問(wèn)ct肺部有炎癥怎么回事
病情描述:
ct肺部有炎癥怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺部ct檢查提示炎癥,最常見(jiàn)于肺部感染性疾病。根據(jù)感染的病原體不同,可以分為:細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及非典型致病菌所致的肺炎,包括支原體,衣原體,結(jié)核分枝桿菌等?;颊叽蠖季哂锌人?、咳痰、發(fā)熱的癥狀。
意見(jiàn)建議:
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肺部有積液是怎么回事肺部積液往往是我們首先通過(guò)影像學(xué),比如胸片、CT發(fā)現(xiàn)有胸腔積液。這個(gè)胸腔積液的位置往往是位于臟層胸膜和壁層胸膜之間。因?yàn)槲覀兊男乩乩赃呌泄琴|(zhì)的這種支撐物,胸廓的體積是一定的,如果胸腔積液太多的話,它勢(shì)必會(huì)壓迫肺組織,甚至壓迫心臟,會(huì)引起病人胸悶憋氣癥狀。胸腔積液的原因很多,具體來(lái)講,胸腔積液有感染性的、非感染性的,甚至還有一些心功能不全引起的胸腔積液。就是胸腔積液一般來(lái)說(shuō)要明確性質(zhì),根據(jù)它的病因來(lái)采取相應(yīng)的治療方案,而不是單純的一抽了之。胸腔積液,如果是個(gè)感染性的胸腔積液,那么抽取胸腔積液的胸水有利于感染的治療,迅速緩解。但如果胸腔積液是心功能不全、腎功能不全,或低蛋白血尿引起的胸腔積液,這種胸腔積液更多的治療針對(duì)它的病因治療,光是抽胸水,其實(shí)意義并不是太大。01:28
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肺部經(jīng)常感染怎么回事肺部感染大多由微生物感染引起的呼吸道炎癥,少部分因理化因素引起;由微生物感染引起的以抗生素治療為主,因理化因素引起的如吸入有害氣體的受損則給予糖皮質(zhì)激素治療。肺部經(jīng)常感染,就需要去尋找原因。如果是因?yàn)槔砘蛩匾鸬木托枳⒁庾约壕幼?、工作的環(huán)境,避免理化因素的接觸就可避免感染;如工作環(huán)境由有害氣體,那么就要做好職業(yè)防護(hù)如戴防毒口罩避免吸入就可避免肺部感染發(fā)生。如果是反復(fù)微生物感染引起的肺部感染則需注意是否存在患者自身免疫力差,如營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期接受激素或免疫抑制劑治療、脾切除術(shù)后、免疫球蛋白低下(缺乏)、HIV、合并慢性疾病如糖尿病、肝硬化、腎功能不全、風(fēng)濕性心臟病、慢性心功能不全、腫瘤、慢性肺病、支氣管異物等等因素,這些因素的存在都容易反復(fù)發(fā)生肺部感染。這時(shí)需根據(jù)不同的因素進(jìn)行干預(yù),如注意保暖、減少出入人員密集場(chǎng)所、糾正營(yíng)養(yǎng)、控制基礎(chǔ)疾病等等,減少感染機(jī)會(huì);一旦發(fā)生感染,建議至醫(yī)院接受規(guī)范治療,防止治療不規(guī)范而發(fā)生細(xì)菌耐藥給治療帶來(lái)困難。01:53
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ct肺部有炎癥怎么回事如果再完善ct檢查后提示了肺部炎癥,我們要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查以進(jìn)一步確診是否為肺炎。同時(shí)考慮是何種致病因素導(dǎo)致的,需要完善血常規(guī)c反蛋白,支原體抗體,結(jié)核抗體,痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如果確診為肺炎,考慮支原體感染者,我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素包括羅紅霉素、阿奇霉素紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的,我們需要使用抗生素的治療包括頭孢克肟,阿莫西林可聯(lián)合使用阿奇霉素和左氧氟沙星。