問(wèn)老年抑郁癥該與哪些疾病鑒別
病情描述:
老年抑郁癥該與哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人抑郁癥會(huì)有情緒低落,反應(yīng)遲鈍等癥狀,容易與老年癡呆癥,腦血管疾病等容易混合在一起,抑郁癥沒(méi)有生理上器質(zhì)性病變,只不過(guò)是大腦化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生失衡,而癡呆癥,腦梗塞等病變屬于器質(zhì)性病變。
意見(jiàn)建議:
首先診斷老年抑郁癥之前需要做個(gè)腦核磁共振檢查,排除下腦血管疾病,假如腦部檢查都在正常范圍,說(shuō)明和抑郁癥有關(guān)系的,早期需要積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致自殺現(xiàn)象。
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動(dòng)脈硬化沒(méi)控制好造成的,尤其是血壓和動(dòng)脈硬化10年以上的時(shí)間,導(dǎo)致的房顫。說(shuō)房顫和抑郁之間沒(méi)有任何的之間的直接的聯(lián)系。當(dāng)然有些房顫病人,因?yàn)橛蟹磸?fù)的不舒服,病人尤其得到醫(yī)生的正確指導(dǎo)會(huì)導(dǎo)致他的心理問(wèn)題,或者說(shuō)他的精神問(wèn)題加重。所以說(shuō),遇到這樣的情況下怎么辦。首先,要把房顫的病人的這個(gè)心室率和血壓控制好;其次,跟病人把這個(gè)病因直接的關(guān)系講清楚。我相信對(duì)一些抑郁,就房顫合并抑郁病人來(lái)說(shuō)是有好處的。當(dāng)然抑郁和房顫真的沒(méi)有直接的關(guān)系。01:12
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產(chǎn)后抑郁癥該怎么辦產(chǎn)后抑郁要早發(fā)現(xiàn),早治療。如果應(yīng)用西藥治療,一定要記住足量、足療程。輕度的產(chǎn)后抑郁通過(guò)心理治療可以恢復(fù),如果經(jīng)過(guò)心理治療兩周,患者癥狀沒(méi)有改善或者加重,就要請(qǐng)婦科醫(yī)生或心理醫(yī)生來(lái)協(xié)助治療了。心理治療包括人際心理治療、音樂(lè)療法、轉(zhuǎn)移注意等治療方式。藥物治療主要應(yīng)用抗抑郁藥物,這里包括五羥色胺再攝取抑制劑、單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥。目前五羥色胺再攝取抑制劑是首選藥物,代表藥有百憂解、舍曲林、帕羅西汀等等。雌激素療法,雌激素也可以緩解產(chǎn)后抑郁患者的臨床癥狀,有些患者產(chǎn)后心情不好是由于甲狀腺功能降低所致,所以對(duì)于產(chǎn)后心情不好的患者可以檢查一下甲狀腺功能。如果發(fā)生甲低,給予甲狀腺激素的治療。除了上述藥物治療,還可以進(jìn)行物理療法,這包括電刺激治療、電休克治療。電休克治療用于產(chǎn)后抑郁癥患者,有自殺、自殘傾向的,應(yīng)用此療法可以迅速緩解癥狀。當(dāng)然進(jìn)行中醫(yī)穴位按摩、中醫(yī)中藥療法也可以緩解產(chǎn)后抑郁患者的癥狀。產(chǎn)后抑郁并不可怕,家屬和患者不必過(guò)分擔(dān)心,積極地治療都可以痊愈,恢復(fù)患者的功能。03:14
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抑郁癥需與哪些疾病相鑒別一,神經(jīng)衰弱,輕度情緒抑郁常有頭暈,頭痛,無(wú)力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱。二,腦動(dòng)脈硬化性精神障礙,由明顯的脂肪代謝障礙引起的動(dòng)脈硬化,可伴有神經(jīng)系統(tǒng)病理性體征,臨床上多見(jiàn)情緒不穩(wěn),易激動(dòng)或情感脆弱。