問(wèn)早產(chǎn)兒眼底多久成熟
病情描述:
早產(chǎn)兒眼底多久成熟
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)兒眼底成熟的時(shí)間需要根據(jù)嬰兒的發(fā)育情況來(lái)判斷。早產(chǎn)兒眼底發(fā)育成熟時(shí)間存在個(gè)體差異,胎齡小于36周、出生體重低的早產(chǎn)兒易發(fā)生一定程度的巖質(zhì)視網(wǎng)膜病變。尤其是長(zhǎng)期吸氧的早產(chǎn)兒,非血管化視網(wǎng)膜增生、收縮,進(jìn)而導(dǎo)致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離和失明。
意見(jiàn)建議:
建議小于36周的早產(chǎn)兒應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,建議在出生四周后定期復(fù)查,加強(qiáng)護(hù)理,平衡飲食營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充魚(yú)肝油。
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早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟會(huì)怎樣實(shí)際上早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟,是比較常見(jiàn)的早產(chǎn)兒的并發(fā)癥。像這種情況下,因?yàn)閷殞毜姆尾堪l(fā)育不成熟,他有可能住院的時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng),很難脫氧,需要治療的療程會(huì)比較長(zhǎng),甚至我們會(huì)采用一些激素的方法,來(lái)盡快地讓他肺部成熟。如果要是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的住院治療,寶寶的肺部還是發(fā)育不成熟的話,有可能他就需要在家里就是自備一些制氧機(jī),或者監(jiān)護(hù)儀,在家里來(lái)進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期的看護(hù)。因?yàn)橛行┫裨绠a(chǎn)兒,他的肺部發(fā)育不成熟,可能需要半年,甚至一年以上的時(shí)間,才能脫離氧氣。如果要是家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)不是很寬裕,這種治療如果一直在醫(yī)院治療,費(fèi)用會(huì)非常的高昂。所以,有可能就需要家長(zhǎng)自己在家里對(duì)寶寶來(lái)進(jìn)行一個(gè)照顧。實(shí)際上,肺部發(fā)育不成熟的早產(chǎn)兒,出院的時(shí)候需要氧氣量非常少,只需要吸一點(diǎn)點(diǎn)氧,甚至零點(diǎn)幾個(gè)升每分鐘的氧氣,他的血氧飽和度都能達(dá)到一個(gè)正常范圍。但是他脫離氧了之后,馬上血氧還是有個(gè)下降一個(gè)過(guò)程。所以像這種情況下,就可能需要長(zhǎng)期的一個(gè)治療,然后逐步讓肺部慢慢成熟,然后才能脫離氧氣。01:50
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早產(chǎn)兒眼底篩查注意事項(xiàng)很多的早產(chǎn)兒寶寶,都會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜的病變,就是ROP,像小朋友,一般要進(jìn)行早產(chǎn)兒的篩查,這種小朋友,胎齡要比較小一點(diǎn)。一般是在出生體重200克,或者是胎齡小于32周。這種小朋友,一般建議進(jìn)行眼底的篩查,他篩查的時(shí)間,在出生以后四到六周,來(lái)進(jìn)行篩查。如果要是在出生以后四到六周,篩查發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的小朋友,一般每隔一到兩周,要進(jìn)行跟蹤隨訪,要繼續(xù)觀察眼底的病變。如果要是眼底已經(jīng)有病變,這種小朋友需要及時(shí)地,用局部的藥物注射,或者采用一些激光手術(shù),來(lái)進(jìn)行治療。01:11
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早產(chǎn)兒眼底病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧使早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。隨著低體重新生兒的成活率提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒也逐漸增多,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是嬰兒致盲的重要原因,也是導(dǎo)致白瞳癥的重要眼病之一。早產(chǎn),出生低體重和吸高濃度氧為已知的發(fā)病因素,如果患兒出現(xiàn)了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,要仔細(xì)檢查,1期、2期可以自然退行,密切觀察就可以,3期需要采用冷凝術(shù)或者是光凝術(shù),以防止新生血管形成。