如果患者是由于病毒引起的肺內(nèi)炎癥,我們需要抗病毒的治療,病毒嚴(yán)重的我們可以使用扎那米韋或者奧司他韋,輕度者可考慮使用清開(kāi)靈、蒲地藍(lán)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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ct肺部有炎癥怎么回事如果患者的肺ct提示的肺內(nèi)炎癥,要結(jié)合患者的臨床癥狀及相關(guān)的輔助檢查,采取進(jìn)一步的處理方法。例如患者伴隨著咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱的癥狀,血常規(guī)提示白細(xì)胞高于正常、中性粒細(xì)胞中性細(xì)胞百分比升高、降鈣素原C反應(yīng)蛋白高于正常,可明確診斷為細(xì)菌性肺炎。此時(shí)需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星抗生素治療,經(jīng)治療十天到半月以后復(fù)查,炎癥一般可經(jīng)過(guò)一個(gè)月到一個(gè)半月后完全吸收。如果患者CT提示肺部炎癥而患者無(wú)任何的臨床癥狀及體征、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原完全正常,需要一個(gè)月以后復(fù)查。如果病灶進(jìn)一步增大,需要考慮有活動(dòng)性肺結(jié)核或肺腫瘤的可能性,需要完善PPD、痰找抗酸桿菌、痰查癌細(xì)胞,甚至支氣管鏡檢查以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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體檢ct肺部有炎癥怎么回事病情分析:體檢CT肺部有炎癥,一般是指做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有大面積的陰影,或者彌漫性水腫淤血。肺炎通常和肺部感染,肺部外傷或者與支氣管炎有關(guān),患病后會(huì)出現(xiàn)咳痰咳嗽,呼吸氣短,胸悶,胸痛等癥狀。意見(jiàn)建議:明確肺炎后,應(yīng)當(dāng)按療程選用頭孢類抗生素治療,例如常見(jiàn)的藥物有頭孢拉定,頭孢克肟,頭孢地尼。患病期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議多飲水,勤排尿,促進(jìn)炎癥更好吸收。
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肺部CT有幾種病情分析:肺部CT一般有兩種,分別是肺部平掃CT和肺部增強(qiáng)CT。肺部平掃CT一般用于明確肺部的形態(tài)體積是否正常。而肺部增強(qiáng)CT,一般可以更細(xì)致的明確肺泡的發(fā)育情況,和肺部組織是否存在囊腫或者積液。另外肺部增強(qiáng)CT檢查,還可以初步判斷是否患有肺癌,和肺部良性腫瘤。意見(jiàn)建議:肺部平掃CT無(wú)需使用造影劑。但是肺部增強(qiáng)CT需要使用造影劑,所以在做肺部CT檢查前要做造影劑過(guò)敏試驗(yàn),如果存在過(guò)敏,則禁止做增強(qiáng)CT。
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肺部ct有慢性炎癥要緊嗎當(dāng)肺部CT檢查結(jié)果顯示存在慢性炎癥時(shí),患者往往會(huì)感到擔(dān)憂。這種擔(dān)憂是合理的,但重要的是要正確理解慢性炎癥的含義及其潛在影響。慢性炎癥在肺部CT上的表現(xiàn),通常指的是既往感染或隱匿性感染后留下的痕跡。這類炎癥在多數(shù)情況下并不嚴(yán)重,可能不會(huì)引發(fā)明
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肺部ct顯示慢性炎癥肺CT提示慢性炎癥,是指從CT上看,患者肺部存在一些條索狀的高密度影,在肺窗看到肺部透亮度升高,考慮慢性炎癥,但是不一定真的有炎癥,這要結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)體征和檢查,綜合給予診斷。不能單純依靠影像學(xué)來(lái)診斷疾病。假如沒(méi)有咳嗽,咳痰,胸悶,氣促等癥狀,這種情況下是不需要治療的,可以通過(guò)定期的復(fù)查肺部C