慢性阻塞性肺疾病目前依據(jù)GOLD分級，即肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積（FEV1）占預計值的百分比進行劃分。輕度為第一秒用力呼氣容積占預計值百分比超過80%，中度是指第一秒用力呼氣容積占預計值百分比在50%—80%之間，重度是指第一秒用力呼氣容積占預計值百分比在30%—50%之間，極重度是指第一秒用力呼氣容積占預計值百分比低于30%。
慢阻肺是如何分級的
王瑋主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院普通內(nèi)科
2020-02-033599次
概述：
慢阻肺的診斷：
慢性阻塞性肺疾病患者多數(shù)具有長期吸煙史，長期咳嗽、咳痰、喘息、氣短等癥狀。診斷的金標準主要依據(jù)肺功能檢查，即吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，表明氣道存在持續(xù)的不可逆氣流受限。此外殘氣量（RV）比肺總量（TLC）超過40%，，說明肺內(nèi)氣體較多，這對診斷慢阻肺有重要意義。
穩(wěn)定期慢阻肺治療：
穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者治療應脫離污染環(huán)境，吸煙者需要戒煙。長期吸入支氣管擴張劑（如特布他林、異丙托溴銨、噻托溴銨、氨茶堿等）可控制病情進展。目前主張長期規(guī)范化應用支氣管擴張劑與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合制劑（如布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等），這不僅能夠降低慢阻肺的急性發(fā)作，而且能夠改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢阻肺如何防治實際上慢阻肺，雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的，但是慢阻肺的防治，應該說從我們年輕的時候就開始做起，小時候應該家里人注意避免一些反復的呼吸道感染，這樣反復的呼吸道感染，慢性支氣管炎，他以后慢阻肺的風險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙，避免接觸一些有害的氣體，要工作中，比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵，要做好職業(yè)防護。另一方面要避免反復的一個呼吸道的感染，同時要注意一個體育鍛煉，增強體質(zhì)，增加營養(yǎng)，這也是預防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了，比如說我會經(jīng)常的咳嗽，我會上樓梯以后，原來我上個五樓沒問題，我現(xiàn)在上到三了，我就會出現(xiàn)一些喘息癥狀，那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診，醫(yī)生會給我們做一些影像學的檢查，比如說拍個胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能檢查，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。
01:38
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 1738次
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個明確的指標。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進行干預。首先，是生活方面的干預，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 5724次
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慢阻肺是如何分級的慢阻肺分級在臨床中既往是依據(jù)氣流受限的嚴重程度，根據(jù)吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1小于用力肺活量70%的基礎上，結合FEV1變化是嚴重度分級的主要依據(jù)，可以分為四級。此外，對于肺功能評估單純運用FEV1并不能完全反映COPD復雜的嚴重性判斷，在臨床中可以根據(jù)一些癥狀評估，肺功能評估以及急性加重期風險評估，合并癥評估等四方面進行嚴重程度分級。此外，在臨床中也可以應用一些BODE指數(shù)用于評價COPD疾病的嚴重程度。語音時長 01:10”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-01-02 2876次
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慢阻肺肺功能如何分級慢阻肺通常分四等級。經(jīng)典分類方法根據(jù)肺功能檢查一秒量所占預計值的80%、60%、30%三條界線分1、2、3、4等級。目前臨床在肺功能分類基礎上，亦將慢阻肺每年急性發(fā)作次數(shù)作為指標。若急性發(fā)作次數(shù)多或肺功能差，均將其列入相對嚴重等級，因此慢阻肺分A、B、C、D四等級。若患者1秒量占預計值百分比在30%以下，或每年急性發(fā)作次數(shù)在2次以上且癥狀嚴重，此為D級，此等級患者病情最嚴重，治療相對困難。語音時長 1:35”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-20 14677次
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慢阻肺是如何分級的病情分析：根據(jù)肺功能檢查結果，可以分為輕度，中度，重度和極重度。極重度的患者往往可能合并呼吸衰竭，要引起重視。意見建議：治療的核心是要堅持規(guī)范吸入噻托溴銨粉吸入劑來維護治療，同時要嚴格的戒煙，避免著涼感冒，避免接觸污染的空氣，如果長期的慢性缺氧，可以家庭氧療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-20 802次
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慢阻肺肺功能如何分級病情分析：慢阻肺患者的肺功能，有一定的呼氣障礙，不能進行高強度運動。根據(jù)呼氣容積，將其分為第1級，呼氣容積占80%，第2級，在50%~80%，第3級是30%~50%, 第4級是低于30%。意見建議：對于慢阻肺患者抵抗力較低，日常生活中要適當?shù)倪M行體育鍛煉，增強體質(zhì)。同時飲食上多吃易消化的食物，及時補充營養(yǎng)，提高身體的抵抗力。同時注意保暖，生活中遠離花粉等過敏原。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
2020-08-16 1501次
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準，當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）＜70%即可診斷為慢阻肺（COPD），同時根據(jù)FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-12-11 1357次
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如何確定慢阻肺目前臨床上診斷慢阻肺的主要方法為肺功能檢查。行肺功能檢測，若患者檢測后其FEV1/FVC小于70%再結合患者喘憋、胸悶、氣短、咳嗽等臨床癥狀可診斷慢阻肺。此外，通過肺功能檢查還可評估患者病情的嚴重程度，一般來說FEV1預計值在90%以上。在臨床診療過程中還需給患者進行胸部X線、胸部CT、血氣分析等檢
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-01-20 2312次
