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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個(gè)病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達(dá)70%，可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2222次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個(gè)冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個(gè)時(shí)候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動(dòng)、心臟的Holter，就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動(dòng)脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時(shí)還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時(shí)做B超看這個(gè)血管，比如頸動(dòng)脈、鎖骨上動(dòng)脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2005次

• 老年冠心病患者在什么情況下容易發(fā)生猝死
  老年冠心病的患者在生氣、精神緊張、勞累以及過量飲酒的誘因下都有可能會(huì)出現(xiàn)猝死的情況。因?yàn)槔夏耆嘶加泄谛牟?，由于冠狀?dòng)脈狹窄，患者在上述誘因情況下有可能會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足，有可能會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致心肌梗死，或者引起嚴(yán)重的心律失常，這樣就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死。所以老年人患有冠心病，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用改善心肌供血的藥物，以及抗血小板的藥物進(jìn)行治療以外還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免勞累，避免熬夜，保證充足的睡眠，另外，要注意養(yǎng)成低鹽，低脂的飲食習(xí)慣，避免飲酒，避免濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-19 1318次

• 在什么情況下糖尿病患者容易發(fā)生低血糖昏迷
  第一，當(dāng)糖尿病患者血糖快速下降時(shí)，首當(dāng)其沖的是大腦皮質(zhì)受抑制，出現(xiàn)意識(shí)朦朧，定向能力和識(shí)別能力的喪失，精神異常及言語不清的癥狀，皮質(zhì)下受抑制時(shí)可出現(xiàn)躁動(dòng)不安，心動(dòng)過速及瞳孔散大，當(dāng)累及中腦時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥，便很快陷入低血糖昏迷。第二，有些患者特別是不穩(wěn)定型及幼年型糖尿病患者，用胰島素過量者，低血糖反應(yīng)不易自發(fā)緩解，且呈現(xiàn)惡性低血糖反應(yīng)癥狀，如急性精神病或癲癇樣抽搐，進(jìn)入嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)。第三，臨床實(shí)踐證明低血糖發(fā)生的次數(shù)越多，低血糖的癥狀就越不典型，即使使用結(jié)晶鋅胰島素類，短效胰島素也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現(xiàn)。而且精神異常癥狀很短暫，即可迅速陷入深昏迷，或者是因病程長(zhǎng)，有自主神經(jīng)病變，所以交感神經(jīng)沒有反應(yīng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2432次

• 冠心病患者在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：冠心病的患者行手術(shù)治療主要依據(jù)以下的因素：一、規(guī)范藥物治療不能控制患者心肌缺血的癥狀。二、冠狀動(dòng)脈造影提示主要血管病變嚴(yán)重，一般認(rèn)為主要血管病變狹窄大于70%以上可以考慮給予手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，建議給予冠狀動(dòng)脈造影明確血管病變的情況，進(jìn)一步?jīng)Q定采取是否進(jìn)行手術(shù)治療。冠心病的手術(shù)治療包括介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，要根據(jù)患者具體的情況合理進(jìn)行選擇，無論是否進(jìn)行手術(shù)治療，都要長(zhǎng)期給予規(guī)范的冠心病治療藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 在什么情況下容易發(fā)生急性腦梗死
  病情分析：第一點(diǎn)，有些患者在出現(xiàn)脫水之后容易發(fā)生急性腦梗死，比如患者出現(xiàn)大汗、腹瀉，這都是危險(xiǎn)因素。第二點(diǎn)，有些患者在血壓明顯波動(dòng)時(shí)可以出現(xiàn)急性腦梗死，有些患者在醉酒后可以出現(xiàn)急性腦梗死。意見建議：一旦發(fā)生急性腦梗死，建議患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行就診，及時(shí)完善顱腦CT檢查排除腦出血。在治療方面可以考慮靜脈溶栓治療，當(dāng)然這有嚴(yán)格的時(shí)間窗。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 702次

• 什么情況下容易發(fā)生髖部骨折
  有骨質(zhì)疏松的患者，年紀(jì)比較大的患者容易發(fā)生髖部骨折，在天氣比較不好，比如雨，雪天氣外出的情況下不小心滑倒，也有可能會(huì)引起髖部骨折。髖部骨折患者需要及時(shí)就醫(yī)，做相應(yīng)的CT還有核磁共振檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)癥治療，同時(shí)要注意臥床休息，天氣不好的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 為什么冠心病患者易發(fā)生猝死
  冠心病的病人容易發(fā)生猝死，主要也是因?yàn)椴∏樵诩毙园l(fā)作時(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄、急性缺血缺氧，進(jìn)一步會(huì)引起斑塊脫落、阻塞血管、血管栓塞，進(jìn)一步就會(huì)誘發(fā)猝死。因此，冠心病人一定要常規(guī)服用活血化瘀，軟化血管，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如阿司匹林腸溶片，冠脈寧，復(fù)方丹參片等。日常生活中要減少一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致病情的急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-22 0次