問(wèn)返流性食管炎咳嗽怎么治療
病情描述:
返流性食管炎咳嗽怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎患者的咳嗽是由于反流物對(duì)于咽喉部的刺激,造成咽喉炎或支氣管炎所導(dǎo)致的。所以治療反流性食管炎引起的咳嗽癥狀,不能夠單純只是鎮(zhèn)咳,需要應(yīng)用抑制胃酸分泌、促胃腸動(dòng)力藥物。只有減少反流物對(duì)咽喉疾氣管的刺激,才能夠從根本上治療反流性食管炎引起的咳嗽癥狀。
意見(jiàn)建議:
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食管炎可以引起慢性咳嗽嗎?食管炎可以引起慢性咳嗽嗎,食管炎是胃食管反流病的一個(gè)類(lèi)型,那么有食管炎就有胃食管反流病,食管反流病是可以引起咳嗽的,特別是慢性咳嗽,這種慢性、復(fù)發(fā)性的、難以治愈的這種咳嗽,很可能是跟胃食管反流有關(guān)系,所以咳嗽通常在耳鼻喉,或者呼吸科去治療,但是如果在呼吸科,或耳鼻喉科治療,長(zhǎng)期治療效果不好,長(zhǎng)期存在這個(gè)情況,建議要考慮胃食管反流,或者食管炎的存在,需要做胃食管反流方面的一些個(gè)評(píng)估,這樣的話找到咳嗽的根源,對(duì)病因進(jìn)行治療,從而達(dá)到治愈咳嗽的一個(gè)效果。01:05
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食管炎的治療方法要看幾個(gè)方面,從幾個(gè)方面去治療,任何疾病都要分輕中重,是一過(guò)性的還是這種慢性的,所以它們的治療方法,也是有不同的選擇,那么食管炎也是這樣,食管炎我們可以說(shuō)從輕中重來(lái)講,它分輕度、中度和重度,如果是輕度食管炎,也就是A級(jí)食管炎,如果是中度的話就是B級(jí)食管炎,如果是重度的話,就是C級(jí)和D級(jí)食管炎,它們的治療方法是不一樣的,如果是A級(jí)食管炎,用藥治療的話,一般來(lái)講,一個(gè)月基本上百分之八九十的愈合率,如果是中度和重度食管炎的話,需要規(guī)律的用藥兩個(gè)月左右,那么大概有80%的這種愈合率,那么剩下的這種不愈合的食管炎,我們要通過(guò)進(jìn)一步的調(diào)整藥物,或者延長(zhǎng)藥物使用的時(shí)間,來(lái)促進(jìn)它的愈合,甚至有一部分胃食管反流,引起的食管炎,它除了藥物治療之外,它還需要通過(guò)手術(shù)去干預(yù),通過(guò)手術(shù)把反流控制住,從而食管炎得到愈合,食管炎的癥狀得到控制,所以食管炎的治療方法剛才提了,有藥物治療和手術(shù)治療,那么除了這兩個(gè)之外,生活方式的注意和調(diào)理,是必不可少的,那么生活方式的調(diào)理和注意包括這幾個(gè)方面,第一,不能飲食過(guò)飽,每次不能暴飲暴食,這是第一個(gè),第二個(gè),飲酒,就是喜歡飲酒的患者,或者酗酒的患者,就是能戒酒最好,如果不能戒酒的話,盡量減少飲酒的次數(shù),另外一個(gè)就是有肥胖的患者,需要減輕體重,還有就是有個(gè)別患者,有夜間反流比較多的這種情況,食管炎癥狀比較重的患者,需要夜間床頭抬高進(jìn)行睡眠,這樣的話,對(duì)他的食管炎的愈合會(huì)有好處,那么這是幾個(gè)主要的方面,當(dāng)然了,很多生活方面的細(xì)節(jié)需要去注意,那么還有一個(gè)重要的方面,就是要保持心情的愉悅,保持一個(gè)好的作息,對(duì)于疾病的治療和控制有好處。02:56
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返流性食管炎咳嗽怎么治療反流性食管炎所引起的咳嗽是由于反流物刺激食管以外的組織,也就是咽喉部以及氣管支氣管導(dǎo)致的癥狀。治療反流性食管炎引起的咳嗽,一方面要針對(duì)咳嗽癥狀給予鎮(zhèn)咳和消炎對(duì)癥治療,另一方面要針對(duì)病因,也就是反流性食管炎應(yīng)用藥物系統(tǒng)治療。規(guī)范的治療包括抑制胃酸分泌的藥物和促胃腸動(dòng)力的藥物。抑制胃酸分泌的藥物首選質(zhì)子泵抑制劑,因?yàn)檫@一類(lèi)藥物抑酸作用比較強(qiáng)、療效確切,是治療反流性食管炎的首選藥物。促胃腸動(dòng)力的藥物可以選擇嗎丁啉或莫沙比利,以及伊托必利等等。這一類(lèi)藥物可以通過(guò)增加食管下端括約肌的壓力,改善食管的蠕動(dòng)功能促進(jìn)胃的排空,從而減少胃以及十二指腸內(nèi)容物的反流。