問(wèn)腰椎滑脫CT怎么描述
病情描述:
腰椎滑脫CT怎么描述
答醫(yī)生回答
病情分析:
CT表現(xiàn)主要有:椎體可以出現(xiàn)了雙邊征,雙管征,主要是兩個(gè)椎體前后位置不在同一個(gè)水平面上。椎間孔出現(xiàn)明顯的變窄,椎弓根下緣平面,走行方向不定,邊緣呈鋸齒狀。
意見(jiàn)建議:
在一度滑脫的時(shí)候,可以采取保守治療,主患者加強(qiáng)腰背肌鍛煉、要戴腰圍或支具,減輕對(duì)腰椎的壓力。適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),減輕體重。腰背部避免劇烈的運(yùn)動(dòng),以及負(fù)重。疼痛比較明顯的時(shí)候,可以口服止痛藥物進(jìn)行止痛。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥,多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體,相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移,必須強(qiáng)調(diào)的是,滑移的椎體所負(fù)載的是,其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷,通常所指的滑移椎體,相鄰椎體是其下方的椎體。所以說(shuō)滑脫的椎體,一般是向前滑脫的,但是也有少部分可以向后滑脫,這本身就是后滑脫,椎體也可以向側(cè)方滑脫,稱(chēng)之為側(cè)滑。一般的話(huà),如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話(huà),如果是輕度的、一度的,甚至是更輕的話(huà),沒(méi)有相應(yīng)的癥狀,是可以不用管,就是不需要做特殊的治療,但是要適當(dāng)?shù)淖⒁猓荒茇?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),做劇烈運(yùn)動(dòng)的話(huà),可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話(huà),出現(xiàn)腰痛,甚至出現(xiàn)下肢的麻木,就是要處理的,如果出現(xiàn)這種癥狀的話(huà),那必須是要找專(zhuān)科,疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生,是必須要考慮做手術(shù)治療了。01:38
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腰椎滑脫CT怎么描述腰椎滑脫典型的CT表現(xiàn)為雙邊征,雙管征,椎間盤(pán)變形,也就是出現(xiàn)了滑脫水平的纖維環(huán)變形,表現(xiàn)為前一椎體后下緣出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)的軟組織影,而下一椎體后下緣沒(méi)有椎間盤(pán)組織,這就是典型的腰椎滑脫CT影像學(xué)表現(xiàn)?;颊叱霈F(xiàn)了腰椎間滑脫,一般患者要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理,要根據(jù)患者的年齡,以及腰椎滑脫,它的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療,早期的時(shí)候可以進(jìn)行保守治療,如果是到了晚期,建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,主要是進(jìn)行復(fù)位,減壓,釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,椎間融合等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰椎滑脫癥的CT和MRI檢查腰椎滑脫的診斷及程度判定主要是依據(jù)x線(xiàn)平片檢查,凡是懷疑患有本病則就應(yīng)做常規(guī)x線(xiàn)檢查,包括拍攝正側(cè)位片、側(cè)位片以及左右斜位片。但ct和核磁共振檢查可以明確脊髓或神經(jīng)根受壓情況,可協(xié)助鑒別診斷,在必須與其他疾病鑒別診斷或合并有神經(jīng)癥狀者,ct和核磁共振是必不可少的診斷方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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怎么緩解腰椎滑脫病情分析:腰椎滑脫引起腰部酸脹疼痛的情況下可以選擇活血通絡(luò)、消炎止痛的藥物幫助緩解癥狀,比如活絡(luò)消痛膠囊,可以局部進(jìn)行物理治療,比如紅外線(xiàn)治療,超聲波治療可以緩解。意見(jiàn)建議:腰椎滑脫一定要注意腰椎部位的防護(hù),可以佩戴腰圍固定帶減輕腰椎的壓力,有癥狀期間盡量注意腰椎部位的休息,不要長(zhǎng)時(shí)間站立,不要過(guò)度的彎腰。
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腰椎滑脫怎么按摩病情分析:腰椎滑脫是導(dǎo)致腰痛的常見(jiàn)疾病,按摩能夠改善血液循環(huán)系統(tǒng),緩解腰腿疼痛,減輕腰部肌肉抽搐等癥狀。常見(jiàn)的手法主要有提拿,點(diǎn)揉,滾動(dòng),摩擦等。同時(shí)配合腰椎的矯正手法,如腰椎斜扳,腰椎的牽引等,可以有效的糾正腰椎滑脫所產(chǎn)生的椎間移位,改善腰椎的生理曲度。意見(jiàn)建議:腰椎滑脫應(yīng)首先明確滑脫的嚴(yán)重程度,不能盲目的按摩,如果選擇保守療法,應(yīng)以臥床為主,配合藥物治療和正規(guī)醫(yī)院骨科康復(fù)科,理療牽引康復(fù)訓(xùn)練。平時(shí)應(yīng)注意減少久站,久坐,彎腰負(fù)重的活動(dòng)。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線(xiàn)來(lái)進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%;二度是指超過(guò)25%,但是不超過(guò)50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過(guò)75%,若大于100%則稱(chēng)為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫疼痛怎么緩解腰椎滑脫造成患者出現(xiàn)疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療,主要就是多臥床休息,減少?gòu)澭臅r(shí)間,減少久坐,久站,同時(shí)并配合藥物作為輔助的治療,比如雙氯芬酸鈉或者是塞來(lái)昔布,可以起到消炎鎮(zhèn)痛。另外患者也可以外用一些膏藥來(lái)作為輔助的治療,可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸,或者是理療,烤電,按摩