問(wèn)返流性食管炎a級(jí)怎么治療
病情描述:
返流性食管炎a級(jí)怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎a級(jí)最主要的治療是藥物治療。藥物治療一般分兩大類。第一類為促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,比如嗎丁啉,莫沙比利等。第二類為抑酸藥,比如PPI類,奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。H2RA類雷尼替丁、法莫替丁等。其次應(yīng)該改變飲食生活規(guī)律,比如少喝濃茶咖啡、戒煙限酒、避免過(guò)飽飲食等。
意見(jiàn)建議:
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食管炎的治療方法要看幾個(gè)方面,從幾個(gè)方面去治療,任何疾病都要分輕中重,是一過(guò)性的還是這種慢性的,所以它們的治療方法,也是有不同的選擇,那么食管炎也是這樣,食管炎我們可以說(shuō)從輕中重來(lái)講,它分輕度、中度和重度,如果是輕度食管炎,也就是A級(jí)食管炎,如果是中度的話就是B級(jí)食管炎,如果是重度的話,就是C級(jí)和D級(jí)食管炎,它們的治療方法是不一樣的,如果是A級(jí)食管炎,用藥治療的話,一般來(lái)講,一個(gè)月基本上百分之八九十的愈合率,如果是中度和重度食管炎的話,需要規(guī)律的用藥兩個(gè)月左右,那么大概有80%的這種愈合率,那么剩下的這種不愈合的食管炎,我們要通過(guò)進(jìn)一步的調(diào)整藥物,或者延長(zhǎng)藥物使用的時(shí)間,來(lái)促進(jìn)它的愈合,甚至有一部分胃食管反流,引起的食管炎,它除了藥物治療之外,它還需要通過(guò)手術(shù)去干預(yù),通過(guò)手術(shù)把反流控制住,從而食管炎得到愈合,食管炎的癥狀得到控制,所以食管炎的治療方法剛才提了,有藥物治療和手術(shù)治療,那么除了這兩個(gè)之外,生活方式的注意和調(diào)理,是必不可少的,那么生活方式的調(diào)理和注意包括這幾個(gè)方面,第一,不能飲食過(guò)飽,每次不能暴飲暴食,這是第一個(gè),第二個(gè),飲酒,就是喜歡飲酒的患者,或者酗酒的患者,就是能戒酒最好,如果不能戒酒的話,盡量減少飲酒的次數(shù),另外一個(gè)就是有肥胖的患者,需要減輕體重,還有就是有個(gè)別患者,有夜間反流比較多的這種情況,食管炎癥狀比較重的患者,需要夜間床頭抬高進(jìn)行睡眠,這樣的話,對(duì)他的食管炎的愈合會(huì)有好處,那么這是幾個(gè)主要的方面,當(dāng)然了,很多生活方面的細(xì)節(jié)需要去注意,那么還有一個(gè)重要的方面,就是要保持心情的愉悅,保持一個(gè)好的作息,對(duì)于疾病的治療和控制有好處。02:56
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食管炎需要手術(shù)治療嗎?食管炎需要手術(shù)治療嗎,手術(shù)對(duì)大家來(lái)說(shuō),大家都是比較懼怕的,因?yàn)楫吘故撬^的開(kāi)刀嘛,所以手術(shù)是適用于某些食管炎的患者,并不是所有的食管炎患者都需要開(kāi)刀,但是有一些患者,他通過(guò)生活調(diào)理和藥物治療,他是達(dá)不到對(duì)食管炎的有效控制的,那么這部分患者他是需要手術(shù)的,特別是中重度食管炎,然后長(zhǎng)期藥物治療,又不能很好地控制癥狀,不能很好地愈合食管炎,對(duì)他的生活影響又比較大的,這些患者是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,那么手術(shù)對(duì)于食管炎的治療效果是非常好的,它應(yīng)該來(lái)講,和藥物相比,它除了能夠控制酸反流之外,從理論上,可以控制所有類型的反流,這樣的話對(duì)食管炎的愈合,應(yīng)該是比藥物要強(qiáng)很多的,所以有一些患者,他藥物治療不能很滿意的情況下,是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的。01:25