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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返流性食管炎怎么治療首先,內(nèi)科治療內(nèi)科治療方面,主要就是應(yīng)用一直胃酸的藥物中和胃酸的藥物,降低胃蛋白酶活性,促進(jìn)胃腸道排空,促進(jìn)食管和胃排空的藥物,主要就是多巴胺拮抗劑這類(lèi)藥物有,胃復(fù)安、多潘立酮,但是胃復(fù)安長(zhǎng)期應(yīng)用有可能會(huì)導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,老年人要慎用。另外,西沙比利能夠促進(jìn)食管胃的蠕動(dòng),加速排空減輕胃食管反流;抑膽堿能藥物,烏拉膽堿,能促進(jìn)食管收縮,加快水管內(nèi)酸性物質(zhì)的排空。再就是降低胃酸,主要有質(zhì)子泵抑制劑,比如泮托拉唑、蘭索拉唑。另外還可以應(yīng)用氫氧化鋁,以及氧化鎂,中和胃酸。還有組胺受體拮抗劑甲氰咪胍,雷寧替丁等。這就是聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥主要就是促進(jìn)食管胃排空和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,另外如果有裂孔疝,可以選擇外科治療,同時(shí)能夠起到抗反流,糾正是管狹窄治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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返流性食管炎a級(jí)怎么治療反流性食管炎a級(jí)最主要的治療是藥物治療。藥物治療一般分兩大類(lèi)。第一類(lèi)為促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,比如嗎丁啉,莫沙比利等。第二類(lèi)為抑酸藥,比如PPI類(lèi),奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。H2RA類(lèi)雷尼替丁、法莫替丁等。其次應(yīng)該改變飲食生活規(guī)律,比如少喝濃茶咖啡、戒煙限酒、避免過(guò)飽飲食等。
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返流性食管炎怎么治反流性食管炎治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少?gòu)?fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥,通過(guò)使用促胃腸動(dòng)力的藥物如莫沙比利多潘立酮等,增加食管括約肌的壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少在食管的暴露時(shí)間,適用于輕癥患者或作為抑酸藥合用,抑酸藥在于迅速控制癥狀,治愈食管炎。
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是臨床上的常見(jiàn)疾病,治療上應(yīng)當(dāng)選用有效的制酸藥。對(duì)于輕中度患者,可以服用法莫替丁,西米替丁,雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對(duì)于重度患者可以選用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑,蘭索拉唑,療程一般需要4~8周。在制酸藥應(yīng)用的同時(shí),還可以適當(dāng)?shù)倪x用胃腸道動(dòng)力藥,比如伊托必利,西沙必利,多潘立酮。對(duì)于引
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返流性食管炎會(huì)引起低鉀血癥嗎返流性食管炎患者如果能夠正常的飲食,沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐,是不會(huì)引起低鉀血癥的,只有嚴(yán)重的反流性食管炎患者影響到了食欲,長(zhǎng)期不進(jìn)食導(dǎo)致鉀的攝入過(guò)少,才會(huì)引起低鉀血癥。臨床上可引起低鉀血癥的病因,還有其它很多種,比如腎臟疾病,像腎小管酸中毒,巴特綜合征,gitelman綜合征,或者是內(nèi)分泌疾病,像原發(fā)性