問無功能性垂體瘤會長嗎
病情描述:
無功能性垂體瘤會長嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無分泌功能的垂體瘤會生長,但生長比較緩慢。無分泌功能的垂體腺瘤占垂體腺瘤的20%~35%,該種垂體腺瘤類型因缺乏血漿激素水平的異常,而臨床癥狀不顯著,發(fā)現時通常已較大,約90%以上為大腺瘤。
意見建議:
無功能性垂體瘤又稱無分泌功能細胞腺瘤,不產生內分泌癥狀,通常腫瘤長大,壓迫視交叉和垂體組織或侵蝕鄰近結構,出現頭痛、視力減退、視野缺損、顱神經麻痹和垂體功能低下時才被發(fā)現并確診。發(fā)現無功能性的垂體瘤要密切隨訪,神經外科就診評估手術指征。
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細胞不具有內分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質激素等。對于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因為頭痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發(fā)現的時候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長。所以對于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經外科手術的方式進行處理。手術方法可以分為開顱的顯微鏡下手術,以及經一側鼻孔蝶竇的纖維神經內鏡手術來進行處理。目前多采取神經內鏡手術,因為這種手術方式更加微創(chuàng),當然對于那些質地比較堅韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術更加安全。01:29
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無功能垂體瘤用替莫唑胺效果如何無功能的垂體瘤,一般都是垂體大腺瘤,偶爾這些垂體瘤,呈侵襲性生長,累及海綿竇,難以通過手術方式進行全切。但是對于這種難以手術全切的垂體瘤,目前公認的治療,還是以放療為主。替莫唑胺這種,以前主要用于膠質瘤的化療藥,目前有一些中心,把它試驗性地用于,手術難以有效控制的垂體瘤上,部分患者,得到了一些比較理想的治療效果。但是目前替莫唑胺,用于垂體瘤的治療,仍然屬于一種試驗性的治療方式,并沒有作為垂體瘤治療的常規(guī)應用。所以對于無功能性的垂體瘤患者,應該首先考慮手術,手術難以控制的時候考慮放療,在仍然難以得到有效控制的時候,需要根據患者的病情評估,來決定是否適合替莫唑胺治療。01:29
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無功能性垂體瘤會長嗎如果患者存在無功能性垂體瘤,這些患者的瘤體也可能會長大,此類患者通過定期的復查垂體磁共振,就可以動態(tài)的觀察瘤體的演變過程,如果患者瘤體比較大,對周圍的腦組織造成壓迫,對視交叉也造成影響,甚至有一些患者會出現顱底的骨折,那么這些患者就需要積極的進行手術治療,通過手術切除瘤體,可以明顯改善患者的癥狀。無功能性垂體瘤,往往不會出現激素分泌的異常,這些患者如果體積不是很大,一般也不需要藥物或者手術治療,但是建議此類患者一定要定期的隨訪觀察,患者如果出現頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,要及時就診。語音時長 01:12”
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無功能性垂體瘤癥狀如果患者存在無功能性垂體瘤,此類患者往往激素分泌是正常的,這些患者可能因為增大的垂體對周圍的腦組織會產生壓迫癥狀,患者會出現頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,一般在前額部、雙側的顳部會出現脹痛或者跳痛。患者因為存在壓迫癥狀,有可能會對視神經、視交叉造成破壞,這些患者會出現視力減退,視野缺損,眼底的改變,有些患者甚至會出現雙目失明?;颊呷绻霈F了下丘腦的病變,還有可能會出現多飲,多尿,口渴等癥狀,有些患者還會出現眼瞼下垂,復視,眼外肌麻痹等癥狀。語音時長 01:11”
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無功能性垂體瘤嚴重嗎無功能性的垂體瘤相對于有功能性的垂體瘤而言嚴重程度要低一些,但并不意味著無功能性的垂體瘤就沒有危險。隨著腫瘤體積的不斷增大會對周圍的組織造成明顯的壓迫,導致出現明顯的神經功能障礙。因此即便對于無功能性的垂體瘤而言,也應該得到及時有效的治療。
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無功能性垂體瘤厲害嗎病情分析:如果及時治療不是很嚴重。無功能性垂體瘤雖無垂體激素分泌過多,但對于瘤體較小無壓迫癥狀者,需定期復查垂體CT或MRI、垂體激素水平隨訪,觀察病情變化。對于瘤體較大有壓迫癥狀者,或瘤體有增大跡象者,建議及早行垂體瘤切除術治療。意見建議:生活中要注意不要吃各種辛辣刺激的食物。保持規(guī)律的作息,早睡早起,這樣更能夠維持內分泌的穩(wěn)定。避免情緒波動,放松心情,多進行戶外運動。
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什么是無功能性垂體瘤由垂體細胞分裂增生而來,此腫瘤細胞具有低分泌性或無分泌性,因此不會造成激素增高,發(fā)現時常伴垂體功能減退,稱為無功能垂體瘤。垂體瘤是發(fā)生在腺垂體(垂體前葉)的良性腫瘤,約占顱腫瘤的15%~20%。最新流行病學調查顯示,尸檢發(fā)現率平均14.4%,隨機人群MR檢查發(fā)現率平均22.5%,但絕大部分垂體瘤均為
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無功能性垂體瘤需要治療嗎無功能性垂體瘤需不需要治療要以病情決定,對于無功能性垂體瘤來說,瘤體本身不具備雌激素的能力,所以不會出現雌激素過多的癥狀,可以暫時觀察,不需要治療。如果無功能性垂體瘤生長比較大,壓迫到腦部的神經,患者出現頭痛、視力模糊等,應及時手術切除病灶?;颊咴谥委熎陂g要注意休息,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激