三,老年性癡呆,在老年期抑郁癥后有的患者可顯示既有抑郁癥狀又有智能障礙的表現(xiàn),后者如記性和認(rèn)知技能的障礙,對(duì)此種情況又稱之為抑郁性假性癡呆者,因其癡呆是可逆的,而在老器質(zhì)性損害的老年性癡呆的病例中,在病程初期也可能出現(xiàn)抑郁,焦慮的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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疾病焦慮障礙與抑郁癥鑒別抑郁癥常伴有疑病癥狀,嚴(yán)重抑郁有時(shí)甚至可以有疑病妄想,比如內(nèi)臟已經(jīng)爛完了,血液枯竭了等等。抑郁癥患者的情緒消沉是全面的,涉及到人生觀,世界觀的各個(gè)方面,抑郁患者的消沉也表現(xiàn)在動(dòng)力的減退,如有疑癥狀同時(shí)并不求治認(rèn)為是命運(yùn)的必然。疑病癥的患者雖然心情也不好,很壓抑,但是追求疾病知識(shí)的動(dòng)機(jī)強(qiáng),不僅抑郁狀態(tài)下沒(méi)有,普通人也趕不上,專注某病研究以此謀生的專家恐怕都自嘆不如。如果疑病癥患者的追求弄清他疾病的路上遭遇了挫折,陷入抑郁狀態(tài),則只看斷面相對(duì)比較難分辨,不過(guò)詳細(xì)的病史了解可以幫助鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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老年抑郁癥該咋辦病情分析:得了老年抑郁癥以后,需要及時(shí)到醫(yī)院去找醫(yī)生就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗抑郁的藥物,主要有黛力新、舍曲林、帕羅西汀等。并且家屬要多與患者溝通交流,培養(yǎng)患者的興趣,讓患者走出家門多參加社會(huì)活動(dòng)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:患者在治療的時(shí)候,家屬需要有耐心,多陪護(hù)患者,在發(fā)現(xiàn)患者有病情變化的時(shí)候,需要及時(shí)與醫(yī)生溝通,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整。
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腦卒中該與哪些疾病鑒別病情分析:第一,需要與線粒體腦病進(jìn)行鑒別,這些患者可以出現(xiàn)大腦皮層的異常信號(hào),有時(shí)與腦卒中很相似。第二點(diǎn),需要與顱內(nèi)占位進(jìn)行鑒別,顱內(nèi)占位患者也可以突然出現(xiàn)卒中樣起病。第三點(diǎn),還需要與硬膜下血腫等疾病進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議:建議腦卒中患者需要盡快醫(yī)院就診,需要完善顱腦核磁共振等方面的輔助檢查,進(jìn)一步明確診斷,并且排除其他的疾病。
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抑郁癥應(yīng)與哪些疾病相鑒別1、和焦慮癥的鑒別。抑郁焦慮往往以混合方式出現(xiàn),容易給診斷造成一些困難,要了解兩者發(fā)生的先后次序,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度以及一些臨床表現(xiàn)特點(diǎn),鑒別也并不是很難。如果說(shuō)同時(shí)滿足焦慮抑郁診斷,我們優(yōu)先診斷的是抑郁障礙,它的診斷層級(jí)或等級(jí)比焦慮障礙高。2、精神分裂癥。一般來(lái)說(shuō)精神分裂癥患者有明顯的一些個(gè)性改變
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老年抑郁癥該咋辦老年抑郁癥的處理主要有以下幾點(diǎn),1.家人的陪伴,對(duì)于老年抑郁癥患者,最好是家人和老人一起住。2.建議老人多去外面娛樂(lè),到外邊玩樂(lè)、交流可以減輕抑郁癥患者的癥狀。3.家人應(yīng)該多看望老人,家人的看望和陪伴,對(duì)治療抑郁癥是一個(gè)極其重要的方式,4.避免老人遇到過(guò)強(qiáng)的精神刺激,老人的神經(jīng)系統(tǒng),相對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)