問(wèn)有后凸的脊柱骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
有后凸的脊柱骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有后凸的脊柱骨折,一般來(lái)講都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,尤其是對(duì)于胸腰段以及腰椎的骨折,這個(gè)部位的椎體一般來(lái)講還是屬于生理性的前途位置,如果出現(xiàn)了后凸的脊柱骨折,說(shuō)明損傷程度比較嚴(yán)重。
意見(jiàn)建議:
保守治療的話不能夠有效的改變脊柱的生理曲度。手術(shù)治療能夠有效的進(jìn)行復(fù)位,能夠堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,有效的恢復(fù)脊柱的生理曲度,有利于腰部的功能的發(fā)揮。
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脊柱骨折后凸畸形是什么意思脊柱骨折最常見(jiàn)的骨折,就是胸椎、腰椎和胸腰段的壓縮性骨折。壓縮性骨折就是,一般來(lái)說(shuō)就是椎體被壓縮,通常是椎體的前緣壓縮比較多,這樣的話脊柱就向后凸,所以就叫后凸畸形。脊柱后凸畸形輕的話可以產(chǎn)生,可以影響到脊柱的生理曲度,引起腰背痛,重的話脊柱向后凸,可能壓迫到神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙了。因此對(duì)于脊柱骨折,壓縮性骨折后凸畸形呢,我們要積極地治療,如果輕的話我們可以采取一些,體位復(fù)位的方法進(jìn)行治療,然后指導(dǎo)功能鍛煉。如果壓縮比較嚴(yán)重的話,我們就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位固定,而且脊柱壓縮骨折,產(chǎn)生后凸畸形復(fù)位以后,我們也要讓患者,臥床休息一段時(shí)間,因?yàn)閺?fù)位以后如果過(guò)早的活動(dòng),后凸畸形,可能壓縮骨折會(huì)進(jìn)一步加重,導(dǎo)致后凸畸形的加重。01:27
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脊柱側(cè)凸手術(shù)安全嗎應(yīng)該說(shuō)手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是目前治療脊柱側(cè)凸的手術(shù),是規(guī)范的、成熟的,這么說(shuō)就是說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)不是很大的,脊柱側(cè)凸能治好嗎,應(yīng)該說(shuō)可以治好,就是說(shuō)大部分的側(cè)凸的曲線,能夠得以矯正,有的時(shí)候不能完全矯正,但是外形的改觀是很滿意的。00:48
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有后凸的脊柱骨折需要手術(shù)嗎并不是所有有后凸的脊柱骨折,都是需要進(jìn)行手術(shù)的,不需要手術(shù)治療的主要有如下幾種:第一,是一些脊柱的附件的相關(guān)骨折,比如有一些脊柱橫突、棘突的骨折,在這其中,棘突的骨折有可能表現(xiàn)為向后突出,在這個(gè)時(shí)候可以不做手術(shù),但是如果在后期出現(xiàn)了局部特別嚴(yán)重的疼痛,需要手術(shù)把骨折而造成的游離的骨片摘除掉。第二,如果是存在一些輕微的椎體壓縮骨折,比如椎體壓縮在二分之一以下,也可以采取保守治療,而不做手術(shù)。需要做手術(shù)的情況有如下幾種:第一,存在嚴(yán)重的椎體壓縮骨折,比如椎體壓縮在二分之一以上,并且伴有椎管內(nèi)的占位,這種情況就必須做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。第二,有了脊柱的嚴(yán)重的不穩(wěn)定,比如在一些高處墜落傷或者是車禍損傷當(dāng)中導(dǎo)致的嚴(yán)重的脊柱的損傷,產(chǎn)生了脊柱的不穩(wěn)定,或者是椎管內(nèi)的占位,就必須要做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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脊柱后凸患者的非手術(shù)治療方案脊柱后凸患者非手術(shù)治療方案主要包括:一、觀察治療。后凸不超過(guò)50°的青少年,如果后凸沒(méi)有進(jìn)展,可以定期隨訪,同時(shí)加強(qiáng)伸展鍛煉,改善患者胸肌的緊張程度。二、全身治療。針對(duì)原發(fā)病的治療,比如對(duì)有結(jié)核病病史的患者使用抗結(jié)核藥物;對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者,可以非甾體類抗炎藥或者激素治療。三、支具治療。對(duì)于后凸超過(guò)50°的骨骼成熟的胸椎型患者可使用支具進(jìn)行治療。兒童、青少年骨折造成的脊椎崩裂也可以先使用支具進(jìn)行保守治療。對(duì)于退行性脊柱滑脫的患者也可以在休息、口服抗炎癥、止疼藥,同時(shí)加用支具治療,而先天性脊柱后凸的患者保守治療往往無(wú)效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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脊柱骨折需要手術(shù)嗎病情分析:對(duì)于年輕的患者來(lái)講,脊柱骨折大部分情況下,主要還是看骨折的損傷程度,如果已經(jīng)損傷到了神經(jīng)或者嚴(yán)重影響了脊柱的穩(wěn)定性,都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,穩(wěn)定脊柱同時(shí)解除神經(jīng)的壓迫。意見(jiàn)建議:對(duì)于老年患者的脊柱骨折,大部分情況下是骨質(zhì)疏松性骨折,如果要求積極一些,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,能夠有效的緩解局部的疼痛癥狀。
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脊柱骨折需要手術(shù)嗎病情分析:脊柱骨折是否需要手術(shù)要根據(jù)骨折損傷程度,單純壓縮性骨折椎體高度小于三分之一,脊柱穩(wěn)定性良好的,可以選擇保守治療。椎體壓縮嚴(yán)重或爆裂性骨折,有脊髓神經(jīng)損傷的,需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:脊柱骨折患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,注意定時(shí)翻身避免褥瘡,翻身時(shí)應(yīng)注意軸線翻身,以免加重骨折處損傷。臥床休養(yǎng)期間可進(jìn)行四肢鍛煉,減少靜脈血栓發(fā)生。
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脊柱側(cè)凸嚴(yán)重嗎脊柱側(cè)凸的嚴(yán)重程度主要看脊柱側(cè)凸以后的角度,以及有沒(méi)有伴有胸廓骨盆的發(fā)育畸形情況,如果脊柱側(cè)凸的角度不超過(guò)十五度,一般胸廓畸形或骨盆畸形不嚴(yán)重,不會(huì)影響病人的正常活動(dòng),所以這種情況的脊柱側(cè)凸不嚴(yán)重。可以通過(guò)保守的脊柱矯形支架,或者注意平時(shí)的活動(dòng)姿勢(shì),就可以逐漸的減輕癥狀甚至有恢復(fù)的可能。嚴(yán)重的脊柱側(cè)
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脊柱骨折手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間脊柱骨折手術(shù)一般需要兩個(gè)小時(shí)左右;但是如果病情是比較嚴(yán)重的,手術(shù)便會(huì)比較復(fù)雜些,這樣需要的時(shí)間就會(huì)久些,大概是在三個(gè)小時(shí)左右。在手術(shù)治療結(jié)束后建議要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐做好傷口的護(hù)理。若傷口出現(xiàn)了發(fā)炎建議要及時(shí)就醫(yī)采用藥物做消炎處理。飲食上不要吃