲以下的明顯要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn),就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀,冬天癥狀重,夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖,癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷,是靠肺功能來診斷的,肺功能表現(xiàn)的,我們叫不可逆的氣流受限,它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn),可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn),如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能,一旦診斷了,這個(gè)帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先,是生活方面的干預(yù),要戒煙,停止接觸有害的氣體,物質(zhì)等等。第二個(gè),就是要規(guī)律的藥物治療,這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑,或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物,需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。01:34
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺,雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應(yīng)該說從我們年輕的時(shí)候就開始做起,小時(shí)候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染,這樣反復(fù)的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個(gè)呼吸道的感染,同時(shí)要注意一個(gè)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),這也是預(yù)防它的一個(gè)主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說我會(huì)經(jīng)常的咳嗽,我會(huì)上樓梯以后,原來我上個(gè)五樓沒問題,我現(xiàn)在上到三了,我就會(huì)出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會(huì)給我們做一些影像學(xué)的檢查,比如說拍個(gè)胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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慢阻肺患者的氣道狹窄是如何形成的慢性阻塞性肺疾病的患者氣道狹窄形成的原因,主要是慢性的氣道炎癥所導(dǎo)致的氣管壁的損傷-修復(fù)過程反復(fù)的出現(xiàn),進(jìn)而引起支氣管氣管結(jié)構(gòu)的重塑,膠原含量增加,以及瘢痕的形成,這些病理改變是慢性阻塞性肺疾病患者氣流受限、氣道狹窄的主要病理基礎(chǔ)。因?yàn)槁璺位颊邭獾纼?nèi)各級(jí)支氣管壁均有多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),以淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞為主,急性發(fā)作期時(shí)大量的中性粒細(xì)胞嚴(yán)重者為化膿性感染,黏膜充血水腫,變性壞死和潰瘍的形成,導(dǎo)致了基底部肉芽組織和激化纖維組織增生,造成氣道的狹窄。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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慢阻肺是怎么形成的慢阻肺是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的肺部疾病。其氣流受限呈進(jìn)行性加重,并伴有對(duì)有害顆?;驓怏w等慢性異常炎癥反應(yīng)有關(guān)系。臨床中對(duì)于慢阻肺其主要是由于一些個(gè)體因素或者是環(huán)境因素有關(guān),如吸煙,大氣污染,職業(yè)環(huán)境污染以及一些個(gè)體因素有關(guān)系,如遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏等。在臨床中對(duì)于慢阻肺其主要也可以由于一些感染因素所導(dǎo)致,對(duì)于慢阻肺其臨床表現(xiàn)往往為慢性咳嗽,咳痰,并伴有活動(dòng)后氣促,氣短或呼吸困難等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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慢阻肺是怎么形成的病情分析:吸煙是導(dǎo)致慢阻肺重要的發(fā)病因素,另外大氣中有害顆粒的吸入,體內(nèi)的氧化應(yīng)激狀態(tài),以及廚房油煙等氣體的吸入,長(zhǎng)期接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì),體內(nèi)的蛋白酶和抗蛋白酶失衡等,都有可能會(huì)導(dǎo)致形成慢阻肺。意見建議:建議慢阻肺的患者首先戒煙,遠(yuǎn)離二手煙。平時(shí)出門時(shí)要戴好口罩,以避免空氣中有害氣體吸入肺部。生活中適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉來增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
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慢阻肺怎么形成的病情分析:一些遺傳因素可能會(huì)增加慢阻肺的發(fā)病率。同時(shí)吸煙,職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)都會(huì)增加氣道的反應(yīng)性,使其形成慢阻肺。同時(shí)空氣污染,會(huì)使氣道清除功能受損,為細(xì)菌侵入創(chuàng)造條件,導(dǎo)致發(fā)病。一些呼吸道的感染病也會(huì)導(dǎo)致慢阻肺。意見建議:建議少抽煙,或者讓自己的家人少抽煙,避免自己吸二手煙。出門少開私家車,多乘坐公交車,保護(hù)大氣環(huán)境。出門戴口罩,少去人多密集的地方,預(yù)防一些呼吸道疾病造成慢阻肺。
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慢阻肺患者如何吸氧慢阻肺患者應(yīng)該給予低流量吸氧,高流量吸氧會(huì)抑制主動(dòng)脈竇,頸動(dòng)脈竇反射器,加重患者缺氧的狀況,甚至出現(xiàn)昏迷的發(fā)生。對(duì)于血氧飽和度長(zhǎng)期低于90%的人群,要給予家庭氧療,每天吸氧時(shí)間至少10個(gè)小時(shí)以上,可以有效改善患者的心肺功能。吸氧時(shí)要給予濕化,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。如果患者吸氧仍然不能使血氧飽和度維持在90
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慢阻肺是如何分級(jí)的慢性阻塞性肺疾病目前依據(jù)GOLD分級(jí),即肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計(jì)值的百分比進(jìn)行劃分。輕度為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比超過80%,中度是指第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比在50%—80%之間,重度是指第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比在30%—50%之間,極重度是指第一秒