問食管癌做什么手術(shù)
病情描述:
食管癌做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌需要做食管癌根治性切除,包括病灶的切除,淋巴結(jié)清掃以及消化道的重建。所以食管癌是一個(gè)比較大的手術(shù)。
意見建議:
食管癌首選的治療方案就是手術(shù)治療。不能夠手術(shù)治療的,可以考慮放療,化療聯(lián)合,等病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會的,應(yīng)該積極的手術(shù)治療。在手術(shù)治療期間一定要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),這樣有助于術(shù)后的恢復(fù)。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會噎,而且會嗆咳,這時(shí)候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說話會聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會嗆咳減少一些,如果說他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來,給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌如何預(yù)防?食管癌如何預(yù)防,首先對于高危的人群,普通人群也一樣,一定要注意戒煙限酒,吸煙和飲酒都是導(dǎo)致癌癥的最主要的危險(xiǎn)因素,所以說要預(yù)防食管癌,首先要戒煙限酒,另外一個(gè)不吃霉變的食物,如霉變的花生、大豆,少吃腌制的食品,如熏肉、火腿腸等,另外一個(gè)少吃油炸或者腌制的食物,也會降低食管癌的發(fā)生,另外一個(gè)我們飲食要均衡,多吃一些新鮮的水果蔬菜,補(bǔ)充微量元素和維生素也可以減少食管癌的發(fā)生。01:12
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食管癌做什么手術(shù)根據(jù)相關(guān)規(guī)范和指南推薦,目前針對食管癌患者所進(jìn)行的一些手術(shù)方式主要是常規(guī)的開胸,或者胸腹腔鏡輔助食管癌切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。而隨著胸腹腔鏡手術(shù)的逐漸流行,胸腹腔鏡手術(shù)與常規(guī)開胸手術(shù)相比可以減少手術(shù)的并發(fā)癥,尤其是呼吸道并發(fā)癥,所以目前更推薦一些患者應(yīng)用右胸胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)。而對于一些經(jīng)過放化療以后降期的患者也優(yōu)先推薦經(jīng)右胸胸腹腔鏡食管癌根治術(shù),以減少術(shù)后心肺相關(guān)的并發(fā)癥。但是具體的手術(shù)方式要結(jié)合患者當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備條件和技術(shù)能力,以及醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)等,來綜合的考慮選擇,所以建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,選擇規(guī)范的診治方式。語音時(shí)長 01:17”
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食管癌做什么ct食管癌通常要做胸部CT,做平掃加增強(qiáng),因?yàn)槭彻芴幱谛夭浚灾挥型晟菩夭緾T才能夠進(jìn)一步明確實(shí)管癌癥的位置、大小以及對食管周圍的侵犯程度,這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評估病情,決定后續(xù)的治療方案。如果CT評估食道癌處于局部,沒有侵犯其它位置,可以通過早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的,但是如果通過胸部CT評估食道癌對周圍組織侵犯比較嚴(yán)重,或者是上下長度比較大,不能做到完整的切除,需要考慮后續(xù)的放化療問題,所以食管癌完善胸部CT是非常重要的。語音時(shí)長 01:13”
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早期食管癌做什么檢查病情分析:早期食管癌患者可以通過胃鏡檢查診斷食道癌的,食管癌早期癥狀不明顯,但是一旦發(fā)現(xiàn)食管癌,一定要及時(shí)進(jìn)行治療,確診后及早手術(shù)輔助術(shù)后化療。意見建議:早期食管癌治療效果是很好的,早期食管癌患者經(jīng)積極治療,5年生存率約40%,患者在飲食上要多注意,建議吃一些新鮮的蔬菜水果,忌辛辣。
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食管癌做什么ct食管癌通常要做胸部CT,做平掃加增強(qiáng),因?yàn)槭彻芴幱谛夭?,所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實(shí)管癌癥的位置、大小以及對食管周圍的侵犯程度,這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評估病情,決定后續(xù)的治療方案。如果CT評估食道癌處于局部,沒有侵犯其它位置,可以通過早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的,但是如果通過胸部CT評
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食管癌手術(shù)后注意什么食管癌做了手術(shù)以后要注意調(diào)節(jié)自己的飲食,因?yàn)槭中g(shù)把食管的大部分都切掉了,所以要保持少吃多餐的原則,多吃一些容易消化的軟食。做完手術(shù)以后可能體重會下降,所以需要補(bǔ)充有營養(yǎng)的食物。還要注意排痰,避免肺部受到感染。手術(shù)以后的一個(gè)月可以選擇半流質(zhì)的食物。