問(wèn)第六腦室是腦積水嗎
病情描述:
第六腦室是腦積水嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這不說(shuō)明是有腦積水的,腦積水是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)吸收障礙導(dǎo)致的,主要是表現(xiàn)為腦脊液的聚集和腦室的增寬,如果通過(guò)ct或者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)有腦室的明顯增寬,并且側(cè)腦室的額角變?yōu)殁g圓,而腦溝和腦裂是正常的,這樣就可以診斷為腦積水。
意見(jiàn)建議:
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小兒腦積水腦室腹腔分流關(guān)于腦室腹腔分流的內(nèi)容,因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒。早期主要是采取,通過(guò)置囊的方式緩解腦積水,大多數(shù)如果說(shuō)循環(huán)通暢以后,我們能夠拔出囊,目前來(lái)說(shuō),應(yīng)對(duì)的比較好的措施,但是對(duì)于一些比較大的孩子,一旦說(shuō)循環(huán)不能夠通暢,甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下,有可能是需要采取腦室腹腔分流術(shù),就是通過(guò)腦室穿刺,然后一根管經(jīng)皮下引流至腹腔,這就是所謂的腦室腹腔分流術(shù),其實(shí)它的的目的就是,它有定壓裝置,一旦顱內(nèi)壓增高,就會(huì)通過(guò)管引流到腹腔,也不會(huì)產(chǎn)生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔,主要適應(yīng)一些,就是確定沒(méi)法再恢復(fù),自己的循環(huán)結(jié)構(gòu),還有就是比較大的孩子。因?yàn)槟X室腹腔分流這個(gè)管,需要終身置管,隨著孩子的長(zhǎng)大,有可能出現(xiàn)管逐步縮短的情況,一旦說(shuō)早期置管,可能會(huì)就是由于孩子發(fā)展,生長(zhǎng)和身體發(fā)育太快。所以出現(xiàn)管阻塞的情況,腦室腹腔分流,要做好孩子的術(shù)前的整體評(píng)估,而且家屬需要知道,這是終身置管的過(guò)程,就是置管以后,是沒(méi)有辦法取出的。01:53
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腦室大是不是腦積水腦室大是不是積水,這兩種情況看如何分,嚴(yán)格來(lái)講不論是什么,只要腦室大于正常,我們就把它叫腦積水。但是現(xiàn)在有人說(shuō)是合并腦萎縮,或者要腦萎縮來(lái)要區(qū)分。其實(shí)這種區(qū)分,反而會(huì)影響我們的治療,有的很多情況就因?yàn)樗辛四X萎縮,腦室擴(kuò)大,治療腦室擴(kuò)大的方法,仍然能改善癥狀。所以把這兩個(gè)能截然分開(kāi),在臨床上會(huì)耽誤一些病人。01:00
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第六腦室是腦積水嗎第六腦室不是腦積水,一般來(lái)說(shuō)腦積水是第三或第四腦室。腦積水是指腦脊液循環(huán)障礙引起的顱內(nèi)壓增高和腦室擴(kuò)大,腦脊液循環(huán)障礙發(fā)生在腦室系統(tǒng),第四腦室出口處,阻斷近端的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大、阻塞。像腦積水多見(jiàn)于先天性腦發(fā)育畸形或炎癥型,粘連或長(zhǎng)在腦室,或臨近的室管膜瘤和膠質(zhì)瘤。腦積水四個(gè)月后b超就能做出來(lái)第三腦室梗阻性腦積水,第三腦室有個(gè)雞蛋大小的囊腫。腦積水分交通和梗阻性,不同類(lèi)型的腦積水治療方法不一樣,梗阻性腦積水絕大多數(shù)可以通過(guò)內(nèi)鏡將梗阻打通,得到一勞永逸,內(nèi)鏡治療梗阻性腦積水是首選。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦室擴(kuò)張是腦積水嗎腦積水確實(shí)可以表現(xiàn)為腦室擴(kuò)張,主要因?yàn)槟X脊液增多,聚集而導(dǎo)致,引起腦室擴(kuò)張的原因很多,單純有腦室擴(kuò)張存在,并不能就說(shuō)明是腦積水。腦萎縮和缺氧性腦病都可以引起腦室擴(kuò)張,如果是腦室擴(kuò)張的同時(shí)檢查存在腦表的腦裂和腦溝有增寬,屬于腦萎縮的表現(xiàn)。腦萎縮是腦實(shí)質(zhì)的收縮萎縮,功能退化的表現(xiàn),可以出現(xiàn)腦室的擴(kuò)張,跟腦積水不一樣,治療方法也不一樣,如果存在缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦組織的萎縮和損傷,腦發(fā)育不良,也可以引起腦室擴(kuò)張,所以單純腦室擴(kuò)張并不能說(shuō)明有腦積水,要進(jìn)一步的檢查來(lái)確定具體的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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腦室擴(kuò)張是腦積水嗎腦積水確實(shí)可以引起腦室擴(kuò)張,但是單純腦室擴(kuò)張并不能診斷為腦積水,因?yàn)橐灿泻芏嗥渌脑蚩梢詫?dǎo)致腦室的擴(kuò)張,比如腦發(fā)育不良和腦萎縮也會(huì)表現(xiàn)為腦室的增大擴(kuò)張的,不過(guò)這些除了會(huì)有腦室擴(kuò)張以外,還會(huì)有腦溝和腦裂增寬,而腦積水只是存在腦室擴(kuò)張,腦溝和腦裂是屬于正常的。
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側(cè)腦室寬是腦積水嗎單純出現(xiàn)側(cè)腦室增寬并不能就說(shuō)是腦積水了,腦積水確實(shí)可以出現(xiàn)側(cè)腦室增寬,但是也有其他的原因可以引起側(cè)腦室增寬,比如腦萎縮和腦發(fā)育不良。這些之間的區(qū)別是腦萎縮和腦發(fā)育不良除了會(huì)引起側(cè)腦室增寬以外,還會(huì)同時(shí)伴有腦溝和腦裂的增寬。而腦積水只是有腦室的增寬,腦溝和腦裂是不增寬的。
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腦積水是大病嗎其實(shí)腦積水它并不是一種疾病,它是由多種病因引起的一種病理結(jié)果。腦積水是由于顱腦疾患,使得腦脊液分泌過(guò)多或循環(huán)吸收障礙而導(dǎo)致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。通常以腦脊液循環(huán)通路梗阻和吸收不良較為多見(jiàn),而分泌過(guò)多的患者較為少見(jiàn)。當(dāng)然廣義的腦積水應(yīng)該包括蛛網(wǎng)膜下腔積液、硬膜下積液
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腦積水腦積水來(lái)講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過(guò)多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。