問體檢ct肺部有炎癥怎么回事
病情描述:
體檢ct肺部有炎癥怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
體檢CT肺部有炎癥,一般是指做體檢時發(fā)現(xiàn)肺部有大面積的陰影,或者彌漫性水腫淤血。肺炎通常和肺部感染,肺部外傷或者與支氣管炎有關(guān),患病后會出現(xiàn)咳痰咳嗽,呼吸氣短,胸悶,胸痛等癥狀。
意見建議:
明確肺炎后,應(yīng)當(dāng)按療程選用頭孢類抗生素治療,例如常見的藥物有頭孢拉定,頭孢克肟,頭孢地尼?;疾∑陂g應(yīng)避免劇烈運動,建議多飲水,勤排尿,促進炎癥更好吸收。
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肺部有積液是怎么回事肺部積液往往是我們首先通過影像學(xué),比如胸片、CT發(fā)現(xiàn)有胸腔積液。這個胸腔積液的位置往往是位于臟層胸膜和壁層胸膜之間。因為我們的胸廓,胸廓旁邊有骨質(zhì)的這種支撐物,胸廓的體積是一定的,如果胸腔積液太多的話,它勢必會壓迫肺組織,甚至壓迫心臟,會引起病人胸悶憋氣癥狀。胸腔積液的原因很多,具體來講,胸腔積液有感染性的、非感染性的,甚至還有一些心功能不全引起的胸腔積液。就是胸腔積液一般來說要明確性質(zhì),根據(jù)它的病因來采取相應(yīng)的治療方案,而不是單純的一抽了之。胸腔積液,如果是個感染性的胸腔積液,那么抽取胸腔積液的胸水有利于感染的治療,迅速緩解。但如果胸腔積液是心功能不全、腎功能不全,或低蛋白血尿引起的胸腔積液,這種胸腔積液更多的治療針對它的病因治療,光是抽胸水,其實意義并不是太大。01:28
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體檢有必要做腦ct嗎體檢時是否需要做腦CT要根據(jù)人群而分,對于青年人體檢一般不需要檢查腦CT,對于老年人建議檢查腦CT。因為老年人是腦血管病的多發(fā)人群,常??梢酝ㄟ^檢查腦CT,發(fā)現(xiàn)一些小的腦梗死病灶,或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病癥,便于及時采取進一步的檢查治療方案。所以對于老年人體檢時建議檢查腦CT,而年輕人體檢時并不建議檢查腦CT。01:34
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ct肺部有炎癥怎么回事如果再完善ct檢查后提示了肺部炎癥,我們要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查以進一步確診是否為肺炎。同時考慮是何種致病因素導(dǎo)致的,需要完善血常規(guī)c反蛋白,支原體抗體,結(jié)核抗體,痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如果確診為肺炎,考慮支原體感染者,我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素包括羅紅霉素、阿奇霉素紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者是由于細菌感染導(dǎo)致的,我們需要使用抗生素的治療包括頭孢克肟,阿莫西林可聯(lián)合使用阿奇霉素和左氧氟沙星。如果患者是由于病毒引起的肺內(nèi)炎癥,我們需要抗病毒的治療,病毒嚴(yán)重的我們可以使用扎那米韋或者奧司他韋,輕度者可考慮使用清開靈、蒲地藍等。語音時長 1:12”
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ct肺部有炎癥怎么回事如果患者的肺ct提示的肺內(nèi)炎癥,要結(jié)合患者的臨床癥狀及相關(guān)的輔助檢查,采取進一步的處理方法。例如患者伴隨著咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱的癥狀,血常規(guī)提示白細胞高于正常、中性粒細胞中性細胞百分比升高、降鈣素原C反應(yīng)蛋白高于正常,可明確診斷為細菌性肺炎。此時需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星抗生素治療,經(jīng)治療十天到半月以后復(fù)查,炎癥一般可經(jīng)過一個月到一個半月后完全吸收。如果患者CT提示肺部炎癥而患者無任何的臨床癥狀及體征、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原完全正常,需要一個月以后復(fù)查。如果病灶進一步增大,需要考慮有活動性肺結(jié)核或肺腫瘤的可能性,需要完善PPD、痰找抗酸桿菌、痰查癌細胞,甚至支氣管鏡檢查以明確診斷。語音時長 1:17”
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ct肺部有炎癥怎么回事肺部ct檢查提示炎癥,最常見于肺部感染性疾病。根據(jù)感染的病原體不同,可以分為:細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及非典型致病菌所致的肺炎,包括支原體,衣原體,結(jié)核分枝桿菌等?;颊叽蠖季哂锌人?、咳痰、發(fā)熱的癥狀。
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體檢肺部有陰影怎么回事如果體檢出現(xiàn)了肺部的陰影,考慮可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等相關(guān)性疾病導(dǎo)致的。一般情況下,需要進一步完善肺ct、血常規(guī),c反應(yīng)蛋白、PPD實驗、痰培養(yǎng)、痰查抗酸桿菌、痰查癌細胞,甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷。可以的話,建議忌煙。
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