已發(fā)生部分視網(wǎng)膜脫離者采用鞏膜扣帶術(shù),全視網(wǎng)膜脫離需進(jìn)行玻璃體切割術(shù),晚期病例療效有限,很難達(dá)到有用視力,所以最重要的是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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早產(chǎn)兒眼底篩查步驟早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病常常發(fā)生于早產(chǎn)兒,很多早產(chǎn)兒,并不會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),所以就需要醫(yī)生進(jìn)行篩查。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,大多時(shí)候發(fā)生在早產(chǎn)兒,很多時(shí)候要詢問(wèn)嬰兒是否有保溫箱以及細(xì)小的病史,檢查方法并不難,檢查前半個(gè)小時(shí)要充分散大瞳孔。檢查的時(shí)候要對(duì)眼球進(jìn)行表面的麻醉,用開(kāi)眼器將眼瞼分開(kāi),用間接眼底鏡須光度二十到三十度的透鏡進(jìn)行眼底檢查,檢查的同時(shí)加監(jiān)測(cè)生命體征,防止發(fā)生隱性反射所引起的心動(dòng)過(guò)緩,檢查之后三十分鐘到2小時(shí)方可以進(jìn)食,體重越小者進(jìn)食期越長(zhǎng),為了防止低血糖的發(fā)生,多普勒超聲檢查將調(diào)整至最大,應(yīng)用八點(diǎn)位檢查法對(duì)玻璃體進(jìn)行全面檢查,然后衰減指征正常范圍,觀察病變形態(tài)的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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早產(chǎn)兒怎么檢查眼底病情分析:早產(chǎn)兒在眼底篩查的最佳時(shí)間是在出生4~6周左右,如果是24~25周出生的早產(chǎn)兒,建議在矯正胎齡32~34周做眼底的篩查,做眼底篩查時(shí),一般需要一個(gè)小時(shí)左右,先給孩子點(diǎn)上散瞳的滴眼液,滴完眼藥水之后需要過(guò)30分鐘之后,再進(jìn)行眼底的照相檢查。意見(jiàn)建議:因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的視網(wǎng)膜發(fā)育不良,如果不做眼底篩查的話,不能早期的發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病的,建議父母還是要遵醫(yī)囑定期的復(fù)查,
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早產(chǎn)兒眼底檢查做幾次病情分析:一般首次篩查,應(yīng)該在出生后4-6周或者是矯正胎齡32周時(shí)進(jìn)行。如果兩次都正常,可以過(guò)3個(gè)月再?gòu)?fù)查1次。如果連續(xù)3次都正常,基本可以排除異常的情況。意見(jiàn)建議:早產(chǎn)兒有可能患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果。早期及時(shí)治療,絕大部分可以保存一定有用的視力。胎齡越小,出生體重越輕,越容易發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。所以,早產(chǎn)兒必須要做眼底篩查的檢查。
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早產(chǎn)兒眼底病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒多為妊娠32周以下,出生體重不足1500克,多有吸入高濃度氧使早產(chǎn)兒或發(fā)育遲緩的低體重兒。隨著低體重新生兒的成活率提高,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒也逐漸增多,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是嬰兒致盲的重要原因,也是導(dǎo)致白瞳癥的重要眼病之一。早產(chǎn),出生低體重和吸高濃度氧為已知的發(fā)病因素,如果患兒出現(xiàn)
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多久算早產(chǎn)兒早產(chǎn)是指妊娠滿28周,但不足37周分娩者。一般來(lái)說(shuō)早產(chǎn)發(fā)生的原因有雙胎或者是多胎妊娠、羊水過(guò)多導(dǎo)致宮腔過(guò)度擴(kuò)張,孕婦精神心理壓力過(guò)大也會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn),還有就是一些婦科的疾病,如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊高癥等都可能會(huì)引起早產(chǎn)。建議在懷孕的晚期一定要積極的治療妊娠期合并癥,還應(yīng)該注意保證休息和睡眠,避免情緒激