問(wèn)什么是風(fēng)濕性的心臟病
病情描述:
什么是風(fēng)濕性的心臟病
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病,主要是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作以后導(dǎo)致的心臟瓣膜損害,同時(shí)鏈球菌感染也是導(dǎo)致風(fēng)濕的基本病因,臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)心慌氣短乏力,咳嗽,甚至?xí)霈F(xiàn)粉紅色泡沫痰等癥狀。
意見(jiàn)建議:
患有風(fēng)濕性心臟病建議需要通過(guò)病人臨床表現(xiàn)癥狀,或者通過(guò)輔助檢查可以幫助確診,確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物來(lái)進(jìn)行治療,如果病情輕微的時(shí)候,可以通過(guò)采取保守的藥物治療,病情嚴(yán)重的情況下,需要及時(shí)的通過(guò)置換手術(shù)來(lái)治療。
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對(duì)鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來(lái)是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來(lái)粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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什么是風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變,表現(xiàn)為三尖瓣、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或者幾個(gè)瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。臨床上狹窄或者關(guān)閉不全同時(shí)存在,但是通常以一種為主,患者初期常常無(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咯粉色泡沫痰等心功能失常的表現(xiàn)。本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷潮濕的環(huán)境下,初發(fā)年齡多在五到十五歲,復(fù)發(fā)多在初發(fā)的三到五年內(nèi),由于心臟瓣膜的病變使心臟在運(yùn)送血液的過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題。比如瓣膜狹窄使得血流受阻,未射出足夠的血液,心臟則更加費(fèi)力地舒張和收縮,這樣使心臟工作的強(qiáng)度增大,效率降低,心臟容易疲勞,久而久之也會(huì)造成心臟的肥大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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什么是風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病是因?yàn)榧毙燥L(fēng)濕熱引起心臟炎,遺留下來(lái)并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。風(fēng)濕性心臟的瓣膜病是我國(guó)常見(jiàn)心臟病,在成人心血管疾病中本病約占40%,多數(shù)病人以20~40歲青壯年,女性稍多。臨床上以單純的二尖瓣病變最為常見(jiàn),占70%~80%。二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病病變的占20%~30%。風(fēng)心病的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),該病發(fā)病季節(jié)及分布地區(qū)常與鏈球菌感染有關(guān),如扁桃體炎、猩紅熱的流行有關(guān),特別是地理環(huán)境居住擁擠、潮濕、經(jīng)濟(jì)因素、年齡等都直接影響發(fā)病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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風(fēng)濕性心臟病是天生的嗎病情分析:風(fēng)濕性心臟病不是先天的,是后天獲得性疾病,主要是由于風(fēng)濕熱而引起的心臟慢性損害,主要是由于造成心臟瓣膜的損害,最常見(jiàn)的影響瓣膜就是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,會(huì)造成一些瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全。意見(jiàn)建議:風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候癥狀不明顯,可以通過(guò)采取一些保守的藥物來(lái)進(jìn)行治療,中晚期出現(xiàn)明顯的癥狀的時(shí)候,需要通過(guò)采取心臟瓣膜的置換來(lái)治療,平時(shí)日常生活中在治療期間要多注意休息,避免過(guò)度勞累。平時(shí)也要定期復(fù)查病情的變化。
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風(fēng)濕性心臟病是怎樣引起的病情分析:風(fēng)濕性心臟病主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌以后而出現(xiàn)的心臟瓣膜受累疾病。臨床上癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)一些心慌胸悶氣短,咳嗽,呼吸困難等癥狀。意見(jiàn)建議:風(fēng)濕性心臟病要去正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)相關(guān)檢查明確病因以后可以采取一些對(duì)癥的辦法治療。如果在早期的時(shí)候,可以通過(guò)采取應(yīng)用保守的藥物來(lái)進(jìn)行治療。中晚期的時(shí)候可以通過(guò)采取心臟瓣膜置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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風(fēng)濕性心臟病的食譜風(fēng)濕性心臟病患者,在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪,高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物,以維持心肌的營(yíng)養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果,以供給維生素及無(wú)機(jī)鹽,同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
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風(fēng)濕性心臟病的用藥一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診,靜脈應(yīng)用抗生素藥物來(lái)抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理,不同瓣膜病處理如下,二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血,咯粉紅色泡沫痰,伴明顯的干、濕啰音,可以服用一些呋塞米,靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克,2到4小時(shí)可以重復(fù)一次。若患者同時(shí)合并快速房顫,需要減慢心室率,可