問腰椎體滑脫需要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎體滑脫需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎體滑脫是否需要手術(shù),需要根據(jù)滑脫的分度。要是滑脫分為4度,一般1度2度,不需要進(jìn)行手術(shù),通過保守治療可以緩解癥狀,防止病情的加重。3度4度可能會(huì)出現(xiàn)脊髓壓迫的癥狀,可以進(jìn)行手術(shù),可以進(jìn)行腰椎的CT或者核磁共振檢查,來確診病情的損傷情況。
意見建議:
在早期1度2度的時(shí)候,可以對腰椎部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,比如平板支撐,小飛燕,可以增加腰椎肌肉的力量。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動(dòng),如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。01:28
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹鳎@種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎體滑脫需要手術(shù)嗎患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,有的要進(jìn)行手術(shù)治療,有的可以進(jìn)行保守治療。一般要根據(jù)患者的年齡以及他的癥狀,還要根據(jù)相應(yīng)的影像學(xué)檢查,觀察是否嚴(yán)重的壓迫了神經(jīng)根,硬膜囊的情況,采取相應(yīng)的治療方法。一般患者早期的時(shí)候,可以進(jìn)行保守治療,可以讓患者臥床休息,可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛,比如使用美洛昔康,氯諾昔康,一般患者要佩戴腰圍,同時(shí)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。如果是患者出現(xiàn)了劇烈的疼痛,出現(xiàn)了肌無力的情況,建議手術(shù)治療,主要是減輕疼痛,解除對神經(jīng)的壓迫,同時(shí)可以加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
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腰椎體滑脫需要手術(shù)嗎對于腰椎體滑脫僅僅是一種影像學(xué)的描述,它和腰椎體滑脫癥還是有區(qū)別的。對于腰椎體滑脫,沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,所以不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是對于腰椎體滑脫癥,大部分情況下,首先可以進(jìn)行保守治療,那么這種情況下要積極的注意休息,睡硬板床,避免久坐,避免彎腰,最好不要彎腰負(fù)重,同時(shí)避免反復(fù)的扭動(dòng)腰部,也不能夠進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如踢足球等等。另外,還要加強(qiáng)保暖,避免受涼。對于臨床當(dāng)中產(chǎn)生的癥狀,可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物對癥治療。當(dāng)然,如果腰椎體滑脫比較嚴(yán)重或者出現(xiàn)了神經(jīng)的損害癥狀,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)的,手術(shù)的方式主要是進(jìn)行開放手術(shù),能夠有效的使滑脫的椎體復(fù)位,能夠有效的減輕臨床癥狀。語音時(shí)長 01:14”
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腰椎滑脫需要手術(shù)嗎病情分析:腰椎滑脫分為三度,一度可以采取保守治療,超過二度,出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的,如下肢酸痛、間歇性跛行等,經(jīng)過保守治療效果不佳的,需要手術(shù)治療。意見建議:建議到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科或脊柱外科就診,完善X線片、CT等相關(guān)檢查,明確腰椎滑脫程度。平時(shí)應(yīng)減少腰部過度負(fù)重或扭轉(zhuǎn)的活動(dòng),減少腰椎勞損。加強(qiáng)腰背部功能鍛煉,能夠穩(wěn)定腰椎,預(yù)防和治療輕度腰椎滑脫。
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腰椎體滑脫應(yīng)該手術(shù)嗎病情分析:腰椎滑脫1度2度一般是選擇保守治療的方式,比如局部物理治療和藥物治療,3度4度根據(jù)患者的損傷情況以及臨床癥狀,如出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀,導(dǎo)致大小便功能障礙,引起下肢放射性疼痛,應(yīng)該手術(shù)。意見建議:輕度的選擇保守治療,要經(jīng)常鍛煉,避免久坐久站,補(bǔ)充維生素,注意腰椎部位的保暖,避免重體力活,避免再次過多損傷。
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無效,或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫是大手術(shù)嗎腰椎滑脫通常不是大手術(shù)。但如需進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù),也應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。腰椎滑脫屬于臨床比較常見的一種疾病,是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對滑移,方向可以是向前,也可以是向后或側(cè)方?;疾『髸?huì)使患者出現(xiàn)腰背痛或下肢放射痛等臨床癥狀,嚴(yán)重影響到個(gè)人生活質(zhì)量,需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。對于病情較重的患者而言,應(yīng)配合