問無功能性垂體瘤會長嗎
病情描述:
無功能性垂體瘤會長嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無分泌功能的垂體瘤會生長,但生長比較緩慢。無分泌功能的垂體腺瘤占垂體腺瘤的20%~35%,該種垂體腺瘤類型因缺乏血漿激素水平的異常,而臨床癥狀不顯著,發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已較大,約90%以上為大腺瘤。
意見建議:
無功能性垂體瘤又稱無分泌功能細(xì)胞腺瘤,不產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀,通常腫瘤長大,壓迫視交叉和垂體組織或侵蝕鄰近結(jié)構(gòu),出現(xiàn)頭痛、視力減退、視野缺損、顱神經(jīng)麻痹和垂體功能低下時(shí)才被發(fā)現(xiàn)并確診。發(fā)現(xiàn)無功能性的垂體瘤要密切隨訪,神經(jīng)外科就診評估手術(shù)指征。
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長。所以對于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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無功能垂體瘤用替莫唑胺效果如何無功能的垂體瘤,一般都是垂體大腺瘤,偶爾這些垂體瘤,呈侵襲性生長,累及海綿竇,難以通過手術(shù)方式進(jìn)行全切。但是對于這種難以手術(shù)全切的垂體瘤,目前公認(rèn)的治療,還是以放療為主。替莫唑胺這種,以前主要用于膠質(zhì)瘤的化療藥,目前有一些中心,把它試驗(yàn)性地用于,手術(shù)難以有效控制的垂體瘤上,部分患者,得到了一些比較理想的治療效果。但是目前替莫唑胺,用于垂體瘤的治療,仍然屬于一種試驗(yàn)性的治療方式,并沒有作為垂體瘤治療的常規(guī)應(yīng)用。所以對于無功能性的垂體瘤患者,應(yīng)該首先考慮手術(shù),手術(shù)難以控制的時(shí)候考慮放療,在仍然難以得到有效控制的時(shí)候,需要根據(jù)患者的病情評估,來決定是否適合替莫唑胺治療。01:29
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無功能性垂體瘤會長嗎如果患者存在無功能性垂體瘤,這些患者的瘤體也可能會長大,此類患者通過定期的復(fù)查垂體磁共振,就可以動態(tài)的觀察瘤體的演變過程,如果患者瘤體比較大,對周圍的腦組織造成壓迫,對視交叉也造成影響,甚至有一些患者會出現(xiàn)顱底的骨折,那么這些患者就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)切除瘤體,可以明顯改善患者的癥狀。無功能性垂體瘤,往往不會出現(xiàn)激素分泌的異常,這些患者如果體積不是很大,一般也不需要藥物或者手術(shù)治療,但是建議此類患者一定要定期的隨訪觀察,患者如果出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,要及時(shí)就診。語音時(shí)長 01:12”
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無功能性垂體瘤癥狀如果患者存在無功能性垂體瘤,此類患者往往激素分泌是正常的,這些患者可能因?yàn)樵龃蟮拇贵w對周圍的腦組織會產(chǎn)生壓迫癥狀,患者會出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,一般在前額部、雙側(cè)的顳部會出現(xiàn)脹痛或者跳痛?;颊咭?yàn)榇嬖趬浩劝Y狀,有可能會對視神經(jīng)、視交叉造成破壞,這些患者會出現(xiàn)視力減退,視野缺損,眼底的改變,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)雙目失明。患者如果出現(xiàn)了下丘腦的病變,還有可能會出現(xiàn)多飲,多尿,口渴等癥狀,有些患者還會出現(xiàn)眼瞼下垂,復(fù)視,眼外肌麻痹等癥狀。語音時(shí)長 01:11”
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無功能性垂體瘤嚴(yán)重嗎無功能性的垂體瘤相對于有功能性的垂體瘤而言嚴(yán)重程度要低一些,但并不意味著無功能性的垂體瘤就沒有危險(xiǎn)。隨著腫瘤體積的不斷增大會對周圍的組織造成明顯的壓迫,導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。因此即便對于無功能性的垂體瘤而言,也應(yīng)該得到及時(shí)有效的治療。
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無功能性垂體瘤厲害嗎病情分析:如果及時(shí)治療不是很嚴(yán)重。無功能性垂體瘤雖無垂體激素分泌過多,但對于瘤體較小無壓迫癥狀者,需定期復(fù)查垂體CT或MRI、垂體激素水平隨訪,觀察病情變化。對于瘤體較大有壓迫癥狀者,或瘤體有增大跡象者,建議及早行垂體瘤切除術(shù)治療。意見建議:生活中要注意不要吃各種辛辣刺激的食物。保持規(guī)律的作息,早睡早起,這樣更能夠維持內(nèi)分泌的穩(wěn)定。避免情緒波動,放松心情,多進(jìn)行戶外運(yùn)動。
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什么是無功能性垂體瘤由垂體細(xì)胞分裂增生而來,此腫瘤細(xì)胞具有低分泌性或無分泌性,因此不會造成激素增高,發(fā)現(xiàn)時(shí)常伴垂體功能減退,稱為無功能垂體瘤。垂體瘤是發(fā)生在腺垂體(垂體前葉)的良性腫瘤,約占顱腫瘤的15%~20%。最新流行病學(xué)調(diào)查顯示,尸檢發(fā)現(xiàn)率平均14.4%,隨機(jī)人群MR檢查發(fā)現(xiàn)率平均22.5%,但絕大部分垂體瘤均為
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無功能性垂體瘤需要治療嗎無功能性垂體瘤需不需要治療要以病情決定,對于無功能性垂體瘤來說,瘤體本身不具備雌激素的能力,所以不會出現(xiàn)雌激素過多的癥狀,可以暫時(shí)觀察,不需要治療。如果無功能性垂體瘤生長比較大,壓迫到腦部的神經(jīng),患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊等,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除病灶?;颊咴谥委熎陂g要注意休息,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激