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• 老年心房顫動特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 2960次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8586次

• 永久性心房顫動怎么辦
  永久性心房顫動，主要是控制患者的臨床癥狀，控制心室率，預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生。永久性心房顫動，指的是長期存在1年以上的房顫，而且難以轉(zhuǎn)復(fù)。像這種情況，主要是通過應(yīng)用藥物控制心室率，緩解臨床癥狀。要保證患者的心室率在靜息狀態(tài)下控制在80次以內(nèi)，中度強(qiáng)度的活動狀態(tài)下，心室率在110次以內(nèi)。對于長期房顫的患者，還需要評估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)較高的話，建議長期口服抗凝藥物，預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生，可以選擇的抗凝藥物有華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等等。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-28 1163次

• 永久性房顫怎么辦
  對于永久性房顫的患者，可以選擇經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療或者是口服藥物保守治療。目前在臨床當(dāng)中廣泛應(yīng)用的治療辦法仍然是口服藥物保守治療方案，相對來講能被大多數(shù)的患者所接受。對于這種永久性房顫的患者，要結(jié)合系統(tǒng)的評估來決定目前的情況是否需要口服抗凝藥物。目前來講要根據(jù)CHADS2評分來進(jìn)行評估，比如評分是一分，優(yōu)選抗凝治療。如果是零分，無需抗凝治療。如果是大于等于兩分，是需要抗凝治療的。但是患者一定要結(jié)合控制心室率治療，這樣才有助于更好的預(yù)防心衰這種現(xiàn)象的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:24”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-05-18 1382次

• 甲亢心房顫動怎么辦
  病情分析：甲亢心房顫動是甲亢常見的心臟方面癥狀。這種情況下，需要根據(jù)心率的快慢來決定是否可以加用β受體阻滯劑來控制癥狀。心率快可以加用倍他樂克或者普萘洛爾治療，慢慢降低心率，但不可以加用胺碘酮治療。如果心率不快，不需要額外加藥，只需要好好控制甲亢即可。意見建議：甲亢合并房顫患者需要采取合理的辦法治療，比如口服藥物治療，或者放射性碘131治療等，隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn)，部分患者的心房顫動是可以恢復(fù)正常的，當(dāng)然也可以遺留長期的房顫。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-10 201次

• 心房顫動怎么預(yù)防
  病情分析：心房顫動最主要的預(yù)防方式，就是要積極的去除危險(xiǎn)因素，臨床上誘發(fā)房顫發(fā)生最主要的因素就是高血壓，心力衰竭，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等等，首先就要建立起健康的生活方式，其次，要進(jìn)行定期的隨訪監(jiān)測心電圖，血脂，心臟超聲等指標(biāo)的變化。意見建議：房顫的危害性很大，最為嚴(yán)重的是有可能會誘發(fā)栓塞，威脅患者生命，所以如果一旦出現(xiàn)心悸，心慌，自覺心臟亂跳，應(yīng)該進(jìn)一步完善心電圖等等檢查明確有無房顫發(fā)生。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-13 1402次

• 過速性心房顫動
  過速性心房顫動又稱為陣發(fā)性心房顫動，它是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律，它是起搏點(diǎn)在心房的異位性的心動過速。一般絕大多數(shù)都是因?yàn)槠髻|(zhì)性的心臟病，比如風(fēng)濕性二尖瓣病變，冠心病，高血壓性心臟病等等，還可以見于原發(fā)性的心肌病，甲亢，慢性縮窄性的心包炎，再就是低溫麻醉，胸腔和心臟手術(shù)之后急
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 106次

• 持久性心房顫動
  持久性心房顫動也是心律失常的一種，是心房本身已經(jīng)喪失了收縮功能，在不規(guī)律的顫動，這樣就會引起很多不舒服，比如像心慌、脈搏不齊，病人也會感覺到有心悸，持續(xù)性和陣發(fā)性房顫的概念是不一樣的，陣發(fā)性房顫一般是不超過24個(gè)小時(shí)，超過24小時(shí)的我們就可以認(rèn)為是永久性，持久性，這個(gè)持續(xù)性房顫，也有人認(rèn)為是48小時(shí)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 52次