問子宮內膜異位癥為何容易復發(fā)
病情描述:
子宮內膜異位癥為何容易復發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
異位的子宮內膜是有一定活性的。隨著來月經,異位的子宮內膜也會脫落,病灶逐漸增大復發(fā)。有的人雖然手術治療子宮內膜異位癥,但是并不能將所有的病灶全部切除,有殘留就會再次復發(fā)。
意見建議:
患有子宮內膜異位癥,如果沒有生育要求可以注射藥物,或者口服藥物抑制來月經。如果有生育的要求,建議盡早的生育。
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子宮內膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內膜異位癥的癥狀,主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側附件的位置來了解,可能出現(xiàn)的子宮內膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結節(jié)等等。另外還可以通過影像學,比如說超聲來檢測,超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動態(tài)監(jiān)測,這些包塊的變化。子宮內膜異位癥在血清學上,抽血可以進行化驗,就是CA125,它是一個標志物,通過CA125的這個漲幅,可以了解疾病的變化。當然子宮內膜異位癥,診斷的金標準是腹腔鏡的探查術,通過在一些微創(chuàng)的手術,可以真實的看到子宮外,這些子宮內膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內膜異位癥最佳懷孕方法子宮內膜異位癥通過藥物治療,是不能夠改善懷孕的。如果對于有希望懷孕的朋友,那么如果現(xiàn)在比如說沒有手術的指征,沒有附件明顯的包塊,沒有手術指征的話,應該積極試孕。必要的時候做子宮輸卵管造影,了解輸卵管通暢的情況,對于輕度的子宮內膜異位癥,是輕中重度子宮內膜異位癥,是做人工授精的指征。對于重度的子宮內膜異位癥,就有做試管嬰兒的指征了。那么對于有手術指征的患者,就可以做手術進行輸卵管,子宮內膜異位癥的治療手術,比如說巧囊的去除,盆腔粘連的松解,那個輸卵管的整形等等,那么術后積極試孕,如果術后在半年到一年內,沒有懷孕,還是要考慮試管嬰兒來治療的。01:20
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子宮內膜異位癥為何容易復發(fā)子宮內膜異位癥在形態(tài)學上呈良性表現(xiàn),但是在臨床行為學上具有類似惡性腫瘤的特點,比如種植,侵襲和遠處轉移,所以導致了子宮內膜異位癥容易復發(fā)。近年來其發(fā)病率呈明顯的上升趨勢,跟剖宮產率增加,人工流產以及宮腹腔鏡操作增多有關,在慢性盆腔疼痛或者是痛經的患者中發(fā)病率也極高,不孕癥患者與子宮內膜異位癥也有一定的相關性。所以我們一定要防止一些醫(yī)源性的內膜種植,比如像多次的宮腔操作,進入宮腔的一些經腹手術特別是孕中期的剖宮取胎術一定要用紗布墊保護好切口周圍的術野,防止宮腔內容物溢入腹腔或者是腹壁切口,縫合時應該避免縫線穿過子宮內膜層,關腹之后及時的沖洗腹壁的切口。月經前禁做輸卵管的通暢試驗,避免將內膜碎片推入腹腔。所以臨床上我們一定要注意一些醫(yī)源性的內膜種植,避免子宮內膜異位癥復發(fā)。語音時長 01:27”
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子宮內膜異位癥術后容易復發(fā)嗎子宮內膜異位癥術后比較容易復發(fā),手術治療只能去除或者縮小病灶,但是不能抑制病情的發(fā)展,手術治療不能改變子宮內膜異位癥復發(fā)的病理生理基礎,病灶與周圍組織形成嚴重粘連或者腹腔鏡無法看到的病灶,容易使手術治療不徹底,比較容易復發(fā)。復發(fā)性病變的多次手術讓患者難以承受,盆腔以外的病灶手術也比較難以達到,但是可以補充藥物治療,常用的藥物有GnRH-a類藥物、達那唑、孕三烯酮、避孕藥、醋酸甲羥孕酮、米非司酮等。子宮內膜異位癥是一種良性疾病,但具有惡性的行為,可以浸潤、擴散、蔓延、轉移,治療不是直接針對病因,而有不徹底性,子宮內膜異位癥造成不孕癥,與不排卵、卵子質量差、子宮內膜容受性差等有關系,病變廣泛,形態(tài)多樣,極具侵犯和復發(fā)性,是難治之癥。語音時長 01:20”
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子宮內膜異位癥術后容易復發(fā)嗎病情分析:子宮內膜異位癥手術以后比較容易復發(fā)的,有些患者在手術5年之后會再次出現(xiàn)復發(fā),所以應該定期的去醫(yī)院復查。意見建議:子宮內膜異位癥手術以后應該定期的去醫(yī)院做復查,平時還應該注意保持愉快的心情,保證休息和睡眠,多吃新鮮的蔬菜和水果,還要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,每天更換內褲。
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如何防止子宮內膜異位癥復發(fā)在確診子宮內膜異位癥后,并經過治療,病情緩解的,如卵巢巧克力囊腫,在手術治療后,是需要預防復發(fā)的,可以口服藥物或肌肉注射藥物的??诜窃腥┩z囊,每周吃兩次,連續(xù)吃3個月,也可以肌肉注射亮丙瑞林3.75mg,每28天一次,連續(xù)用3個月,在用藥期間要隨訪肝功能。
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子宮內膜異位癥術后容易復發(fā)嗎子宮內膜異位癥術后比較容易復發(fā),手術治療只能去除或者縮小病灶,但是不能抑制病情的發(fā)展,手術治療不能改變子宮內膜異位癥復發(fā)的病理生理基礎,病灶與周圍組織形成嚴重粘連或者腹腔鏡無法看到的病灶,容易使手術治療不徹底,比較容易復發(fā)。復發(fā)性病變的多次手術讓患者難以承受,盆腔以外的病灶手術也比較難以達到,但是可
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子宮內膜異位癥術后多久易復發(fā)對于子宮內膜異位癥的女性,一般都會導致進行性加重的痛經,而且藥物保守治療效果不佳,所以常常就需要考慮進行手術治療,可能是腹腔鏡微創(chuàng)手術,也可能是開腹手術。而通常子宮內膜異位癥的患者在術后半年左右就容易出現(xiàn)復發(fā),因為在手術的時候,并不能夠保證將異位的內膜完全清除干凈,所以在手術后由于卵巢會周期性的分泌