問(wèn)高位肛瘺手術(shù)痛嗎
病情描述:
高位肛瘺手術(shù)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺手術(shù)多在腰麻和骶管麻醉下進(jìn)行?;颊叩难静考跋轮翘幱诼樽頎顟B(tài)下,沒(méi)有知覺(jué)也無(wú)法移動(dòng)。
意見(jiàn)建議:
椎管內(nèi)麻醉術(shù)后可能會(huì)有一定的幾率出現(xiàn)尿潴留和頭痛,馬尾神經(jīng)綜合征的可能性。骶管麻醉可能會(huì)出現(xiàn)全脊麻的可能。待麻藥完全代謝后,術(shù)后肛門區(qū)域會(huì)有一定的疼痛感。
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肛瘺手術(shù)很痛嗎肛瘺手術(shù)很痛嗎,這里也得看肛瘺做什么手術(shù)。那么肛瘺手術(shù),一個(gè)是肛瘺切開(kāi)。第二就是肛瘺的切除、瘺管切除。第三一種就是說(shuō),剛才咱們說(shuō)的做的微創(chuàng)術(shù),就是ADM栓,填塞的一個(gè)手術(shù)。如果是第一種切開(kāi),瘺管切開(kāi)或者是瘺管去切除,這個(gè)手術(shù)它不會(huì)特別疼痛。但是如果出現(xiàn),你要給它掛個(gè)皮筋,掛線之后,它就會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)榇碳だs肌了,括約肌痙攣性疼痛。那如果做微創(chuàng)手術(shù),就剛才咱們說(shuō)的,AEM栓或者ADM栓,填塞到瘺管里邊,那這樣它還是微創(chuàng)的術(shù)式,對(duì)括約肌刺激性很小,所以它不會(huì)太疼的。所以肛瘺手術(shù)術(shù)后疼不疼,要看你做手術(shù)的方式是什么樣子的,取決于手術(shù)的方式。當(dāng)然對(duì)患者這種心理的安慰,術(shù)前的這種心理疏導(dǎo)都是必不可少的。01:27
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高位肛瘺的治療方法高位肛瘺是指瘺管及其支管,在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方,手術(shù)是治愈高位肛瘺的根本方法。如果手術(shù)過(guò)程中,過(guò)度地?fù)p傷肛直環(huán),會(huì)導(dǎo)致不可逆的肛門損傷,所以手術(shù)要充分地保護(hù),肛門的核心結(jié)構(gòu)肛直環(huán)。治療高位肛瘺主要的治療方法,是切開(kāi)掛線引流法,掛線術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外,治療高位肛瘺的最主要的方法。主要是放置橡皮筋,使其緩慢地切割、逐漸地引流。高位肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面比較深,創(chuàng)面比較大,糞便、細(xì)菌容易引起污染,影響手術(shù)創(chuàng)面的愈合,造成比較嚴(yán)重的肛門畸形,形成大的瘢痕,會(huì)影響肛門的正常功能。在高位肛瘺手術(shù)以后,一定要堅(jiān)持換藥,及時(shí)地觀察手術(shù)創(chuàng)面的生長(zhǎng)情況,避免形成假性愈合。01:22
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高位肛瘺手術(shù)痛嗎在臨床上,對(duì)于高位肛瘺進(jìn)行手術(shù)基本上不會(huì)有疼痛,因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)于高位肛瘺,不管是進(jìn)行什么手術(shù)方式,基本上都會(huì)選用骶管麻醉或者腰麻或者硬膜外麻醉,當(dāng)然有時(shí)候也要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇全身麻醉,以上這幾種麻醉方式不管哪種都有比較好的鎮(zhèn)痛效果,患者在手術(shù)過(guò)程中基本上不會(huì)感覺(jué)到疼痛。但是手術(shù)以后患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,特別是進(jìn)行肛瘺掛線術(shù)后,患者術(shù)后的疼痛還是比較劇烈,但是可以口服止痛藥或者靜脈輸注止痛藥,也要建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,改善術(shù)后的疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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高位肛瘺手術(shù)高位肛瘺是肛腸疾病中必須要進(jìn)行手術(shù)治療的疾病,尤其是復(fù)雜性的肛瘺手術(shù)時(shí)的切口設(shè)計(jì)的選擇與疾病的愈合之間有著至關(guān)重要的關(guān)系,為此產(chǎn)生了多種方式進(jìn)行手術(shù)??