問(wèn)腦動(dòng)脈瘤沒(méi)破裂要手術(shù)嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤沒(méi)破裂要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤沒(méi)破裂也是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的,首先對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來(lái)講,它在某些時(shí)候是具有占位效應(yīng)的,造成了腦血管的狹窄甚至是閉塞性質(zhì)的改變,形成腦梗死,而且在還有如果一旦破裂出血?jiǎng)t會(huì)造成猝死的情況,因此對(duì)于這方面來(lái)講,更需要積極的進(jìn)行相關(guān)外科手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周圍血管的關(guān)系,從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動(dòng)脈瘤沒(méi)破手術(shù)嗎在患者腦動(dòng)脈瘤還沒(méi)破的情況下,也要及早的進(jìn)行手術(shù)治療,以免病情發(fā)展嚴(yán)重,導(dǎo)致不可挽回的后果。腦動(dòng)脈瘤的危害主要在于,其破裂出血后導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,據(jù)統(tǒng)計(jì)包括有殘疾的患者以內(nèi),動(dòng)脈瘤破裂后幸存的患者只有三分之一左右,而動(dòng)脈瘤的發(fā)展可分為萎縮或自愈。一般自愈是極少數(shù)的,穩(wěn)定增大和破裂是較為常見(jiàn)的。臨床上絕大多數(shù)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤體形狀,大小均不改變,患者只需要隨機(jī)訪問(wèn)即可,這是動(dòng)脈瘤的發(fā)病率常高所在,動(dòng)脈瘤的破裂治療就是在挽救患者的生命,但不意味著不破裂的動(dòng)脈瘤患者就不需要進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腦動(dòng)脈瘤破裂腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部異常突起,如果腦動(dòng)脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動(dòng)脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺(jué)得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和部位,考慮給予開(kāi)顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來(lái)診時(shí),顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開(kāi)顱手術(shù),血腫清除,并給予動(dòng)脈瘤夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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腦動(dòng)脈瘤沒(méi)破裂手術(shù)多久能恢復(fù)如果腦動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂,手術(shù)之后恢復(fù)的話,這個(gè)要看一定的具體病情進(jìn)行決定,如果沒(méi)有一系列的并發(fā)癥,比如說(shuō)腦積水,腦血管痙攣,腦梗死等等一些并發(fā)癥,并且采取的是微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療的話,一般七天就可以恢復(fù),如果是通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式進(jìn)行的話,那么一般得需要兩個(gè)周左右就可以恢復(fù)。
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腦動(dòng)脈瘤沒(méi)破手術(shù)嗎患有腦動(dòng)脈瘤的患者最好是越早發(fā)現(xiàn),越早治療是越好的,最好不要等到腫瘤破裂以后再做手術(shù),這樣風(fēng)險(xiǎn)是很大的??梢赃x擇介入治療,也可以選擇手術(shù)治療,在此期間患者要控制好血壓、血糖、血脂方面的問(wèn)題,避免情緒激動(dòng)避免壓力過(guò)大。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù),切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后腦動(dòng)脈瘤破裂如果患者積極治療預(yù)后較好,有些患者預(yù)后較差,可能會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦動(dòng)脈瘤破裂可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉,上述治療僅能降低其再次破裂出血的概率,但不能逆轉(zhuǎn)因動(dòng)脈瘤破裂出血所致的腦損害。對(duì)于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的腦動(dòng)脈瘤,血管內(nèi)栓塞治療或開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療效