問怎樣檢查干燥綜合征
病情描述:
怎樣檢查干燥綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查干燥綜合癥,目前主要是通過唇腺活檢,和唾液和腮腺的檢查,具有明確的診斷目的。由于該病存在特異性的自身抗體可以通過化驗(yàn)s sA和sAB,抗體陽(yáng)性時(shí)也提示干燥綜合癥的可能性??梢耘浜蠟V紙?jiān)囼?yàn)檢查,眼淚分泌量,唾液流率。排除紅斑狼瘡和腫瘤等疾病,確診是否患有干燥綜合癥。
意見建議:
患有干燥綜合征,通過化驗(yàn)等檢查,確定以后及時(shí)采取生物制劑免疫制劑或者是激素以及中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行聯(lián)合治療。
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干燥綜合征檢查什么干燥綜合征的檢查,主要是針對(duì)外分泌腺體的檢查,以及所累及內(nèi)臟功能的檢查,自身抗體譜的檢查。首先,唾液腺方面的檢查是針對(duì)唾液功能、影像解剖結(jié)構(gòu)以及局部組織病理方面的檢查。唾液腺功能的檢查包括唾液流率的檢查和核素造影。唾液流率是靜止?fàn)顟B(tài)下,一定時(shí)間唾液的分泌量,簡(jiǎn)便可靠,是口干燥癥的主要輔助檢查。其次,唇腺病理活檢,灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)性唾液腺炎,是干燥綜合征的典型唇腺病理表現(xiàn),描述為導(dǎo)管或者血管周圍大于等于50個(gè)淋巴細(xì)胞為1個(gè)灶,顯微鏡下大于等于1個(gè)灶即可診斷。最后,干眼病的檢查,主要依靠外眼和裂隙燈檢查,淚膜破碎時(shí)間檢查,角、結(jié)膜染色和Schirmer試驗(yàn)。其中角膜染色是診斷干燥綜合征眼病的重要檢查。目前染色劑主要使用麗絲胺綠。除了以上口、眼方面檢查外,自身抗體譜的檢查、血尿常規(guī),肝腎功能和血沉以及C反應(yīng)蛋白,肺部CT,肺動(dòng)脈超聲等一般檢查,對(duì)于了解患者全身情況及病情活動(dòng)有重要關(guān)系。01:55
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干燥綜合征怎樣確診首先,對(duì)于診斷干燥綜合征,需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干,牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒?;颊呖诟砂Y狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下,需要用水順服。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯,淚液減少,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,腎小管酸中毒,血小板減少等。除了臨床癥狀,血清學(xué)檢查對(duì)于診斷干燥綜合征尤其重要,比如自身抗體顯示抗核抗體,抗SSA,SSB,RO52抗體陽(yáng)性,血沉增快,免疫球蛋白升高。對(duì)于確診干燥綜合征,最重要的檢查是小唇腺活檢,病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,加上一些其他的輔助檢查,比如腮腺核素顯像,淚液分泌實(shí)驗(yàn),唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。01:43
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怎樣檢查干燥綜合征針對(duì)干燥綜合征的檢查,一般情況下實(shí)驗(yàn)室檢查主要是包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能,再就是,離子檢查,另外需要進(jìn)行免疫學(xué)檢查,抗原抗體,補(bǔ)體等方面的檢查,影像學(xué)方面包括胸部ct、超聲心動(dòng)圖,其他方面的檢查包括角膜染色,唾液腺核素顯像、腎臟組織穿刺活檢。一般情況下針對(duì)干燥綜合征的診斷主要是結(jié)合患者典型的臨床表現(xiàn),再就是結(jié)合輔助檢查,一般情況下口腔癥狀主要是由每天感到口干,持續(xù)三個(gè)月以上,成年后腮腺反復(fù)或者持續(xù)腫脹,吞咽干性食物需要用水來幫助。再就是眼部的癥狀,每天會(huì)感到不能夠忍受的眼干,持續(xù)三個(gè)月以上有反復(fù),會(huì)有沙子進(jìn)眼的感覺,另外眼部癥狀往往角膜染色陽(yáng)性,再就是下垂,病理表示有淋巴細(xì)胞灶還有就是唾液腺有受損的表現(xiàn),腮腺造影陽(yáng)性,自身抗體陽(yáng)性。另外還分為原發(fā)性干燥綜合癥以及繼發(fā)性干燥綜合癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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干燥綜合征檢查干燥綜合征的檢查主要有:一、實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查,血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、離子。