問如何區(qū)分梅尼埃病和其它疾病所導(dǎo)致的眩暈
病情描述:
如何區(qū)分梅尼埃病和其它疾病所導(dǎo)致的眩暈
答醫(yī)生回答
病情分析:
梅尼埃病的主要癥狀就是反復(fù)的發(fā)作眩暈,同時(shí)可能會伴隨耳鳴和聽力下降,持續(xù)時(shí)間一般是在二十分鐘到半天,在發(fā)病期可以做聽力學(xué)檢測,內(nèi)耳核磁共振和迷路造影檢查,然后還需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),才好明確。
意見建議:
梅尼埃病的患者在日常生活當(dāng)中需要保持心情愉快,不能經(jīng)常出現(xiàn)情緒波動,不要喝咖啡、濃茶、碳酸飲料,避免接觸外界刺激性的物質(zhì),還需要低鹽飲食。
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梅尼埃病的危害梅尼埃病反復(fù)發(fā)作的眩暈發(fā)作,致使我們的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,而且使跌倒的發(fā)生率增加,慢性進(jìn)行性的波動性的聽力下降。隨著病程的延長,對側(cè)耳的聽力出現(xiàn)聽力下降后,導(dǎo)致聽力殘疾的發(fā)生,因耳鳴繼發(fā)的焦慮、抑郁等,不良的情緒反應(yīng),使許多患者喪失了生活信心,生活質(zhì)量受到了影響。因此我們要早期診斷,及時(shí)地治療,這對于患者本人,或者說是家族,乃至我們整個(gè)社會,都是有著非常重要的意義的。梅尼埃病看似是一個(gè)眩暈,耳聾耳鳴這樣一個(gè)癥狀的疾病,雖說它是一個(gè)反復(fù)發(fā)作性的,但是它可以導(dǎo)致,雙耳的聽力下降,是一個(gè)致殘性疾病,所以說梅尼埃病的危害,對于病人來說是非常大的。01:20
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什么是梅尼埃病梅尼埃病是一種以發(fā)作性眩暈,波動性聽力下降,耳鳴和耳悶堵感為臨床癥狀的,內(nèi)耳疾病。它是1861年由法國醫(yī)生梅尼埃,首次提出,我們臨床上很多這樣的病人,梅尼埃病的發(fā)病率還是很高的,很多人都會說醫(yī)生我有美尼爾,其實(shí)這個(gè)名稱是不準(zhǔn)確的。美尼爾只是我們以前的一個(gè)叫法,是一個(gè)不準(zhǔn)確的叫法,我們現(xiàn)在統(tǒng)稱為梅尼埃病。而且從我剛才說的定義中,就可以看到,不是說很多人所說的美尼爾,他就是梅尼埃病,因?yàn)槲覀內(nèi)绻敲纺岚2〉脑?,他必須要具備眩暈、耳聾、耳鳴,包括耳悶堵感的四個(gè)癥狀,所以大家要正確認(rèn)識梅尼埃病。01:10
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如何區(qū)分梅尼埃病和其它疾病所導(dǎo)致的眩暈第1個(gè)方面,就是通過臨床癥狀,梅尼埃病比較常見的癥狀就是反復(fù)的眩暈,耳鳴,波動性的聽力下降,有一部分患者還會伴隨有耳朵悶塞感,發(fā)病時(shí)間一般持續(xù)在20分鐘到12個(gè)小時(shí)以內(nèi),而且可能會反復(fù)多次發(fā)生類似的癥狀。第2個(gè)方面,需要做一下相關(guān)的輔助檢查,可以做一下電測聽、耳蝸電圖、內(nèi)耳核磁共振和造影檢查。第3個(gè)方面,需要結(jié)合臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。一般來說,通過上述3個(gè)方法就可以判斷梅尼埃病,明確診斷之后,就可以進(jìn)行針對性的治療,而且需要定期復(fù)查,觀察治療效果。大部分患者及時(shí)治療之后,病情還是能夠得到比較好的控制和緩解。語音時(shí)長 01:13”
