問如何降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率
病情描述:
如何降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道潰瘍包括胃潰瘍十二指腸球部潰瘍,一般由于胃酸分泌過多,以及幽門螺桿菌感染所引起。單純應(yīng)用抑制胃酸的藥物,如果不進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以明確有幽門螺桿菌感染的情況下,需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗生素抗幽門螺桿菌治療,以減少復(fù)發(fā)。另外要注意飲食,清淡飲食,不要吃辛辣刺激的食物。
意見建議:
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消化性潰瘍出血在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛,或者是做胃鏡,已經(jīng)確診了消化性潰瘍,如果出現(xiàn)了惡心嘔吐,嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話,那你就要警惕,可能是消化道出血了。也有情況就是,并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì),而是大便變黑了,呈柏油樣,就是粘,然后發(fā)亮,這種情況的話,你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便,你還要排除一些飲食因素,如果你近期,吃了很多的血豆腐,或者說吃了大量的豬肝、瘦肉,這些含豐富的動物血的食物的話,大便也可以呈黑,甚至是呈柏油樣,你要排除這些因素。01:14
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進(jìn)食或者暴食暴飲,進(jìn)食比較急的時(shí)候,突然出現(xiàn)上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會是劇烈的疼痛,能夠準(zhǔn)確地,說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后,立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦,當(dāng)然你得停止進(jìn)食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個救護(hù)車,或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況,可能會拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時(shí)候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時(shí)候就得做緊急的手術(shù),修復(fù)穿孔。01:39
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如何降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率一,減少誘發(fā)因素包括戒煙,不飲烈性酒,加強(qiáng)自我保健,注意生活飲食規(guī)律,同時(shí)盡可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物,如果必須服用應(yīng)當(dāng)加服胃粘膜保護(hù)劑,質(zhì)子泵抑制劑等。二,對有潰瘍病復(fù)發(fā)癥狀者原則上應(yīng)該進(jìn)行胃鏡檢查,以確定是否復(fù)發(fā),是否仍然為良性潰瘍,要警惕少數(shù)良性胃潰瘍在反復(fù)破壞和再生的慢性刺激下發(fā)生惡變。三,對年齡大,全身有較嚴(yán)重的伴隨疾病或需要經(jīng)常服用非甾體抗炎藥,如阿司匹林,消炎痛等患者應(yīng)當(dāng)給予維持治療。四,凡潰瘍病復(fù)發(fā)次數(shù)多,潰瘍愈合慢,曾出現(xiàn)并發(fā)癥如上消化道出血,潰瘍穿孔,幽門梗阻的病人,應(yīng)堅(jiān)持維持治療。五,在認(rèn)真進(jìn)行維持治療的同時(shí)或停藥后不久即出現(xiàn)潰瘍病復(fù)發(fā)者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診,了解是否又有幽門螺桿菌感染或者伴有其他的疾病,以免誤診和延誤治療。語音時(shí)長 1:37”
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如何預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)有效的根除幽門螺桿菌及徹底的停止服用非甾體類抗炎藥,可以消除消化性潰瘍的兩大常見病因,能大大減少潰瘍的復(fù)發(fā),對潰瘍復(fù)發(fā)同時(shí)伴有幽門螺桿菌感染復(fù)發(fā)的患者,可予以根除幽門螺桿菌治療,具體還是采用質(zhì)子泵抑制劑加抗生素的治療方法也就是三聯(lián)或者是四聯(lián)藥物。下列情況則需要長期維持治療來預(yù)防復(fù)發(fā)。一,不能停用非甾體類抗炎藥的潰瘍患者,無論幽門螺桿菌是陽性還是陰性,都應(yīng)該繼續(xù)治療。二,幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍,幽門螺桿菌未能完全清除的患者。三,幽門螺桿菌陰性的潰瘍患者。四,幽門螺桿菌相關(guān)潰瘍,幽門螺桿菌雖已被根除,還應(yīng)該予以長期的支持治療。語音時(shí)長 1:36”
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消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>病情分析:出現(xiàn)消化性潰瘍,在日常生活中要避免暴飲暴食,平時(shí)可以吃一些易消化的飲食,比如小米粥,南瓜粥,面條,湯水類食物等等。要避免吃辣椒,肥肉等。意見建議:消化道潰瘍是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行治療的,在恢復(fù)期間避免飲酒,少喝濃茶,咖啡等刺激性的飲品。吃飯的時(shí)候八分飽即可,不要暴飲暴食,以免加重對腸胃的負(fù)擔(dān)。如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會出現(xiàn)上腹部疼痛,并會出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性,需服用抗生素根治,平時(shí)要注意飲食清淡。消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要,良好的飲食可促進(jìn)潰瘍愈合,飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,一般來說消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物,避免油膩不易消化的食物,患者可以吃一些清淡容易消化的食物,例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等,這些食物有助于潰瘍愈合。另外,患者在飲消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生,不要吃腐敗的食物,飲食要清淡,少鹽、少糖、少油膩,多吃柔軟易消化的食物,比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等,不要吃生冷、辛辣刺激性的食物,像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用,杜絕抽煙喝酒,煎烤以及油炸的食物也不要吃,三餐要定時(shí)定量,切忌暴健康自測
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