問(wèn)肩關(guān)節(jié)前脫位是什么征
病情描述:
肩關(guān)節(jié)前脫位是什么征
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)前脫位,它的癥狀主要就是肩關(guān)節(jié)的疼痛,同時(shí)還會(huì)有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于某一個(gè)位置。需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果僅僅是肩關(guān)節(jié)脫位的話,需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,越早越好。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō),如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方,也沒(méi)有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例,如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn),我們會(huì)建議在復(fù)位后,康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位的病人,搭肩試驗(yàn)是陽(yáng)性的,一般手靠胸時(shí),手掌不能搭在對(duì)側(cè)的肩上,這就是肩關(guān)節(jié)脫位常常出現(xiàn)的dagus征。另外,對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位的病人還會(huì)表現(xiàn)為肩部的疼痛、腫脹,并且活動(dòng)受限,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健側(cè)的手托患側(cè)的臂,頭和軀干向患側(cè)進(jìn)行傾斜,肩關(guān)節(jié)往往會(huì)成為方肩畸形?;技缡ピ?,膨隆外形,肩峰顯著的突出,肩峰下部空虛,在喙突下,腋窩內(nèi)或者是鎖骨下,可以觸及到肱骨頭,可伴有血管及神經(jīng)損傷的癥狀。若同時(shí)合并顱骨折,則瘀腫,疼痛會(huì)更為嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)的是Dugas征陽(yáng)性,也就是患者的手搭在肩上,肘關(guān)節(jié)并不能貼緊胸壁,或者肘關(guān)節(jié)貼緊胸壁手并不能搭在自己的另一側(cè)肩上。肩關(guān)節(jié)前脫位的患者建議應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X線檢查,明確脫位的情況,然后及時(shí)的找骨科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,在復(fù)位后還需要進(jìn)行前臂吊帶懸吊制動(dòng)三周。如果合并有骨折,還需要根據(jù)骨折移位的情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果無(wú)法進(jìn)行手法復(fù)位,則必要時(shí)還需要在麻醉下來(lái)進(jìn)行復(fù)位,再?gòu)?fù)位完之后還需要復(fù)查X線,觀察復(fù)位是否成功。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹及功能障礙等一般損傷癥狀,因肱骨頭向前脫位,肩峰特別突出,形成典型的方肩,同時(shí)可觸及肩峰下有空虛感,從腋窩可摸到前脫位的肱骨頭。脫位后應(yīng)盡快復(fù)位,選擇適當(dāng)麻醉,使肌肉松弛并使復(fù)位在無(wú)痛下進(jìn)行。
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肩關(guān)節(jié)前脫位體征的是什么病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位可分為:前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見(jiàn)。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)前脫位的體征主要有:1、肩部局部壓痛,2、方肩畸形,從前方觀察患者患肩失去正常,飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽(yáng)性:患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對(duì)側(cè)肩,反之患手已放到對(duì)側(cè)肩,則患肢不能貼近胸壁。
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么征肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)貼胸搭肩征陽(yáng)性。是全身關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的,以喙突下脫位常見(jiàn)。
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肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么肩關(guān)節(jié)前脫位主要的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):第一、患肢患肩部的腫脹,按壓出現(xiàn)疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)是受限的。第二、患肢彈性固定于輕度外展位,患者常常于健手托住患臂,頭和軀干是向患側(cè)傾斜的。第三、肩關(guān)節(jié)的三角肌是塌陷的,在外形上可以看見(jiàn)明顯方肩畸形,在腋窩、喙突下或者鎖骨下都可以觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂是空虛