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梅尼埃眩暈癥如何確診梅尼埃眩暈癥的確診主要依據(jù)患者的病史,查體,相關(guān)的輔助檢查以及一些鑒別診斷才能確診。病史,主要包括患者有反復(fù)發(fā)作的眩暈,眩暈的時(shí)間一般是半個(gè)小時(shí)到幾個(gè)小時(shí)不等,眩暈發(fā)作的時(shí)候患者神志清楚,同時(shí)還有波動性的耳鳴,耳悶堵感以及聽力下降,這種聽力下降早期表現(xiàn)為低頻的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,隨著患者病變反復(fù)的發(fā)作可以出現(xiàn)高頻的聽力下降,以上的疾病臨床發(fā)作至少要2次以上才能符合診斷。查體,臨床上在眩暈發(fā)作的時(shí)候能看到患者出現(xiàn)自發(fā)性的眼震。臨床上通過輔助檢查,比如說純音聽閾檢查,顯示患者有低頻的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,長期發(fā)作的患者可以顯示有平坦型的聽力下降等改變,一般做甘油實(shí)驗(yàn),能顯示膜迷路積水的表現(xiàn)。部分患者做顳骨CT能顯示前庭水管狹窄的癥狀。鑒別診斷,需要排除其他周圍性疾病所出現(xiàn)的眩暈癥,比如說突發(fā)性耳聾伴眩暈,耳石癥所出現(xiàn)的眩暈,中樞性疾病比如說腦出血,腦梗塞,后循環(huán)缺血,聽神經(jīng)瘤等等疾病所誘發(fā)的眩暈癥??偠灾纺岚Q灠Y的診斷臨床上必須要有病史,查體,輔助檢查,鑒別診斷等等綜合的才可以判斷出來。語音時(shí)長 01:58”
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如何區(qū)分梅尼埃病與耳石癥病情分析:共同癥狀是眩暈,表現(xiàn)為床上翻身時(shí)頭位變動時(shí)導(dǎo)致頭暈,頭無變動時(shí)不暈。梅尼埃頭位有無變動,患者都很暈,梅尼?;颊哐灨鼑?yán)重,二持續(xù)時(shí)間不同,耳石癥一般持續(xù)幾秒鐘或十幾秒中很少超過一分鐘,梅尼埃眩暈一般會超過20分鐘,表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈,休息不能緩解。意見建議:這兩種疾病癥狀雖然相似,治療方法不一樣,最好去正規(guī)耳鼻喉科醫(yī)院進(jìn)行就診,詳細(xì)查找病因,確診治療,不要盲目用藥,以免加重病情發(fā)展。
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梅尼埃病如何分級病情分析:梅尼埃病臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的眩暈,波動性聽力下降,可有耳鳴,耳部脹滿感。波動性的聽力改變,可能最終聽力是個(gè)不可逆的損傷,根據(jù)近6個(gè)月間歇聽力最差時(shí)500,1000,2000hz的平均聽力來分期。梅尼埃病分期的一期平均聽力水平≤25分貝以上,聽力損失達(dá)到了26分貝到40分貝,稱為二期的梅尼埃病。聽力水平在41分貝到70分貝之間,稱為三期梅尼埃病,聽力損失大于70分貝,通稱為四期的梅尼埃病。意見建議:本病目前尚無特效療法和預(yù)防方法,治療目的是減少和控制眩暈的發(fā)作,保存聽力,減輕耳鳴和耳部脹滿感。在發(fā)作期主要是控制眩暈,對癥治療。在間歇期主要是減少,控制和預(yù)防眩暈的發(fā)作,最大限度的保存患者現(xiàn)存的內(nèi)耳功能。
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梅尼埃眩暈癥如何確診梅尼埃眩暈癥的確診主要依據(jù)患者的病史,查體,相關(guān)的輔助檢查以及一些鑒別診斷才能確診。病史,主要包括患者有反復(fù)發(fā)作的眩暈,眩暈的時(shí)間一般是半個(gè)小時(shí)到幾個(gè)小時(shí)不等,眩暈發(fā)作的時(shí)候患者神志清楚,同時(shí)還有波動性的耳鳴,耳悶堵感以及聽力下降,這種聽力下降早期表現(xiàn)為低頻的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,隨著患者病變反復(fù)的發(fā)作可
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梅尼埃病怎么導(dǎo)致的梅尼埃病可能是過度勞累、遺傳因素、免疫異常、內(nèi)耳缺血、感染等原因?qū)е碌?。如果出現(xiàn)梅尼埃病,建議患者及時(shí)就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確診斷,進(jìn)行針對性治療。1、過度勞累:如果患者存在長期失眠、高強(qiáng)度工作等原因,導(dǎo)致機(jī)體過度疲勞,則有可能會犯梅尼埃病。2、遺傳因素:遺傳因素可能對梅尼埃病的發(fā)生起著一定的作用,