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    1. 概述:

      腰間盤突出要根據(jù)患者的病情嚴重程度進行選擇治療,具體來說,腰間盤突出有以下治療方法:

      1、非手術(shù)治療,①、絕對臥床休息② 牽引治療③、按摩、理療④、支持療法⑤、皮質(zhì)激素硬膜外注射⑥、髓核溶解治療

      2、微創(chuàng)通過特殊器械在CT監(jiān)視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎,利用手術(shù)器械將其取出,從而減輕腰椎間盤壓力達到減輕患者疼痛癥狀。

      3、手術(shù)治療:針對病情超過三個月的患者,保守治療無效患者、經(jīng)常復(fù)發(fā)患者,或者首次發(fā)病但是病情危急并且出現(xiàn)神經(jīng)根麻痹伴有肌力下降患者進行手術(shù)治療。部分患者會出現(xiàn)椎管狹窄者需要進行減壓治療。

      腰間盤突出臨床表現(xiàn):

      1、腰部疼痛:基本所有的患者最先出現(xiàn)的癥狀,由于纖維外環(huán)以及后縱韌帶收到髓核刺激,導致神經(jīng)受壓出現(xiàn)下腰部疼痛;

      2、下肢放射痛:第4、5腰椎、第5腰椎~第一骶椎間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)疼痛;典型的坐骨神經(jīng)痛從下腰部向臀部、大腿后方等等部位的放射痛

      3、神經(jīng)癥狀:大小便障礙、肛周感覺異常,嚴重患者會出現(xiàn)大小便失禁以及下肢不完全性癱瘓;

      4、腰部活動受限:大部分患者都會出現(xiàn)不同程度的腰部活動能力受限制,急性期最明顯,并且還會伴隨神經(jīng)根的壓痛;

      5、局部壓痛、叩痛:壓痛部位和病變脊椎部位相吻合;

      6、直腿抬高試驗以及加強實驗:患者仰臥時,伸膝、被動抬高患者患肢,在角度在60~70度左右會出現(xiàn)不適或者難以忍受,稱之為直腿抬高試驗陽性。

      7、股神經(jīng)牽拉實驗:患者在俯臥時,讓患者的膝關(guān)節(jié)完全伸直,醫(yī)生講伸直的下肢抬高,當髖關(guān)節(jié)過伸到一定程度出現(xiàn)股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛,則為陽性;

      8、感覺障礙:早期一般多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏、逐漸出現(xiàn)麻木、刺痛等等感覺減退等等癥狀,因受累神經(jīng)根主要以單節(jié)單側(cè)為多,所以感覺障礙范圍比較小,若馬尾神經(jīng)受累則會導致感覺障礙范圍增大;

      9、肌力下降:超過半數(shù)以上患者都會出現(xiàn)肌力下降;

      10、反射改變:膝跳反射障礙,早期膝跳反射活躍,之后反射急速減退。

      腰間盤突出檢查:

      一般對于腰間盤突出患者首先要進行腰椎x線平片檢查,第二步進行ct檢查,第三步需要進行核磁檢查,必要時需要做肌電圖檢查

      以上內(nèi)容僅供參考

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