問腦動脈瘤沒破手術嗎
病情描述:
腦動脈瘤沒破手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有腦動脈瘤的患者最好是越早發(fā)現(xiàn),越早治療是越好的,最好不要等到腫瘤破裂以后再做手術,這樣風險是很大的??梢赃x擇介入治療,也可以選擇手術治療,在此期間患者要控制好血壓、血糖、血脂方面的問題,避免情緒激動避免壓力過大。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發(fā)的,那么復發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發(fā)的,為什么有復發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發(fā)的可能,復發(fā)了也沒有關系,復發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發(fā)的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業(yè)內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤沒破手術嗎在患者腦動脈瘤還沒破的情況下,也要及早的進行手術治療,以免病情發(fā)展嚴重,導致不可挽回的后果。腦動脈瘤的危害主要在于,其破裂出血后導致的蛛網膜下腔出血,據(jù)統(tǒng)計包括有殘疾的患者以內,動脈瘤破裂后幸存的患者只有三分之一左右,而動脈瘤的發(fā)展可分為萎縮或自愈。一般自愈是極少數(shù)的,穩(wěn)定增大和破裂是較為常見的。臨床上絕大多數(shù)的顱內動脈瘤瘤體形狀,大小均不改變,患者只需要隨機訪問即可,這是動脈瘤的發(fā)病率常高所在,動脈瘤的破裂治療就是在挽救患者的生命,但不意味著不破裂的動脈瘤患者就不需要進行手術。語音時長 1:36”
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腦動脈瘤沒破怎么保守治療腦動脈瘤未發(fā)生破裂可以采用保守治療,保守的方法主要是進行定期的動態(tài)觀察,定期行頭顱磁共振血管或者是腦血管造影,明確動脈瘤的變化。在隨診過程中,如果動脈瘤有逐步增大的現(xiàn)象,達到手術指征應該盡早行手術治療或者是介入治療。在隨訪過程中,動脈瘤未發(fā)生改變也沒有動脈瘤破裂的跡象可以長期隨訪,而對于有動脈瘤壓迫癥狀的患者,比如說引起視力下降,也是存在手術指征,應該積極行手術治療。語音時長 01:10”
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腦動脈瘤沒破裂要手術嗎腦動脈瘤沒破裂也是需要進行外科手術治療的,首先對于腦動脈瘤來講,它在某些時候是具有占位效應的,造成了腦血管的狹窄甚至是閉塞性質的改變,形成腦梗死,而且在還有如果一旦破裂出血則會造成猝死的情況,因此對于這方面來講,更需要積極的進行相關外科手術。
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腦動脈瘤沒破裂手術多久能恢復如果腦動脈瘤沒有破裂,手術之后恢復的話,這個要看一定的具體病情進行決定,如果沒有一系列的并發(fā)癥,比如說腦積水,腦血管痙攣,腦梗死等等一些并發(fā)癥,并且采取的是微創(chuàng)的方式進行治療的話,一般七天就可以恢復,如果是通過開顱手術的方式進行的話,那么一般得需要兩個周左右就可以恢復。
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腦動脈瘤用手術嗎如果患者沒有手術禁忌癥,建議及時采用手術的方式來治療,避免出現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血的情況。當然,如果腦動脈瘤比較小,或者患者不適合做手術,也可以保守治療?;颊咭⒁鈱⒆约旱难獕海?,血糖控制在正常的范圍之內,注意不要吃辛辣油炸,還有刺激性比較大的食物,避免血壓升高,導致腦動脈瘤破裂。
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腦動脈瘤能手術嗎腦動脈瘤也叫顱內動脈瘤,是指大腦內部的動脈血管異常膨出后形成的動脈瘤。動脈瘤患者是可以手術治療的(如開顱手術),目的是消除動脈瘤的破裂出血風險,但是是否手術需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下結合顱內動脈瘤的位置及腦動脈瘤的大小來判斷。腦動脈瘤患者日常定