問(wèn)慢性化膿性骨髓炎治療
病情描述:
慢性化膿性骨髓炎治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性化膿性骨髓炎治療建議分階段性的治療,第一個(gè)階段就是應(yīng)用抗生素,必要時(shí)切開(kāi)減壓,就是把骨髓內(nèi)的膿腔打開(kāi),引流膿液清除死骨,然后直管沖洗,等待炎癥控制以后再做下一步的治療,比如是取自己的骨頭來(lái)進(jìn)行植骨,植骨的目的就是恢復(fù)骨質(zhì)的連續(xù)性,盡量避免因?yàn)楣琴|(zhì)缺損而引起的遠(yuǎn)區(qū)的功能障礙或者是骨折,治療時(shí)間一般都比較長(zhǎng),治療的費(fèi)用一般都比較高。
意見(jiàn)建議:
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見(jiàn),處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù),開(kāi)放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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化膿性乳腺炎怎么治療乳腺炎一般主要有兩大類(lèi),一種是急性哺乳期的乳腺炎,一種是特殊類(lèi)型的乳腺炎,比如漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎。不管哪種乳腺炎都有可能進(jìn)入到膿腫期。如果是哺乳期的乳腺炎進(jìn)入到膿腫期,一般我們現(xiàn)在往往都主張微創(chuàng)的處理。比如穿刺抽膿,如果能解決問(wèn)題就不切開(kāi)了,這樣不會(huì)影響嬰兒的后續(xù)的繼續(xù)哺乳。如果是穿刺抽膿引流不暢就需要切開(kāi)引流,來(lái)達(dá)到疾病的痊愈。對(duì)于這種特殊類(lèi)型的乳腺炎,如果進(jìn)入到膿腫期,我們一般也是目前主張先微創(chuàng)的膿腫引流處理。比如穿刺抽膿,或者小切口的引流,不要做大切口。如果做大切口的不是說(shuō)不可以,只是你做完大的引流以后,它還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間去醫(yī)院換藥,對(duì)您的工作和生活可能會(huì)有一定影響。所以,我們根據(jù)自身的情況可以靈活選擇不同的引流方式。01:29
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治療化膿性骨髓炎患者出現(xiàn)化膿性骨髓炎,一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,它的治療關(guān)鍵主要是早期的診斷,早期的應(yīng)用大量有效的抗生素,以及適當(dāng)?shù)木植刻幚?。如果是周?chē)霈F(xiàn)膿腫,要及時(shí)的進(jìn)行切開(kāi)引流,防止出現(xiàn)死骨形成。所以患者早期治療、早期治愈,否則容易出現(xiàn)骨髓炎。要全身的支持治療,一般要讓患者休息,同時(shí)要良好的護(hù)理,口服一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的飲食,同時(shí)要聯(lián)合應(yīng)用抗生素,早期的時(shí)候一般是廣譜抗生素至少要兩種或兩種以上。之后根據(jù)患者細(xì)菌培養(yǎng),以及藥敏試驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整用藥,使用敏感的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎慢性化膿性骨髓炎慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù),一般癥狀限于局部,往往頑固難治,甚至數(shù)年或者十?dāng)?shù)年仍不能治愈。慢性化膿性骨髓炎的治療,一般采用手術(shù)藥物的綜合治療及改善全身情況控制感染與手術(shù)處理,由于重病長(zhǎng)期臥床,尤其在血源性急性發(fā)作后,急需改善全身情況,除了運(yùn)用抗菌藥物以外還應(yīng)該增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)進(jìn)行輸血、手術(shù)引流及其他治療。所以,患者如果有慢性化膿性骨髓炎,一定要積極的配合醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)建議來(lái)進(jìn)行正式的治療。調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),正式的看待疾病,保持一個(gè)良好的心情對(duì)于疾病的恢復(fù)是十分有幫助的,飲食上建議患者多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富,清淡易消化,含高蛋白質(zhì)的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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慢性化膿性骨髓炎怎么治療病情分析:慢性化膿性骨髓炎治療一般采取手術(shù)治療,在疼痛最明顯處通過(guò)開(kāi)窗減壓或鉆孔引流膿液,徹底清除感染的骨及周?chē)M織。對(duì)癥狀嚴(yán)重的廣泛彌漫性的骨髓炎且不影響正常功能的病骨,可以局部切除。對(duì)于難以愈合的或出現(xiàn)癌變的,考慮截肢。意見(jiàn)建議:慢性化膿性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù),因此建議患者一旦明確診斷急性骨髓炎,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,徹底治愈,避免病情遷延。日常飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,注重優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,多吃高蛋白食物,如瘦肉、蛋類(lèi)、奶類(lèi),補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng),增加免疫力。
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什么是慢性化膿性骨髓炎病情分析:慢性化膿性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌引起的骨膜、骨質(zhì)和骨髓的慢性炎癥。多是由于急性化膿性骨髓炎治療不徹底,或骨受創(chuàng)傷后感染導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:慢性化膿性骨髓炎病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,治療原則是盡可能徹底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽組織,消滅死腔,改善局部血液循環(huán),為愈合創(chuàng)造條件?;颊邞?yīng)注意休息,避免勞累,飲食上多吃含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素豐富的食物。
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急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動(dòng),干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛,患肢的活動(dòng)受限,還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
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化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的,因?yàn)榛撔躁P(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染,而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導(dǎo)致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況,并且嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死,以及皮