問(wèn)什么是慢性化膿性骨髓炎
病情描述:
什么是慢性化膿性骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性化膿性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌引起的骨膜、骨質(zhì)和骨髓的慢性炎癥。多是由于急性化膿性骨髓炎治療不徹底,或骨受創(chuàng)傷后感染導(dǎo)致的。
意見(jiàn)建議:
慢性化膿性骨髓炎病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,治療原則是盡可能徹底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽組織,消滅死腔,改善局部血液循環(huán),為愈合創(chuàng)造條件?;颊邞?yīng)注意休息,避免勞累,飲食上多吃含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素豐富的食物。
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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什么是急性骨髓炎急性骨髓炎,就是來(lái)得比較快,骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓,而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥,炎癥不是無(wú)菌性炎癥,是感染性炎癥,就是細(xì)菌感染了,引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿,引起感染性炎癥,就是急性骨髓炎。急性骨髓炎,往往發(fā)病在管狀骨的兩端,就干骺端的地方。急性骨髓炎多見(jiàn)于血源性骨髓炎,其次開(kāi)放性骨折,局部骨骼的暴露、污染,感染了自然界的各種細(xì)菌,也可以引起來(lái),或者醫(yī)源性的,做手術(shù)開(kāi)放了,消毒不嚴(yán)格、不合格,或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害,這塊可能往往,容易引起急性骨髓炎來(lái)。01:31
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什么是化膿性骨髓炎化膿性骨髓炎主要是指細(xì)菌感染了骨髓,骨皮質(zhì)以及骨膜,從而引起炎癥。一般臨床上是以化膿性細(xì)菌感染造成,一般也稱(chēng)為化膿性骨髓炎。根據(jù)患者的病情可以分為急性骨髓炎以及慢性骨髓炎兩種。它的治療一般讓患者抬高肢體,有利于消腫,最主要的要進(jìn)行抗炎治療,比如可以使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行抗炎治療。同時(shí)要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以及藥物敏感試驗(yàn),采取對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。出現(xiàn)了明顯的積液或者是膿液,要及時(shí)的進(jìn)行切開(kāi)引流,避免出現(xiàn)死骨的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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什么是化膿性骨髓炎化膿性骨髓炎是化膿性細(xì)菌引起的骨膜、骨質(zhì)和骨髓的炎癥,如得不到及時(shí)正確的治療將嚴(yán)重影響健康和勞動(dòng)力,甚至危及生命。本病按其臨床表現(xiàn)分為急性和慢性骨髓炎兩類(lèi),急性期常有骨質(zhì)破壞,病程發(fā)展為慢性時(shí)則出現(xiàn)骨質(zhì)硬化。骨髓炎感染途徑有三種:一,血行感染,細(xì)菌從體內(nèi)其他感染灶,如膿腫,扁桃體炎,中耳炎等,經(jīng)血行到達(dá)骨組織,在身體抵抗力差或細(xì)菌具有高度感染力的情況下發(fā)生骨髓炎,不少病人無(wú)明顯感染灶,發(fā)生膿毒敗血癥,應(yīng)該注意這是一種全身性嚴(yán)重感染,化膿性骨髓炎或關(guān)節(jié)炎不過(guò)是一種表現(xiàn),如膿胸,肺膿腫,心包炎等均可能發(fā)生化膿性骨髓炎,應(yīng)注意全面檢查及全身性感染的治療,防止漏診。二,創(chuàng)傷性感染,細(xì)菌從傷口侵入骨組織,如開(kāi)放性骨折感染后發(fā)生的骨髓炎。三,蔓延性感染,如臨近軟組織直接蔓延而來(lái),如指端感染所引起的指骨骨髓炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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慢性化膿性骨髓炎治療慢性化膿性骨髓炎治療建議分階段性的治療,第一個(gè)階段就是應(yīng)用抗生素,必要時(shí)切開(kāi)減壓,就是把骨髓內(nèi)的膿腔打開(kāi),引流膿液清除死骨,然后直管沖洗,等待炎癥控制以后再做下一步的治療,比如是取自己的骨頭來(lái)進(jìn)行植骨,植骨的目的就是恢復(fù)骨質(zhì)的連續(xù)性,盡量避免因?yàn)楣琴|(zhì)缺損而引起的遠(yuǎn)區(qū)的功能障礙或者是骨折,治療時(shí)間一般都比較長(zhǎng),治療的費(fèi)用一般都比較高。
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什么是化膿性骨髓炎病情分析:骨骼感染,局部骨骼及髓腔內(nèi)有化膿感染,一般還會(huì)伴有死骨和局部竇道形成的,它屬于嚴(yán)重的骨髓炎。意見(jiàn)建議:建議病人盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科住院積極合理規(guī)范的系統(tǒng)治療為主的,多數(shù)是需要手術(shù)治療和系統(tǒng)保守治療方案治療方案為主的,不及時(shí)積極合理規(guī)范的治療,后果很?chē)?yán)重的。
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急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動(dòng),干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛,患肢的活動(dòng)受限,還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
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化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染化膿性骨髓炎主要是指骨髓部位的化膿性感染。這種情況下要及時(shí)的取部分分泌物予以細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn),在藥敏試驗(yàn)回報(bào)之前,患者需要考慮靜脈輸注抗生素予以消炎治療??股氐姆N類(lèi),一般根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選取。在藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)之后,根據(jù)敏感抗生素,更換藥物進(jìn)行疾病的治療。另外對(duì)于化膿性骨髓炎的患者,還要進(jìn)行傷口部