傮w來(lái)說(shuō)有掛線術(shù)和非掛線術(shù)兩種方式。高位肛瘺是指瘺管管道或者是創(chuàng)口超過(guò)肛門外括約肌生成的肛瘺,原發(fā)內(nèi)口大多在齒狀線區(qū)后中位或者是后周位偏左偏右附近,即截石位6點(diǎn)或者是附近區(qū)域。肛瘺一旦形成,治愈的機(jī)會(huì)是很少的,瘺管復(fù)雜化后,為患者帶來(lái)了許多麻煩,多次反復(fù)發(fā)作之后的復(fù)雜性肛瘺,不但給治療帶來(lái)了困難而且也影響到肛門的正常生理功能,甚至可能形成直腸陰道瘺,直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺危及周圍的臟器,具有惡變的傾向,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療是十分必要的。對(duì)于非骨盆直腸間隙瘺管的單純性高位肛瘺,且直腸黏膜上沒(méi)有繼發(fā)性內(nèi)口的高位肛瘺,可以選擇的進(jìn)行非掛線的手術(shù)治療。對(duì)于復(fù)雜性的高位肛瘺,尤其是有繼發(fā)性內(nèi)口的還是應(yīng)該選擇掛線術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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高位肛瘺手術(shù)多久病情分析:通常情況下高位肛瘺的患者手術(shù)治療需要一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間,期間病人應(yīng)該放松心情,避免過(guò)度緊張焦慮,是對(duì)治療的效果有一定的影響的。意見(jiàn)建議:建議病人手術(shù)治療后可以通過(guò)溫水坐浴的方式來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù),大多數(shù)需要一個(gè)月左右的時(shí)間就能痊愈了。期間病人要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
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高位肛瘺難治嗎病情分析:在臨床上高位肛瘺還是比較難治療的,因?yàn)楦呶桓丿浺簿鸵馕吨鴥?nèi)口在括約肌以上,多數(shù)情況下可能會(huì)有1~2個(gè)內(nèi)口,所以治療比較麻煩,因?yàn)槿绻浌芎蛢?nèi)口無(wú)法完全切除,那么肛瘺在手術(shù)以后很容易復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議:肛瘺患者在日常生活中一定要多吃蔬菜,比如說(shuō)木耳,金針菇,萵筍,茼蒿,韭菜,芹菜,一定要保持大便軟化,排便順暢,除此以外,也要避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng),避免熬夜,過(guò)度勞累,避免飲酒、吸煙。
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高位肛瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)高位肛瘺手術(shù)以后的注意事項(xiàng)是多方面的,比如說(shuō),要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),頭偏向一側(cè),要給予患者吸氧,還要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,另外,要注意觀察患者的手術(shù)創(chuàng)面,有無(wú)滲血。在手術(shù)以后的24個(gè)小時(shí),可以鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),另外,要對(duì)患者的手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行換藥處理,每次換藥的時(shí)候,要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作,促進(jìn)手
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高位肛瘺會(huì)復(fù)發(fā)嗎高位肛瘺還是具有一定復(fù)發(fā)的可能性,而且相較于低位的肛瘺,簡(jiǎn)單性的肛瘺,那么復(fù)發(fā)的幾率還是要高一些。肛瘺是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破,或者在人為切開(kāi)放膿以后所遺留下來(lái)的管道,并且會(huì)有潰口的形成。在診斷明確以后還是需要及早的通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,如果是高位的肛瘺,或者是復(fù)雜性的肛瘺,一般是通過(guò)掛線的手術(shù)方式,主