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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8635次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9790次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎樣引起的
  風(fēng)濕性心臟病它是由多種原因引起的瓣膜的損害，主要原因是A組乙型溶血性鏈球菌，感染以后引起的人自身的免疫性疾病，約0.3%-3%的患兒因該菌引起咽峽炎，一到四周以后出現(xiàn)風(fēng)濕熱，它的發(fā)病機(jī)制與A組乙型溶血性鏈球菌的特殊結(jié)構(gòu)成分和細(xì)胞外產(chǎn)物有關(guān)系。風(fēng)濕性心臟病可以導(dǎo)致瓣膜的損害，導(dǎo)致瓣口狹窄或者是關(guān)閉不全。多種的A組乙型鏈球菌的抗原與其發(fā)病有關(guān)，鏈球菌抗原與抗鏈球菌抗體，可以形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于人體的關(guān)節(jié)、滑膜、心肌、心瓣膜，激活補(bǔ)體成分，產(chǎn)生炎癥的病變，周?chē)牧馨图?xì)胞對(duì)鏈球菌反應(yīng)增殖、增強(qiáng)，患者的t淋巴細(xì)胞具有對(duì)心肌細(xì)胞的細(xì)胞毒性作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 3878次

• 風(fēng)濕性心臟病是如何得的
  風(fēng)濕性心臟病繼發(fā)于風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的原因是感染了鏈球菌。鏈球菌在咽喉部感染后，引起人體的變態(tài)反應(yīng)以及自身免疫反應(yīng)。通俗點(diǎn)說(shuō)，就是鏈球菌感染后，人體產(chǎn)生一種抗體，它們可以識(shí)別鏈球菌，并將其殺滅，維護(hù)機(jī)體的健康。但不幸的是，人體的某些組織與鏈球菌的某些結(jié)構(gòu)相似，那些抗體可能會(huì)混淆鏈球菌和人體正常組織，這樣一方面導(dǎo)致一部分鏈球菌逃之天天，繼續(xù)在人體內(nèi)為非作歹，另一方面抗體會(huì)不分?jǐn)澄夜糇陨砥鞴俳M織。風(fēng)濕熱可以造成全身各個(gè)系統(tǒng)的病變，對(duì)于心臟則引起心包、心肌和心臟瓣膜等病變。所以，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制是非常復(fù)雜的，是咽喉部鏈球菌感染和機(jī)體免疫狀態(tài)等多種因素共同作用的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-21 1905次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎樣引起的
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌以后而出現(xiàn)的心臟瓣膜受累疾病。臨床上癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)一些心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病要去正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)相關(guān)檢查明確病因以后可以采取一些對(duì)癥的辦法治療。如果在早期的時(shí)候，可以通過(guò)采取應(yīng)用保守的藥物來(lái)進(jìn)行治療。中晚期的時(shí)候可以通過(guò)采取心臟瓣膜置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病是啥引起的
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌感染而引起的，會(huì)導(dǎo)致引起出現(xiàn)一些心臟瓣膜受力而發(fā)生的，臨床上癥狀會(huì)出現(xiàn)一些心慌，胸悶，氣短，頭暈，乏力，呼吸困難的癥狀，日常生活中需要通過(guò)采取一些心臟超聲檢查以及實(shí)驗(yàn)室輔助抗溶血性鏈球菌幫助確診來(lái)幫助確診。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好建議及時(shí)的根據(jù)一些臨床相關(guān)癥狀體征檢查確診以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的服用一些藥物治療，癥狀輕微者可以通過(guò)采取口服一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，嚴(yán)重者需要采取的心臟瓣膜置換來(lái)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-16 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病如何引起左心衰竭
  風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，二尖瓣重度狹窄就會(huì)引起左房異常擴(kuò)大，左心室也會(huì)增大，引起左心衰竭。風(fēng)濕性心臟病在早期引起左心衰竭的癥狀有，心悸氣短，缺乏動(dòng)力，身體衰退，食欲不振，嚴(yán)重的患者無(wú)法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身體下垂部位浮腫?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁獗Ｅ?，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次

• 風(fēng)濕性心臟病引起腦梗
  確實(shí)，風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會(huì)引起腦梗塞，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的患者往往有可能會(huì)出現(xiàn)二尖瓣重度狹窄，這樣就會(huì)導(dǎo)致左心室擴(kuò)大，左心房擴(kuò)大，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)以后，患者左心房?jī)?nèi)的血液流動(dòng)學(xué)發(fā)生改變，就容易形成血栓，一旦左心房?jī)?nèi)血栓形成，進(jìn)入左心室，左心室通過(guò)收縮將血栓就有可能會(huì)運(yùn)行到腦血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 639次