問(wèn)腳踝骨折要做手術(shù)嗎
病情描述:
腳踝骨折要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腳踝骨折需要不需要手術(shù),主要還是根據(jù)骨折處的對(duì)位對(duì)線關(guān)系,如果對(duì)位對(duì)線非常好,通常沒(méi)有必要手術(shù)治療,嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定就完全可以的。而對(duì)于腳踝骨折存在有移位的,因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,必需要解剖復(fù)位,否則后期容易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,對(duì)于這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
早期無(wú)論是保守治療的還是手術(shù)治療的,都需要積極的進(jìn)行抬高患肢,高于心臟,這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流,利于消腫。
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腳踝骨折需要做手術(shù)嗎要看骨折的類(lèi)型,骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話(huà),當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地,打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了,就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折,叫三踝骨折,就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候,對(duì)我們專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)講,后踝的骨折的處理更重要,因?yàn)樗诤蠓?,不太容易暴露,有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折?,F(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生,越來(lái)越認(rèn)識(shí)到,后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度,對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的,所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后,外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類(lèi)型來(lái)解決的。如果三踝骨折,手術(shù)做得很好,一般的正常情況下,固定一個(gè)月就可以下地行走了,當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走,到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地,根據(jù)你骨折愈合的情況,這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏,最快的一個(gè)月可以拆石膏,但是有的時(shí)候,需要一個(gè)半月,還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣,如果我骨折愈合得很快,一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好,尤其老年人,可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月,這時(shí)候需要你的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。02:30
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腳踝骨折多久能走路足踝部骨折是我們常見(jiàn)的骨折,它一般的都是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,所以它要求復(fù)位是解剖復(fù)位,也就是說(shuō)必須要骨折的地方完全要對(duì)齊。骨折什么時(shí)候能夠走路,我們一定要看看,骨折的有沒(méi)有韌帶的損傷,是單踝骨折還是雙踝骨折,還是三踝骨折,骨折的程度是否是粉碎性骨折,來(lái)判定一下。一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有明顯移位的裂紋的骨折,至少6周到8周,那么怎么判定能不能走路,要看看骨折部位有沒(méi)有壓痛,有沒(méi)有深壓痛,骨折部位的腫脹是否消退了。先做一個(gè)不負(fù)重的活動(dòng),跖屈、背伸做一個(gè)活動(dòng),看看有沒(méi)有什么疼痛的情況。然后再可以做架雙拐的這種活動(dòng),輕微的負(fù)重一下活動(dòng)試試,逐漸的再做負(fù)重的,完全負(fù)重的活動(dòng)。01:42
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腳踝骨折要做手術(shù)嗎發(fā)生腳踝骨折,不一定非得做手術(shù)。腳踝骨折分為內(nèi)踝骨折,外踝骨折,前踝骨折,以及后踝骨折,只要骨折之后骨折的部位對(duì)位線良好,踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面比較平整,踝關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯的脫位。那么,腳踝骨折之后,就可以不需要進(jìn)行手術(shù)治療,只需要做嚴(yán)格的保守治療,進(jìn)行石膏固定或者是夾板固定。通常導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折的暴力比較強(qiáng)大,所以通常會(huì)導(dǎo)致骨折斷端有移位的情況,甚至導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的脫位。這種情況下就只能夠進(jìn)行手術(shù)治療,切開(kāi)復(fù)位進(jìn)行內(nèi)固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腳踝骨折需要做手術(shù)嗎如果是骨折斷端的對(duì)位對(duì)線良好,沒(méi)有明顯的移位可以進(jìn)行的石膏外固定,然后傷后每六周復(fù)查。在三個(gè)月或兩到三個(gè)月期間,進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能練習(xí)以避免后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的情況。期間同樣的需要進(jìn)行接骨補(bǔ)鈣以及平時(shí)增加營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)骨折部位的骨質(zhì)愈合,如骨折部位明顯移位且保守治療無(wú)法接受,則需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定治療。對(duì)于手術(shù)后的骨折部位的愈合,除對(duì)位對(duì)線以外,還包括因個(gè)人體質(zhì)的不同及骨折愈合的時(shí)間,也是有所差異的。比如像兒童及成人的骨折愈合時(shí)間的相對(duì),在三到六個(gè)月左右的時(shí)間,對(duì)于老年人的骨折,特別是術(shù)后的患者可能愈合的時(shí)間,一年或一年以上的時(shí)間,都是臨床上的比較常見(jiàn)的。因此進(jìn)行積極的功能練習(xí)、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,才可以盡量地促進(jìn)骨折部位的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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腳踝骨折需要做手術(shù)嗎需不需要手術(shù)治療,主要是看骨折有沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位和對(duì)周?chē)M織的破壞情況。如果只是單純地出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)的裂紋性骨折,這種情況往往對(duì)周?chē)慕M織破壞比較輕,也不會(huì)影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,這種情況可以行石膏托或者支具外固定兩個(gè)月,就可以逐漸的下地活動(dòng)。腳踝部位的骨折,導(dǎo)致了骨折明顯的移位并且對(duì)踝關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶出現(xiàn)了明顯的損傷,這種情況很容易引起踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,以及引起踝關(guān)節(jié)間隙的改變。這種情況就需要行手術(shù)治療,修復(fù)損傷的韌帶恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,恢復(fù)正常的踝關(guān)節(jié)間隙,以免導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
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踝骨骨折要做手術(shù)嗎病情分析:如骨折對(duì)位對(duì)線良好,可以通過(guò)石膏固定或者夾板固定,如果骨折部位出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位或者關(guān)節(jié)面嚴(yán)重?fù)p傷,需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)固定,手術(shù)后還需要佩戴支具或者夾板兩個(gè)月左右。意見(jiàn)建議:在骨折恢復(fù)期間盡量以臥床休息,抬高患肢為主,盡量減少辛辣油膩刺激性食物的攝入,減少煙酒的刺激,多吃新鮮的蔬菜水果,不要過(guò)早的下地行走,注意骨折部位的防寒保暖。
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腳踝骨折錯(cuò)位不做手術(shù)可以嗎腳踝骨折錯(cuò)位如果比較輕微,不做手術(shù)一般可以,如果出現(xiàn)軟組織嵌入或手法復(fù)位失敗,不做手術(shù)通常不可以。腳踝骨折錯(cuò)位通常是因?yàn)橹苯颖┝蛘唛g接暴力直接作用于腳踝處導(dǎo)致骨骼的完整性中斷后形成的,患者通常會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。如果只是有輕微的骨折錯(cuò)位,沒(méi)有引發(fā)其他的異?,F(xiàn)象,通??梢赃x擇保守治療,
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骨折要做手術(shù)嗎骨折患者如果癥狀比較輕,一般情況下不需要做手術(shù),如果患者的癥狀比較嚴(yán)重,則需要做手術(shù)。骨折主要就是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全、部分?jǐn)嗔?,患者骨折部位?huì)出現(xiàn)畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感等,骨折會(huì)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能造成損害,而且會(huì)影響患者的生活以及工作,如果患者骨折的時(shí)候拍片檢查骨折的地方?jīng)]有錯(cuò)位,而且位置非