問(wèn)如何區(qū)分梅尼埃病與耳石癥
病情描述:
如何區(qū)分梅尼埃病與耳石癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
第1個(gè)就是臨床癥狀,梅尼埃病的癥狀主要是持續(xù)性的眩暈,耳鳴,聽(tīng)力下降,耳朵悶,耳石癥的主要癥狀就是短暫的眩暈,持續(xù)時(shí)間約幾秒鐘;第2個(gè)就是做輔助檢查,建議做聽(tīng)力學(xué)檢測(cè),內(nèi)耳核磁共振,變位試驗(yàn)。
意見(jiàn)建議:
發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診,才好明確病情,在日常生活當(dāng)中避免過(guò)度疲勞,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),而且需要保證休息,低鹽飲食。
病情分析:
共同癥狀是眩暈,表現(xiàn)為床上翻身時(shí)頭位變動(dòng)時(shí)導(dǎo)致頭暈,頭無(wú)變動(dòng)時(shí)不暈。梅尼埃頭位有無(wú)變動(dòng),患者都很暈,梅尼?;颊哐灨鼑?yán)重,二持續(xù)時(shí)間不同,耳石癥一般持續(xù)幾秒鐘或十幾秒中很少超過(guò)一分鐘,梅尼埃眩暈一般會(huì)超過(guò)20分鐘,表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈,休息不能緩解。
意見(jiàn)建議:
這兩種疾病癥狀雖然相似,治療方法不一樣,最好去正規(guī)耳鼻喉科醫(yī)院進(jìn)行就診,詳細(xì)查找病因,確診治療,不要盲目用藥,以免加重病情發(fā)展。
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什么是梅尼埃病梅尼埃病是一種以發(fā)作性眩暈,波動(dòng)性聽(tīng)力下降,耳鳴和耳悶堵感為臨床癥狀的,內(nèi)耳疾病。它是1861年由法國(guó)醫(yī)生梅尼埃,首次提出,我們臨床上很多這樣的病人,梅尼埃病的發(fā)病率還是很高的,很多人都會(huì)說(shuō)醫(yī)生我有美尼爾,其實(shí)這個(gè)名稱(chēng)是不準(zhǔn)確的。美尼爾只是我們以前的一個(gè)叫法,是一個(gè)不準(zhǔn)確的叫法,我們現(xiàn)在統(tǒng)稱(chēng)為梅尼埃病。而且從我剛才說(shuō)的定義中,就可以看到,不是說(shuō)很多人所說(shuō)的美尼爾,他就是梅尼埃病,因?yàn)槲覀內(nèi)绻敲纺岚2〉脑?huà),他必須要具備眩暈、耳聾、耳鳴,包括耳悶堵感的四個(gè)癥狀,所以大家要正確認(rèn)識(shí)梅尼埃病。01:10
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梅尼埃病的危害梅尼埃病反復(fù)發(fā)作的眩暈發(fā)作,致使我們的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,而且使跌倒的發(fā)生率增加,慢性進(jìn)行性的波動(dòng)性的聽(tīng)力下降。隨著病程的延長(zhǎng),對(duì)側(cè)耳的聽(tīng)力出現(xiàn)聽(tīng)力下降后,導(dǎo)致聽(tīng)力殘疾的發(fā)生,因耳鳴繼發(fā)的焦慮、抑郁等,不良的情緒反應(yīng),使許多患者喪失了生活信心,生活質(zhì)量受到了影響。因此我們要早期診斷,及時(shí)地治療,這對(duì)于患者本人,或者說(shuō)是家族,乃至我們整個(gè)社會(huì),都是有著非常重要的意義的。梅尼埃病看似是一個(gè)眩暈,耳聾耳鳴這樣一個(gè)癥狀的疾病,雖說(shuō)它是一個(gè)反復(fù)發(fā)作性的,但是它可以導(dǎo)致,雙耳的聽(tīng)力下降,是一個(gè)致殘性疾病,所以說(shuō)梅尼埃病的危害,對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是非常大的。01:20
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如何區(qū)分梅尼埃病與耳石癥第一,臨床癥狀,兩個(gè)疾病臨床癥狀有比較大的區(qū)別,梅尼埃病主要的癥狀就是表現(xiàn)為反復(fù)的眩暈,耳鳴,波動(dòng)性聽(tīng)力下降,還有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)耳朵悶塞感,發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),一般在20分鐘到12個(gè)小時(shí)。而耳石癥的發(fā)病時(shí)間比較短暫,大概是在幾秒鐘左右,與體位改變相關(guān),主要的癥狀就是眩暈。因此兩者在癥狀方面有著比較大的區(qū)別,有助于鑒別診斷。第二,可以做相關(guān)的輔助檢查,建議做變位試驗(yàn),可以明確診斷耳石癥。還可以做內(nèi)耳核磁共振、電測(cè)聽(tīng)、耳蝸電圖,有助于診斷梅尼埃病。