問脊柱骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
脊柱骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于年輕的患者來講,脊柱骨折大部分情況下,主要還是看骨折的損傷程度,如果已經(jīng)損傷到了神經(jīng)或者嚴(yán)重影響了脊柱的穩(wěn)定性,都需要積極的進行手術(shù)治療,穩(wěn)定脊柱同時解除神經(jīng)的壓迫。
意見建議:
對于老年患者的脊柱骨折,大部分情況下是骨質(zhì)疏松性骨折,如果要求積極一些,可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療,能夠有效的緩解局部的疼痛癥狀。
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脊柱骨折手術(shù)痛嗎脊柱骨折后進行的手術(shù),分為內(nèi)固定手術(shù)和骨水泥手術(shù)。微創(chuàng)骨水泥手術(shù),是在局麻下進行的,因此在打局麻藥和深部穿刺時,會出現(xiàn)輕微的疼痛,但是可以忍受。對于需要進行,脊柱內(nèi)固定手術(shù)的病人,手術(shù)都是在全麻下進行的,因此手術(shù)的過程中,是沒有疼痛的感覺的。但是手術(shù)過后,就會出現(xiàn)疼痛,這時我們可以使用術(shù)后鎮(zhèn)痛,進行止痛治療,正常的情況下,對于脊柱骨折手術(shù)以后,疼痛兩到三天左右,就可以慢慢地緩解了。01:00
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腰椎脊柱骨折手術(shù)是全麻嗎腰椎的骨折,一般來說我們先要根據(jù),比如說病人的情況、骨折的部位,還有手術(shù)的方式來決定,并不見得是全麻。如果說骨折的部位并不是很高,比如說腰椎的骨折,如果病人的情況允許的情況下,我們完全可以采用腰麻的方法,來進行麻醉。但是如果說,患者有比較特殊的情況下,我們也可以采用全麻,所以說采用何種的手術(shù)方式,我們要根據(jù)患者的身體狀態(tài),手術(shù)的部位,比如說胸椎、腰椎、胸腰段,還有手術(shù)的方式來決定,并不見得非得是全麻。01:03
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脊柱骨折需要手術(shù)嗎對于脊柱骨折以后的病人需要不需要手術(shù)的問題,最主要的還是根據(jù)脊柱骨折的嚴(yán)重程度來確定是否需要手術(shù)。如果脊柱骨折是附件骨折或者是椎體壓縮性骨折不是很嚴(yán)重,穩(wěn)定性非常好的,就沒有必要選擇手術(shù)治療的,一般選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人睡硬板床,嚴(yán)格的注意休息、保護才是骨折愈合最好的條件,這期間應(yīng)用一些活血化就瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于椎體壓縮比較嚴(yán)重是爆裂性骨折,或者是有骨塊突入椎管以內(nèi),椎管有狹窄或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人,一般我認(rèn)為,還是需要積極的進行手術(shù)治療的,手術(shù)的治療方案可以進行切開復(fù)位內(nèi)固定并椎管探查減壓。目的就是為了恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以。語音時長 1:27”
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脊柱2骨折需要手術(shù)嗎出現(xiàn)脊柱的骨折,常常發(fā)生在胸椎以及腰椎的骨折。對于年輕的患者來講,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,另外摔倒之后也有可能會出現(xiàn)骨折,骨折之后一定要嚴(yán)格臥床,大小便都要在床上解決,不能坐起來,也不能站立行走,積極的去完善CT以及磁共振檢查。如果骨折程度比較嚴(yán)重,導(dǎo)致局部的穩(wěn)定性受到破壞,甚至出現(xiàn)爆裂性骨折以及神經(jīng)的損傷,是需要積極的進行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是進行復(fù)位,解除神經(jīng)的壓迫,恢復(fù)脊柱的生理曲度。如果骨折壓縮程度比較輕,積極的進行保守治療就可以。對于老年患者的骨折,常常是骨質(zhì)疏松性骨折,如果要求比較高,可以積極的進行手術(shù),能夠有效的減輕疼痛,手術(shù)之后第2天就可以下床行走,同時還要積極的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。語音時長 01:19”
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脊柱骨折需要手術(shù)嗎病情分析:脊柱骨折是否需要手術(shù)要根據(jù)骨折損傷程度,單純壓縮性骨折椎體高度小于三分之一,脊柱穩(wěn)定性良好的,可以選擇保守治療。椎體壓縮嚴(yán)重或爆裂性骨折,有脊髓神經(jīng)損傷的,需要進行手術(shù)治療。意見建議:脊柱骨折患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,注意定時翻身避免褥瘡,翻身時應(yīng)注意軸線翻身,以免加重骨折處損傷。臥床休養(yǎng)期間可進行四肢鍛煉,減少靜脈血栓發(fā)生。
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脊柱壓迫性骨折需要手術(shù)嗎得了脊柱壓縮性骨折首先要臥硬板床休息,避免劇烈活動,不要彎腰,拍片檢查確定骨折類型,如果骨折壓縮在二度以下,可以保守治療,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物及接骨膠囊等藥物治療,如果壓縮在二度以上伴有神經(jīng)壓迫癥狀就需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
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脊柱骨折手術(shù)需要多長時間脊柱骨折手術(shù)一般需要兩個小時左右;但是如果病情是比較嚴(yán)重的,手術(shù)便會比較復(fù)雜些,這樣需要的時間就會久些,大概是在三個小時左右。在手術(shù)治療結(jié)束后建議要聽從醫(yī)生的囑咐做好傷口的護理。若傷口出現(xiàn)了發(fā)炎建議要及時就醫(yī)采用藥物做消炎處理。飲食上不要吃
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脊柱骨折需手術(shù)治療嗎脊柱骨折在臨床也是比較常見的,脊柱骨折分為爆裂性骨折和壓縮性骨折。一般來說,如果脊柱骨折以后,由于椎體爆裂、椎體的高度變化,同時伴有骨折塊壓迫神經(jīng),大都需要進行手術(shù)治療,對于一些壓縮性骨折,如果壓縮的高度超過三分之一,一般也會比較選擇積極的手術(shù)治療,對于壓縮高度小于三分之一,沒有明顯的神經(jīng)壓迫、神經(jīng)