問什么是紅斑狼確診的11項指標
病情描述:
什么是紅斑狼確診的11項指標
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡確診的11項指標是指,1.頰部紅斑,2.盤狀紅斑,3.光過敏,4.口腔潰瘍,5.關(guān)節(jié)炎,6.漿膜炎,7.腎臟病變,8.神經(jīng)病變,9.血液學(xué)異常,10.免疫學(xué)異常,11抗核抗體陽性。
意見建議:
以上這些是美國風濕病學(xué)會,推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標準,通常在具有以上,11項中符合四項或者四項以上者,就可以考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷了。
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紅斑狼瘡診斷依據(jù)11項系統(tǒng)性紅斑狼瘡的11條,那么我們首先要有盤狀紅斑、蝶形紅斑、光過敏,口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔積液、蛋白尿、還有管型尿,包括就是腎臟受累的表現(xiàn),那么神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn),有抽筋、有神志的改變,那么還有這個溶血性貧血,再就是血細胞減少,這是臨床的一些表現(xiàn),那么還有ANA是陽性的,還有雙鏈DNA,這些抗Smith抗體,一些抗體是陽性的,那么再有補體減少,這算一條,這就有11條應(yīng)該說,還有抗磷脂抗體陽性。01:17
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甲減確診指標是什么甲減是根據(jù)甲狀腺血的化驗單進行確診。往往患者會有甲減的臨床表現(xiàn),包括乏力、腿腫、體重上漲、愛困、心率減慢、皮膚干燥,甚至會出現(xiàn)心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等,多漿膜腔積液的臨床表現(xiàn),比如說乏力、咳嗽、喘、肚子脹。輔助檢查包括甲功的化驗單,化驗單體現(xiàn)的是游離T3、游離T4,總T3、總T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平增加,綜合來考慮可以確診甲減。01:14
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4項指標確診紅斑狼瘡紅斑狼瘡的發(fā)生和發(fā)展成高度多樣性,對有蝶形紅斑等典型表現(xiàn)者容易診斷,但是有的患者在疾病早期癥狀和體征,都不是很典型,常常不能明確診斷。目前,在世界上通用的診斷紅斑狼瘡的標準是美國風濕病學(xué)會制定的標準,一共十一條:第一,面頰部蝶形紅斑。第二,盤狀紅斑。第三,光過敏。第四,口腔潰瘍。第五,關(guān)節(jié)炎。第六,角膜炎。第七,蛋白尿,24小時尿蛋白大于0.5克,或者是,大于三個加號。第八,癲癇或者精神異常。第九,血常規(guī)中,血小板降低或者是白細胞降低。第十,狼瘡細胞陽性或者抗雙鏈DNA抗體升高,抗smith抗體陽性或者梅毒血清反應(yīng)假陽性。第十一,抗核抗體陽性。這十一條標準中,凡是符合四項或者四項以上者就可以確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但是要注意排除其他疾病。語音時長 01:54”
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紅斑狼腎炎的原因系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)腎臟損害稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,其具體的病因尚未完全,明確病人免疫調(diào)節(jié)功能異常是狼瘡性腎炎的發(fā)病主要因素。此外紅斑狼瘡腎炎的發(fā)病,還與遺傳、感染、射線、內(nèi)分泌、藥物因素有關(guān),觸發(fā)該病的緩解因素包括食物、藥物,比如肼屈嗪、普魯卡因胺、甲基多巴、異煙肼、青霉素,青霉胺、氨基水楊酸、氯丙嗪、磺胺,避孕藥等,此外紫外線和微生物,包括細菌、病毒、寄生蟲和預(yù)防接種,都是容易導(dǎo)致紅斑狼瘡腎炎的病因。語音時長 1:21”
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