第三,需要結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),綜合考慮之后就可以相互鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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梅尼埃病與耳石癥鑒別梅尼埃病是一種特發(fā)性?xún)?nèi)耳疾病,主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水,雙耳患者占10%到50%,有反復(fù)發(fā)作的眩暈,聽(tīng)力下降,耳鳴及耳悶脹感,要依據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)的檢查診斷采用藥物及手術(shù)治療。耳石癥多發(fā)于中年人,女性略多,發(fā)病突然,癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位的變化有關(guān),激發(fā)頭位時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀,眼癥發(fā)生于頭位變化后三到十秒之內(nèi),眩暈常持續(xù)六十秒,伴惡心及嘔吐,眩暈可周期性加重或緩解,間歇期沒(méi)有不適或者有頭暈。個(gè)別病人在眩暈發(fā)作后有較長(zhǎng)時(shí)間的頭重腳輕及漂浮感,耳石癥是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定的頭位時(shí)出現(xiàn)短暫陣發(fā)性的眩暈和眼癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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梅尼埃病如何分級(jí)病情分析:梅尼埃病臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的眩暈,波動(dòng)性聽(tīng)力下降,可有耳鳴,耳部脹滿(mǎn)感。波動(dòng)性的聽(tīng)力改變,可能最終聽(tīng)力是個(gè)不可逆的損傷,根據(jù)近6個(gè)月間歇聽(tīng)力最差時(shí)500,1000,2000hz的平均聽(tīng)力來(lái)分期。梅尼埃病分期的一期平均聽(tīng)力水平≤25分貝以上,聽(tīng)力損失達(dá)到了26分貝到40分貝,稱(chēng)為二期的梅尼埃病。聽(tīng)力水平在41分貝到70分貝之間,稱(chēng)為三期梅尼埃病,聽(tīng)力損失大于70分貝,通稱(chēng)為四期的梅尼埃病。意見(jiàn)建議:本病目前尚無(wú)特效療法和預(yù)防方法,治療目的是減少和控制眩暈的發(fā)作,保存聽(tīng)力,減輕耳鳴和耳部脹滿(mǎn)感。在發(fā)作期主要是控制眩暈,對(duì)癥治療。在間歇期主要是減少,控制和預(yù)防眩暈的發(fā)作,最大限度的保存患者現(xiàn)存的內(nèi)耳功能。
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梅尼埃病如何確診病情分析:第1個(gè)方面,需要看臨床癥狀,比較常見(jiàn)的癥狀就是反復(fù)的頭暈,惡心,嘔吐,耳鳴,波動(dòng)性的聽(tīng)力下降;第2個(gè)方面,需要做一下相關(guān)的輔助檢查,建議做甘油試驗(yàn),耳蝸電圖,內(nèi)耳核磁共振;第3個(gè)方面需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),綜合考慮之后才好確診。意見(jiàn)建議:梅尼埃病的患者在日常生活當(dāng)中建議清淡低鹽低脂飲食,不要喝咖啡、濃茶、碳酸飲料,避免情緒激動(dòng),保證休息,改善睡眠。
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梅尼埃病和耳石癥區(qū)別梅尼埃病和耳石癥是兩種不同的內(nèi)耳性疾病,它們雖然都會(huì)引起眩暈,但病因、臨床表現(xiàn)及治療方法有著顯著的差異。梅尼埃病,主要是由于內(nèi)耳膜迷路積水所導(dǎo)致。其主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作性的眩暈、波動(dòng)性且漸進(jìn)性的聽(tīng)力下降、耳鳴以及耳脹滿(mǎn)感。眩暈的持續(xù)時(shí)間通常
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梅尼埃病是耳石癥嗎梅尼埃病通常不是耳石癥,是兩種不同的疾病,無(wú)論患有哪種疾病,都應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病,疾病的發(fā)生原因可能與內(nèi)耳缺血有關(guān),也有可能與免疫因素有關(guān),患病以后可能會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、漸進(jìn)性聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀,通??梢栽卺t(yī)生的操作下通過(guò)內(nèi)淋巴囊手術(shù)、迷路切除術(shù)等