二、免疫學(xué)檢查,抗原、抗體、補(bǔ)體等檢查。三、影像學(xué)檢查,胸部CT、超聲心動(dòng)圖。四、其他檢查,濾紙?jiān)囼?yàn)、角膜染色、唾液腺核素顯像、唇腺活檢、腎臟組織穿刺活檢。在得了干燥綜合征以后,患者一定要積極的配合治療,不要喪失信心,保持積極向上的心情,積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。干燥綜合征它是一個(gè)主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,它的臨床表現(xiàn)主要以口干、眼干為主,同時(shí)它還有其它外分泌腺及腺體外其他器官的受累,而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。患者在治療的時(shí)候一定要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不要盲目的使用藥物或者相信偏方,以免加重病情,導(dǎo)致病情惡化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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怎樣干燥綜合征病情分析:治療干燥綜合征,主要是根據(jù)患者的病情來決定的,比如可以應(yīng)用替代治療和對(duì)癥治療的方法緩解癥狀,應(yīng)用人工唾液,人工淚液,或者應(yīng)用羥氯喹,布洛芬等對(duì)癥處理。還可能需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫球蛋白,免疫抑制劑等治療。意見建議:患者也要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療,和定期隨診,需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),平時(shí)還要注意休息,避免勞累,也要注意保暖,避免感染。
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干燥綜合征檢查什么病情分析:干燥綜合癥的患者主要檢查唾液腺,淚腺功能, 腮腺造影檢查,唇腺病理檢查,明確診斷進(jìn)行治療 淚腺功能檢測(cè)主要通過淚腺濾紙浸濕試驗(yàn),角膜染色試驗(yàn)等評(píng)估淚腺分泌淚液的功能。 腮腺造影觀察腮腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和腮腺管是否出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異?;蛘呤枪W璨∽?。 通過CT B超檢查唾液腺的位置大小,形態(tài)結(jié)構(gòu),功能是否正常。進(jìn)行監(jiān)測(cè)唾液流量測(cè)定。 唇腺病理檢查觀察身體淋巴細(xì)胞異常聚集的病灶進(jìn)行明確診斷,確定治療方案。意見建議:患有干燥綜合征的患者,首先保持樂觀心態(tài),通過相關(guān)的檢查,確診以后采取中西藥結(jié)合方法進(jìn)行治療,配合高蛋白高維生素的飲食搭配營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
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干燥綜合征預(yù)后怎樣干燥綜合征患者大部分預(yù)后比較好,尤其是僅有口干、眼干等局限性癥狀的患者,但是這種局部癥狀并不容易改善,可能會(huì)比較影響患者的生活質(zhì)量。而對(duì)于出現(xiàn)內(nèi)臟受累的患者,比如影響到腎臟、呼吸或者消化、血液系統(tǒng),多數(shù)患者通過應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療,病情可以控制住,患者可以長(zhǎng)期帶病生存。只有一小部分干燥綜合征患者
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干燥綜合征血液檢查進(jìn)行血液檢查,進(jìn)行免疫性抗體的檢查可以發(fā)現(xiàn)血清抗SSA、SSB抗體陽(yáng)性,干燥綜合征的診斷有一些標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析,干燥綜合征的歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn):第一,有三個(gè)月以上的眼干澀感,磨砂感或者每日應(yīng)用人工淚液三次以上;第二,有三個(gè)月以上的口干感或者進(jìn)食干食需要用水送下;第三,濾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;第四,下