問左半結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做
病情描述:
左半結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
左半結(jié)腸癌的根治術(shù),其手術(shù)方法是:全麻后取左側(cè)經(jīng)腹直肌切口探查病變情況,顯露左側(cè)結(jié)腸并切開外側(cè)腹膜,分離顯露腸系膜下動靜脈根部,根部結(jié)扎左結(jié)腸動、靜脈及結(jié)腸中動脈左支,以腫瘤為中心設(shè)切除標(biāo)志線切除整個左半結(jié)腸連同其系膜以及清掃的淋巴脂肪組織等,然后將剩余的腸管進(jìn)行吻合。
意見建議:
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結(jié)腸癌分期結(jié)腸癌的分期,目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目,以及腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,進(jìn)行一個組合。目前分期分為四期,就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的,就是腫瘤剛癌變,還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的,也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散,比如肝、肺,或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期,是介于二者之間的。01:00
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結(jié)腸癌診斷結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢,進(jìn)行病理學(xué)診斷,或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn),結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞,有惡性細(xì)胞,這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷,比如做CT,看到腸壁增厚、有腫物,周圍有淋巴結(jié)增大,或者腸管結(jié)膜面毛糙,高度提示,或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸,或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變,來推斷是結(jié)腸癌,不管是哪種診斷方法,它的金標(biāo)準(zhǔn),還是組織學(xué)的診斷,就是內(nèi)鏡活檢,這是金標(biāo)準(zhǔn)。01:07
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左半結(jié)腸癌根治?第一,切開腹壁右側(cè),經(jīng)腹直肌切口,上達(dá)肋弓下1到2厘米處,必要時可與肋弓平行,再向上揭開數(shù)厘米,以利于結(jié)腸肝曲的的游離和橫結(jié)腸的處理,下達(dá)髂前上棘水平的稍下方。第二,探查腹腔,檢查有沒有腹水,有沒有腹膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),有的時候大網(wǎng)膜與癌中有黏連,應(yīng)該將大部分的大網(wǎng)膜直至血管根部切除,檢查肝臟有無轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),盆腔有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),全部結(jié)腸有無其他腫瘤。第三,游離腸管,應(yīng)該切斷右側(cè)的大網(wǎng)膜,游離右側(cè)橫結(jié)腸,還有切斷肝結(jié)腸韌帶,右膈結(jié)腸韌帶,游離結(jié)腸肝曲,然后切開右側(cè)腹壁的腹膜,分離結(jié)腸于其紗膜十二指腸降部,水平部,及胰頭淺筋膜的疏松黏連,露出胃結(jié)腸靜脈干和腸系膜上靜脈外科干上段,然后剝離Toldt筋膜,露出腸系膜上靜脈外科干。語音時長 1:31”
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左半結(jié)腸癌大便結(jié)腸有好多段,包括左半結(jié)腸、右半結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸幾個部分,左半結(jié)腸癌是靠近左邊的結(jié)腸發(fā)生腫瘤,它大便情況怎么改變?一般來說,它會有大便性狀改變了這個情況,比如大便變細(xì)、腹瀉或者便秘反復(fù),跟之前大便的情況是不一樣,也有些情況是大便表面會附有一些黏液、血。如果有大便性狀改變,有大便表面有血癥狀改變,一般都要做一個腸鏡檢查,進(jìn)行進(jìn)一步明確,腸鏡下看是非常清楚地看到腫瘤,活檢會明確它的病歷診斷。語音時長 1:05”
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橫結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做病情分析:一般情況下結(jié)腸癌疾病是早期還是晚期,一般需要看癌細(xì)胞是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果病情比較輕,建議可以采取生物治療的辦法進(jìn)行治療。如果情況發(fā)生轉(zhuǎn)移,建議采取手術(shù)的辦法進(jìn)行治療。這種情況也不能夠確定,這要根據(jù)患者的病情來決定。意見建議:建議患者去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
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肝曲結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做病情分析:肝曲結(jié)腸癌是位于右半結(jié)腸的惡性腫瘤,因此如果進(jìn)行肝曲結(jié)腸癌根治術(shù)需要進(jìn)行右半結(jié)腸根治術(shù)。建議患者可以進(jìn)行手術(shù)治療,可以采取傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和腹部腸鏡手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議:建議患者可以去醫(yī)院,根據(jù)自己的病情選擇治療的方案。平時一定要注意做好生活方面的護(hù)理措施。
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左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的區(qū)別。二者根據(jù)腫瘤所在的部位不同來分類,左半結(jié)腸一般腸腔比較狹小,糞便經(jīng)過后變的非常黏稠,并且已經(jīng)成型,而且發(fā)生在這個部位的癌癥大多都是浸潤性的癌,由于腸腔為環(huán)狀的狹窄,因此患者會比較早的出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象,嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)急性梗阻。右半結(jié)腸的腸腔比較寬大,糞便經(jīng)過后變的非常的稀,而且結(jié)腸血運淋巴豐富,吸
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左半結(jié)腸癌的癥狀左半結(jié)腸癌的癥狀包括腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多、腹瀉、糞便中帶血或黏液等。左半結(jié)腸癌一旦發(fā)生,要引起足夠的重視,建議患者不要貽誤了病情,為了患者的身體健康,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療才好。