問輸尿管結(jié)石為什么難出
病情描述:
輸尿管結(jié)石為什么難出
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石難出,主要是由于輸尿管變窄,輸尿管梗阻或者是由于輸尿管結(jié)石體積過大引起的,通常會伴隨著會陰或腹部疼痛癥狀和排尿困難,輸尿管水腫現(xiàn)象。另外膀胱梗阻或者急慢性膀胱炎導(dǎo)致膀胱平滑肌痙攣,也會影響輸尿管結(jié)石正常排出。
意見建議:
建議選擇輸尿管體外沖擊或輸尿管微創(chuàng)手術(shù)的方法將結(jié)石排出。排石期間,要積極預(yù)防輸尿管炎或者輸尿管囊腫,否則會影響結(jié)石順利排出。
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輸尿管結(jié)石為什么腹脹輸尿管結(jié)石的患者有時候會出現(xiàn)一些腹部脹滿的不適的癥狀,主要還是因為輸尿管是患者體內(nèi)的平滑肌的管段的結(jié)構(gòu),它的疼痛感覺相對定位不是那么明顯,而且是植物神經(jīng)支配它的。所以在輸尿管疼痛的時候,可能會牽扯著植物神經(jīng),感覺到體內(nèi)腸道的脹滿、不適、不舒服,這植物神經(jīng)的特點,它會引起來患者體內(nèi)的神經(jīng)的感覺不那么準確。所以在出現(xiàn)腹脹的時候,盡量還是要明確患者是不是因為輸尿管結(jié)石引起的不適癥狀,再一個還要排除一些其他原因引起的腹脹,比如患者有時候便秘,或者是腸炎,或者腸道的一些問題引起的腹脹,這方面也需要做一些鑒別。通過鑒別,從而判斷腹脹是跟什么有關(guān)。但是臨床上來說,輸尿管結(jié)石有時候會引起來一些比較輕度的腹脹,這是有可能出現(xiàn)的。01:19
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輸尿管結(jié)石為什么血尿輸尿管結(jié)石可以引起一系列的癥狀,最常見的是疼痛的表現(xiàn),但是有時候也會尿里面出現(xiàn)潛血,或者出現(xiàn)肉眼血尿的情況。因為結(jié)石在輸尿管里面活動,或者結(jié)石從腎往輸尿管移動,這個過程當中造成輸尿管黏膜的損傷,這樣黏膜會出現(xiàn)少量的出血,表現(xiàn)為尿里面的紅細胞增多,這個一般來說是最常見的。出現(xiàn)肉眼血尿,尿的顏色很紅的情況發(fā)生的概率是比較低的。所以如果當尿的化驗出現(xiàn)有潛血陽性,或者出現(xiàn)肉眼血尿,而且又伴隨著劇烈的腰痛、腹痛,可能就懷疑輸尿管結(jié)石,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行治療。01:33
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輸尿管結(jié)石為什么難出輸尿管結(jié)石能否排出和輸尿管結(jié)石的大小,結(jié)石的形態(tài),以及輸尿管結(jié)石的部位相關(guān)。若輸尿管結(jié)石較小時,臨床上一般在小于直徑6-7毫米時,往往可以通過大量飲水,適量運動,以及口服一些排石顆粒及擴張輸尿管的藥物,可以通過保守治療將結(jié)石排出。若結(jié)石體積大于6-7毫米時,結(jié)石往往難以通過保守治療排出。結(jié)石體積較大時,通常需通過手術(shù)治療,對于輸尿管上段結(jié)石,需通過輸尿管切開取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),或輸尿管軟鏡碎石術(shù)將結(jié)石擊碎,然后通過尿液排出。輸尿管下段結(jié)石可以通過輸尿管硬鏡手術(shù)將結(jié)石擊碎排出,因此,對于輸尿管結(jié)石應(yīng)根據(jù)及輸尿管的結(jié)石的具體情況進行相應(yīng)的處理。語音時長 01:24”
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輸尿管結(jié)石為什么血尿輸尿管結(jié)石都是由腎結(jié)石脫落,掉落到輸尿管引起的輸尿管結(jié)石,結(jié)石從腎臟脫落進輸尿管這個移動過程,就是一個機械性的摩擦損傷過程,會導(dǎo)致輸尿管黏膜的損傷,結(jié)石在輸尿管黏膜內(nèi)導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷,同時還會引起輸尿管痙攣,輸尿管痙攣就會導(dǎo)致?lián)p傷更加嚴重。所以說輸尿管黏膜出血更加嚴重,輸尿管結(jié)石就會出現(xiàn)明顯的肉眼血尿,另外輸尿管結(jié)石,結(jié)石會卡在輸尿管內(nèi),引起輸尿管的尿流梗阻,梗阻的尿流就會有感染出現(xiàn),感染的細菌也會損傷輸尿管的黏膜造成血尿,所以輸尿管結(jié)石血尿是最常見的癥狀。語音時長 1:27”
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輸尿管結(jié)石為什么不痛病情分析:絕大多數(shù)的輸尿管結(jié)石都會產(chǎn)生疼痛,少部分的患者疼痛不明顯,可能的原因為:第一,結(jié)石比較小,通常小于3毫米以下的結(jié)石,并不會產(chǎn)生明顯的疼痛感。第二,結(jié)石并沒有造成有輸尿管的梗阻,位置也沒有發(fā)生有明顯的變化,則此時可能不會產(chǎn)生疼痛。意見建議:日常生活中需要適當多飲水,每天飲水量保持在1500毫升以上,同時需要適當?shù)幕顒?,比如跑動跳動等,促進結(jié)石排出。
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輸尿管結(jié)石為什么疼輸尿管結(jié)石引起的疼痛多是由于結(jié)石坎頓造成的血管平滑肌痙攣引起的。另外由于結(jié)石坎頓造成坎頓以上部位梗阻,尿液排出不暢,引起腎盂內(nèi)高壓,也是引起輸尿管結(jié)石疼痛的主要因素。所以輸尿管結(jié)石的疼痛是由于痙攣和腎盂內(nèi)高壓引起的。
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輸尿管結(jié)石為什么腰痛輸尿管結(jié)石患者產(chǎn)生腰痛有兩方面原因,一是由于輸尿管結(jié)石較小,在輸尿管當中活動,刺激輸尿管黏膜,導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,攣縮,從而誘發(fā)腎絞痛發(fā)作,因為輸尿管收縮,腎盂內(nèi)尿液就無法下行,通過輸尿管進入膀胱,排出體外,所以會導(dǎo)致腎盂內(nèi)高壓,誘發(fā)腎絞痛,患側(cè)腎臟區(qū)會出現(xiàn)叩擊痛以及絞痛癥狀的發(fā)作。二是由于輸尿管
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輸尿管結(jié)石為什么腰痛輸尿管結(jié)石是導(dǎo)致腰痛的常見原因之一。結(jié)石在輸尿管中移動或嵌頓時,會刺激輸尿管壁,引發(fā)劇烈的腰痛。此外,結(jié)石導(dǎo)致尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力增高,也會反射性地引起腰部疼痛。一、當輸尿管結(jié)石在尿路中移動時,可能會與輸尿管壁產(chǎn)生摩擦,刺激神經(jīng)末梢,從