問腰間盤突出需要手術(shù)嗎
病情描述:
腰間盤突出需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的腰椎間盤患者都需要手術(shù),只有癥狀嚴(yán)重時(shí),病史超過三個(gè)月,保守治療無效時(shí),或是首次發(fā)作,但疼痛劇烈者難以入睡者,影響睡眠,或是合并馬尾神經(jīng)根受壓患者,或是單根神經(jīng)麻痹,并伴有肌肉萎縮,肌力下降時(shí),合并椎管狹窄狹窄者也可以使用手術(shù)治療。
意見建議:
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個(gè)健康的人群,他平時(shí)也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時(shí)候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個(gè)人中,有5、6個(gè),6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時(shí)并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個(gè)影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個(gè)片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時(shí)候拍了一個(gè)片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出哪疼腰椎間盤突出,是臨床上較為常見的疾病之一。主要是腰椎的各個(gè)成分,比如髓核、纖維環(huán)和軟骨板的退變和破裂,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變。在外力的因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核從破損之處突出,或者脫出于后方的椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激,或者壓迫,從而產(chǎn)生腰部的疼痛,一側(cè)或者雙下肢的疼痛及麻木,等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥,以腰四五和腰五骶一發(fā)病率最高,約占到此疾病的95%。01:02
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腰間盤突出需要手術(shù)椎間盤突出是人體常見的蛻變表現(xiàn),不是腰痛的時(shí)候去醫(yī)院檢查ct、核磁共振發(fā)現(xiàn)腰椎有椎間盤突出的情況就患有腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥表現(xiàn)主要有腰部疼痛和下肢放射癥狀,如果出現(xiàn)從腰部、臀部、大腿甚至逐步麻木、無力、放射疼痛癥狀就是典型的椎間盤突出,壓迫了支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺的神經(jīng)根,從而產(chǎn)生下肢癥狀。如果通過休息使用激素保護(hù)神經(jīng)的藥物,下肢癥狀仍然有加重的趨勢(shì),就需要做髓核摘除手術(shù),目前手術(shù)方法有小切口后路切開,髓核摘除手術(shù)和椎間孔鏡下微創(chuàng)髓核摘除手術(shù),小切口手術(shù)是比較常規(guī)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)也非常明確,椎間孔鏡手術(shù)由于創(chuàng)傷非常小,術(shù)后恢復(fù)快,是目前比較熱門的手術(shù)方式,當(dāng)然具體手術(shù)方案還是根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的情況來選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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腰間盤突出需要手術(shù)嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,需不需要手術(shù)治療,主要是看腰椎間盤突出以后,有沒有引起腰椎管內(nèi)脊髓,或者是神經(jīng)根明顯受壓情況。如果說腰椎間盤突出以后,引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓,或者是神經(jīng)根明顯的壓迫,引發(fā)了明顯的腰腿部疼痛,影響了病人正常的生活工作,通過保守治療,癥狀緩解不明顯,就需要行手術(shù)治療,將突出的椎間盤摘除,以解除椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根壓迫,以恢復(fù)正常的腰部受力活動(dòng),以恢復(fù)病人正常的生活工作。如果說腰椎間盤突出比較輕,也沒有引起明顯的腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根壓迫,病人腰腿部疼痛癥狀比較輕,沒有影響正常的生活工作,這種情況一般是不需要手術(shù)治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腰間盤突出需要住院?jiǎn)?/div>腰間盤突出如果是癥狀比較輕微那只需通過平躺硬板床以及中醫(yī)牽引,理療和使用非甾體抗炎藥,甘露醇等脫水藥物保守治療。如果癥狀比較嚴(yán)重并且通過嚴(yán)格的保守治療沒有效果的話,可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療就需要住院了。腰間盤突出需要補(bǔ)鈣嗎腰間盤突出的患者沒必要特意去補(bǔ)充鈣質(zhì),但是可以從飲食上補(bǔ)充,平時(shí)多吃一些含鈣高的食物,如雞蛋,牛奶,豆制品等,平時(shí)多注意休息,注意腰部不要受力,防止局部著涼,多睡硬板床,有條件可以到中醫(yī)科進(jìn)行推拿,按摩,針灸輔助治療。腰間盤突出需要手術(shù)嗎腰間盤突出一般指腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥是否需要手術(shù),要根據(jù)具體情況來判斷,如果病情較輕一般不需要手術(shù),如果病情比較嚴(yán)重則需要手術(shù)。腰椎間盤突出癥是臨床上常見的一種疾病,其發(fā)病原因與腰椎退行性病變有關(guān),還有可能是長(zhǎng)期過度勞累引起。患病之后會(huì)導(dǎo)致腰椎突出、變形,引起關(guān)節(jié)疼痛,還會(huì)放射下肢,引起下腰間盤突出必須手術(shù)嗎腰間盤突出要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇治療,具體來說,腰間盤突出有以下治療方法:1、非手術(shù)治療,①、絕對(duì)臥床休息②牽引治療③、按摩、理療④、支持療法⑤、皮質(zhì)激素硬膜外注射⑥、髓核溶解治療2、微創(chuàng)通過特殊器械在CT監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎,利用手術(shù)器械將其取出,從而減輕腰椎間盤壓力達(dá)到減輕
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