問干燥綜合征做哪些檢查
病情描述:
干燥綜合征做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征除了需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能 、X線及CT等常規(guī)檢查外,還要做SSA及抗SSB抗體的抗體檢測(cè)、淚腺功能檢測(cè)、涎腺功能檢測(cè)、唇腺活檢等檢查。
意見建議:
出現(xiàn)口干、眼干等干燥綜合征癥狀建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科做相關(guān)檢查確診,需要先空腹做血常規(guī)等檢查,做完唇腺活檢后需要鹽水碳酸氫鈉溶液,多次漱口,避免口腔感染。
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干燥綜合征檢查什么干燥綜合征的檢查,主要是針對(duì)外分泌腺體的檢查,以及所累及內(nèi)臟功能的檢查,自身抗體譜的檢查。首先,唾液腺方面的檢查是針對(duì)唾液功能、影像解剖結(jié)構(gòu)以及局部組織病理方面的檢查。唾液腺功能的檢查包括唾液流率的檢查和核素造影。唾液流率是靜止?fàn)顟B(tài)下,一定時(shí)間唾液的分泌量,簡(jiǎn)便可靠,是口干燥癥的主要輔助檢查。其次,唇腺病理活檢,灶性淋巴細(xì)胞浸潤性唾液腺炎,是干燥綜合征的典型唇腺病理表現(xiàn),描述為導(dǎo)管或者血管周圍大于等于50個(gè)淋巴細(xì)胞為1個(gè)灶,顯微鏡下大于等于1個(gè)灶即可診斷。最后,干眼病的檢查,主要依靠外眼和裂隙燈檢查,淚膜破碎時(shí)間檢查,角、結(jié)膜染色和Schirmer試驗(yàn)。其中角膜染色是診斷干燥綜合征眼病的重要檢查。目前染色劑主要使用麗絲胺綠。除了以上口、眼方面檢查外,自身抗體譜的檢查、血尿常規(guī),肝腎功能和血沉以及C反應(yīng)蛋白,肺部CT,肺動(dòng)脈超聲等一般檢查,對(duì)于了解患者全身情況及病情活動(dòng)有重要關(guān)系。01:55
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哪些檢查可以排除干燥綜合征其實(shí)干燥綜合征它的確診的指標(biāo),這些項(xiàng)目如果是陰性的,通常來講是可以排除的。那么干燥綜合征通常是一個(gè)排它性的診斷,如果病人有癥狀,有口干、眼干不緩解的這樣一些癥狀,那么我們會(huì)進(jìn)行血清學(xué)抗體的檢查,有SSA抗體和SSB抗體和抗核抗體。如果沒有這些抗體的陽性,那么干燥綜合征的可能性是比較小的。還有就是我們的唇腺活檢,也是我們?cè)谂R床當(dāng)中,應(yīng)用得比較多的,或者是淚腺的流速的一些檢查。如果都是陰性的話,這種情況下,干燥綜合征的可能性就比較小,我們基本上是可以排除的,要考慮其它的原因。01:30
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干燥綜合征做哪些檢查干燥綜合征患者需要做的檢查包括常規(guī)檢查,還有一些比較特殊的檢查項(xiàng)目。其中常規(guī)檢查主要包括血常規(guī),尿常規(guī),肝腎功能以及免疫球蛋白,自身抗體,包括抗核抗體和自免抗體15項(xiàng)。而一些稍微特殊的檢查包括淚腺功能的檢測(cè),比如濾紙?jiān)囼?yàn)、角膜染色、還有淚膜破碎時(shí)間。另外還包括唾液腺功能的檢測(cè),包括唾液腺流率以及唾液腺放射性核素掃描,還有腮腺造影。最后還有一種比較特殊的病理組織學(xué)檢查,取唇腺組織明確是否有淋巴細(xì)胞聚集灶。通常后面的這些特殊檢查只有在診斷時(shí)才進(jìn)行檢測(cè)。等明確診斷以后,通常就是常規(guī)化驗(yàn)檢查,在復(fù)診的時(shí)候進(jìn)行監(jiān)測(cè)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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干燥綜合征做那些檢查?干燥綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查包括:1.抗核抗體(ANA)陽性率為50%~80%,以抗SSA和抗SSB抗體為主,后者的診斷特異性更高。2.類風(fēng)濕因子(RF)70%~90%的患者RF陽性。3.高球蛋白血癥多數(shù)患者有明顯的高球蛋白血癥,且呈多克隆,少數(shù)出現(xiàn)巨球蛋白血癥,這往往提示淋巴瘤的可能,高球蛋白血癥可致血沉快、血清絮狀濁度實(shí)驗(yàn)異常。4.循環(huán)免疫復(fù)合物(CC)約80%的患者CIC增高,但補(bǔ)體多不降低。另外還可測(cè)到抗甲狀腺球蛋白抗體、胃壁細(xì)胞抗體及抗線粒體抗體等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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干燥綜合征要做哪些檢查病情分析:首先應(yīng)做一些臨床相關(guān)的體格檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿、便常規(guī);肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、血沉、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體等。依據(jù)患者的癥狀和器官受累情況進(jìn)行其他相應(yīng)的輔助檢查,如胸部高分辨CT等。診斷性檢查,自身抗體、唇腺黏膜病理、口干燥癥檢查、干燥性角結(jié)膜炎檢查。意見建議:干燥綜合征無特殊飲食宜忌,適量進(jìn)食富含維生素的食物,多食魚類、肝、水果、蔬菜,避免刺激性食物,忌飲酒、吸煙、濃茶等即可。
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怎樣檢查干燥綜合征病情分析:檢查干燥綜合癥,目前主要是通過唇腺活檢,和唾液和腮腺的檢查,具有明確的診斷目的。由于該病存在特異性的自身抗體可以通過化驗(yàn)s sA和sAB,抗體陽性時(shí)也提示干燥綜合癥的可能性??梢耘浜蠟V紙?jiān)囼?yàn)檢查,眼淚分泌量,唾液流率。排除紅斑狼瘡和腫瘤等疾病,確診是否患有干燥綜合癥。意見建議:患有干燥綜合征,通過化驗(yàn)等檢查,確定以后及時(shí)采取生物制劑免疫制劑或者是激素以及中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行聯(lián)合治療。
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干燥綜合征眼科檢查干燥綜合癥的眼科檢查,包括下列四項(xiàng):第一,濾紙實(shí)驗(yàn)。一般是做五分鐘濾紙濕潤長(zhǎng)度,如果它大于15毫米,則為正常;如果五分鐘內(nèi),濾紙的濕潤長(zhǎng)度小于等于10毫米,則為淚液減少,提示淚液分泌異常。第二,淚膜破碎時(shí)間。一般短于10秒者,就為異常,主要是用來評(píng)估淚液的質(zhì)量。第三,角膜染色。一般是在裂隙燈下,對(duì)角
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干燥綜合征血液檢查進(jìn)行血液檢查,進(jìn)行免疫性抗體的檢查可以發(fā)現(xiàn)血清抗SSA、SSB抗體陽性,干燥綜合征的診斷有一些標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析,干燥綜合征的歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn):第一,有三個(gè)月以上的眼干澀感,磨砂感或者每日應(yīng)用人工淚液三次以上;第二,有三個(gè)月以上的口干感或者進(jìn)食干食需要用水送下;第三,濾紙?jiān)囼?yàn)陽性;第四,下