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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8918次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10327次

• 風(fēng)濕性心臟病是如何得的
  風(fēng)濕性心臟病繼發(fā)于風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的原因是感染了鏈球菌。鏈球菌在咽喉部感染后，引起人體的變態(tài)反應(yīng)以及自身免疫反應(yīng)。通俗點說，就是鏈球菌感染后，人體產(chǎn)生一種抗體，它們可以識別鏈球菌，并將其殺滅，維護(hù)機體的健康。但不幸的是，人體的某些組織與鏈球菌的某些結(jié)構(gòu)相似，那些抗體可能會混淆鏈球菌和人體正常組織，這樣一方面導(dǎo)致一部分鏈球菌逃之天天，繼續(xù)在人體內(nèi)為非作歹，另一方面抗體會不分?jǐn)澄夜糇陨砥鞴俳M織。風(fēng)濕熱可以造成全身各個系統(tǒng)的病變，對于心臟則引起心包、心肌和心臟瓣膜等病變。所以，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機制是非常復(fù)雜的，是咽喉部鏈球菌感染和機體免疫狀態(tài)等多種因素共同作用的結(jié)果。
  語音時長 01:20”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-21 2141次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎么得的
  風(fēng)濕性心臟病是一組甲組乙型溶血性鏈球菌感染，引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn)，屬于自身免疫性的疾病，心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜的部位，二尖瓣是最常見受累的一個部位。同時，臨床上可以出現(xiàn)多個瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，它們的癥狀可以同時存在，但是常常就是以一種為主。患病初期可以沒有明顯的癥狀，后期隨著病情的發(fā)展可以表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫以及咳粉紅色泡沫樣痰等心功能失代償期的一些表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)這些癥狀的時候，一定要盡早的進(jìn)行就診，可以進(jìn)行心臟超聲的檢查。另外，對于風(fēng)濕活動可以查鏈球菌的感染，嚴(yán)重的患者需要做心臟血管造影的檢查。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 5501次

• 風(fēng)濕性心臟病是如何引起的
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于感染 A組乙型溶血性鏈球菌以后而導(dǎo)致的心臟瓣膜受累出現(xiàn)心臟瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全等癥狀，日常生活中可以出現(xiàn)心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀，可以通過采取心臟彩超，或者是實驗室相關(guān)檢查臨床癥狀幫助確診。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好建議要及時去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查確診以后，可以通過采取保守的藥物，或者通過心臟瓣膜置換手術(shù)治療，平時日常生活中在治療期間也要注意休息，避免受涼導(dǎo)致鏈球菌感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-09 1401次

• 為什么得風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生原因主要是跟平時感染a組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起心臟瓣膜損受累發(fā)生的風(fēng)濕性心臟病，臨床上有可能會出現(xiàn)一些心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好，建議要及時的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因，以后確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些對癥的辦法治療，在早期的時候，需要通過采取保守的藥物來進(jìn)行治療，前期的時候需要通過采取心臟瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療，平時治療期間最好建議要注意休息，避免過度受涼導(dǎo)致出現(xiàn)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-04 1001次

• 如何確診風(fēng)濕性心臟病
  確診風(fēng)濕性心臟病，首先要觀察患者體征，另外需要結(jié)合心臟動態(tài)心電圖以及超聲心動圖做出綜合診斷，如果合并有其他先天性疾病，需要做心血管造影檢查。風(fēng)濕性心臟病患者盡量能夠改善自己居住的環(huán)境，避免到人口稠密的環(huán)境中，而且要做好防寒以及防潮工作，如果
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
  防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動加重病情。勞逸結(jié)合，癥狀不明顯的時候可以做一些輕的體力活動，適當(dāng)?shù)倪\動和體力勞動可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動的時候應(yīng)該絕對的臥床休息，一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助，對于病人態(tài)度要和藹，避免
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 78次