問腰椎滑脫需要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎滑脫需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫分為三度,一度可以采取保守治療,超過二度,出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的,如下肢酸痛、間歇性跛行等,經(jīng)過保守治療效果不佳的,需要手術(shù)治療。
意見建議:
建議到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科或脊柱外科就診,完善X線片、CT等相關(guān)檢查,明確腰椎滑脫程度。平時應(yīng)減少腰部過度負重或扭轉(zhuǎn)的活動,減少腰椎勞損。加強腰背部功能鍛煉,能夠穩(wěn)定腰椎,預(yù)防和治療輕度腰椎滑脫。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。01:28
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腰椎滑脫嚴重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變?yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎滑脫需要手術(shù)嗎腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥,腰椎滑脫僅僅是一種影像學(xué)的描述,一般來講不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的處理,也不需要進行手術(shù)治療。如果是腰椎滑脫癥保守治療無效,是需要進行手術(shù)治療的,手術(shù)的治療方法主要是進行開放手術(shù),使用椎弓根螺釘把滑脫的椎體進行復(fù)位,然后把椎間盤切除,進行椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后需要嚴格臥床3-4周左右的時間,大小便都要在床上解決,不能站起來,也不能坐起來。另外還要保持刀口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。手術(shù)之后還要適當(dāng)?shù)倪M行雙下肢以及腰背部的肌肉功能鍛煉,能夠有效的防止深靜脈血栓形成。3個星期之后可以在腰圍的固定下逐漸的站立行走。語音時長 01:13”
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腰椎滑脫需要手術(shù)嗎患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),以及腰椎滑脫的程度進行治療。一般是癥狀比較嚴重,同時患者是在3度、4度的滑脫,這個時候要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療,它的目的是減輕疼痛,解除神經(jīng)的壓迫,糾正脊柱的畸形,加強脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)指征主要是患者經(jīng)過保守治療后,患者的腰部,以及下肢疼痛的癥狀沒有明顯的改善?;颊叩哪N繩肌痙攣,患者出現(xiàn)步態(tài)的異常,或者是姿勢的異常,通過功能訓(xùn)練無法改善?;颊叱霈F(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛,并且出現(xiàn)了脊柱的側(cè)凸,這個時候積極的手術(shù)。語音時長 01:10”
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腰椎滑脫幾度需要手術(shù)病情分析:腰椎滑脫,在臨床上面分為4度,一般3度到4度,可能會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀,引起下肢麻木,放射性疼痛?;蛘叽笮”愎δ苷系K,需要進行手術(shù),幫助修復(fù),手術(shù)以后還需要腰圍固定帶保護六個月左右。意見建議:建議在1度,2度的時候就要注意腰椎部位的保護,避免長時間過度的彎腰。加強腰椎部位肌肉的力量,適當(dāng)?shù)倪M行腰椎部位的功能鍛煉。
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腰椎滑脫怎樣需要手術(shù)病情分析:一般而言,臨床上對于Ⅱ°以上的腰椎滑脫,且癥狀明顯、保守治療效果不佳的,才考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療通常要進行椎管減壓,對滑脫的椎體適當(dāng)?shù)倪M行復(fù)位,同時用椎弓根釘進行內(nèi)固定,然后進行椎體間植骨融合處理,才能徹底治愈。意見建議:建議腰椎滑脫的患者要注意休息,避免腰部負重及反復(fù)的彎腰活動,防止腰椎進一步滑脫。在臥床時,可進行腰部三點式支撐、五點式支撐等功能鍛煉,加強腰背部肌肉力量,有助于提高脊柱的穩(wěn)定性。
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無效,或伴有嚴重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫是大手術(shù)嗎腰椎滑脫通常不是大手術(shù)。但如需進行該項手術(shù),也應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。腰椎滑脫屬于臨床比較常見的一種疾病,是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對滑移,方向可以是向前,也可以是向后或側(cè)方?;疾『髸够颊叱霈F(xiàn)腰背痛或下肢放射痛等臨床癥狀,嚴重影響到個人生活質(zhì)量,需要積極配合醫(yī)生進行治療。對于病情較重的患者而言,應(yīng)配合