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返流性食管炎怎么治療首先,內(nèi)科治療內(nèi)科治療方面,主要就是應(yīng)用一直胃酸的藥物中和胃酸的藥物,降低胃蛋白酶活性,促進(jìn)胃腸道排空,促進(jìn)食管和胃排空的藥物,主要就是多巴胺拮抗劑這類藥物有,胃復(fù)安、多潘立酮,但是胃復(fù)安長(zhǎng)期應(yīng)用有可能會(huì)導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,老年人要慎用。另外,西沙比利能夠促進(jìn)食管胃的蠕動(dòng),加速排空減輕胃食管反流;抑膽堿能藥物,烏拉膽堿,能促進(jìn)食管收縮,加快水管內(nèi)酸性物質(zhì)的排空。再就是降低胃酸,主要有質(zhì)子泵抑制劑,比如泮托拉唑、蘭索拉唑。另外還可以應(yīng)用氫氧化鋁,以及氧化鎂,中和胃酸。還有組胺受體拮抗劑甲氰咪胍,雷寧替丁等。這就是聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥主要就是促進(jìn)食管胃排空和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,另外如果有裂孔疝,可以選擇外科治療,同時(shí)能夠起到抗反流,糾正是管狹窄治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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返流性食管炎怎么治療反流性食管炎屬于消化科,當(dāng)出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難、胸骨后疼痛燒心的情況,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。關(guān)于反流性食管炎的治療主要包括藥物治療或者手術(shù)治療,其中藥物只是促進(jìn)胃動(dòng)力及抑制胃酸分泌,控制病情,不能解決反流的根本問(wèn)題。只有去除反流的病因,才可以將此病治愈。而手術(shù)治療可以徹底去除病因。目前針對(duì)反流性食管炎,采用的都是腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù),創(chuàng)傷是非常小,住院時(shí)間也比較短,所以被廣泛應(yīng)用于反流性食管炎的治療。一般反流性食管炎術(shù)后五年,癥狀復(fù)發(fā)約為10%左右,五年以上的生活質(zhì)量滿意率可以高達(dá)93%,療效比較確切。所以大部分的患者手術(shù)治療是比較好的,生活質(zhì)量可以得到很大的提高,屬于最佳的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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返流性食管炎咳嗽怎么治療反流性食管炎患者的咳嗽是由于反流物對(duì)于咽喉部的刺激,造成咽喉炎或支氣管炎所導(dǎo)致的。所以治療反流性食管炎引起的咳嗽癥狀,不能夠單純只是鎮(zhèn)咳,需要應(yīng)用抑制胃酸分泌、促胃腸動(dòng)力藥物。只有減少反流物對(duì)咽喉疾氣管的刺激,才能夠從根本上治療反流性食管炎引起的咳嗽癥狀。
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返流性食管炎怎么治反流性食管炎治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少?gòu)?fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥,通過(guò)使用促胃腸動(dòng)力的藥物如莫沙比利多潘立酮等,增加食管括約肌的壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少在食管的暴露時(shí)間,適用于輕癥患者或作為抑酸藥合用,抑酸藥在于迅速控制癥狀,治愈食管炎。
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是臨床上的常見(jiàn)疾病,治療上應(yīng)當(dāng)選用有效的制酸藥。對(duì)于輕中度患者,可以服用法莫替丁,西米替丁,雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對(duì)于重度患者可以選用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑,蘭索拉唑,療程一般需要4~8周。在制酸藥應(yīng)用的同時(shí),還可以適當(dāng)?shù)倪x用胃腸道動(dòng)力藥,比如伊托必利,西沙必利,多潘立酮。對(duì)于引
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食管炎a級(jí)這是一個(gè)鏡下的診斷,根據(jù)胃鏡下所見(jiàn)的食管粘膜的損害程度可以分為四級(jí),a級(jí)b級(jí)c級(jí)和d級(jí)。a級(jí),就是一個(gè)或一個(gè)以上的食管粘膜破損,它的長(zhǎng)徑不會(huì)超過(guò)五個(gè)毫米。b級(jí),是一個(gè)或一個(gè)以上的食管粘膜破損,至少有一處大于五個(gè)毫米,但是不會(huì)融合的。c級(jí),胃粘膜破損有融合,但是整個(gè)周徑不會(huì)超過(guò)75%。d級(jí),一般是粘膜