問(wèn)帶狀皰疹神經(jīng)痛與癌痛有何區(qū)別
病情描述:
帶狀皰疹神經(jīng)痛與癌痛有何區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
是有區(qū)別的。癌痛是癌細(xì)胞破壞組織引起疼痛,帶狀皰疹神經(jīng)痛是病毒破壞神經(jīng)引起疼痛;癌痛的病人抵抗力較低,會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥。帶狀皰疹及時(shí)治療后不會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)痛。
意見(jiàn)建議:
可以根據(jù)癌痛的程度來(lái)選擇藥物,疼痛較輕時(shí),可以用非甾體之類(lèi)的藥物。疼痛中等的可以在之前的藥物上,加弱阿片之類(lèi)的藥物。如果特別嚴(yán)重的就需要使用家加強(qiáng)阿片。癌痛是腫瘤引起的一些反應(yīng)。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生主要取決于,發(fā)病的程度以及發(fā)病的部位。若不積極治療,如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭面部累及面神經(jīng),耳神經(jīng)等可能會(huì)引起耳聾,面癱,失明,味覺(jué)喪失等。治療上應(yīng)該盡早治療,在發(fā)病的72小時(shí)之內(nèi)是最佳治療時(shí)間,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及緩解疼痛治療,在外用阿昔洛韋乳膏的同時(shí),結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥,效果會(huì)更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類(lèi)抗病毒藥,其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制,對(duì)單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。同時(shí)對(duì)于神經(jīng)痛可以口服維生素B1或B12來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或在醫(yī)師指導(dǎo)下口服止痛藥,不要只在疼痛發(fā)作的時(shí)候吃。如果神經(jīng)痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,建議及時(shí)去醫(yī)院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋,或想了解更多用藥知識(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:42
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們一般是這樣的,如果是急性期帶狀皰疹很疼,那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類(lèi)的藥物,比如芬必得或者去疼片,但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁,這類(lèi)治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行,我們?cè)偌由锨R多,這樣的一個(gè)弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成,比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個(gè)更加有效的治療,我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染,神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況,我們做神經(jīng)阻滯的目的,一個(gè)是通過(guò)局麻藥來(lái)當(dāng)時(shí)就能緩解疼痛,第二個(gè)局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個(gè)我們?cè)谧⑸涞乃幬锢锩婕右恍┥倭康奶瞧べ|(zhì)激素,它可以抑制皰疹病毒引起的過(guò)強(qiáng)過(guò)嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后,神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了,那么疼痛也就緩解了,那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹,最常用的就是一個(gè)藥物治療,一個(gè)神經(jīng)阻滯治療,當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀,還有局部的拔罐,這些也是通過(guò)一些抑制,或者是刺激免疫功能的方法,來(lái)對(duì)病毒進(jìn)行驅(qū)離,然后對(duì)神經(jīng)進(jìn)行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長(zhǎng)期存在,比如已經(jīng)病了一個(gè)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,仍然還不好,那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進(jìn)行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻,神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再?lài)?yán)重的時(shí)候,你可以做神經(jīng)切斷術(shù),這些外科手術(shù)的方法。02:11
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帶狀皰疹神經(jīng)痛與癌痛有何區(qū)別帶狀皰疹的神經(jīng)痛的癥狀,和癌痛的癥狀在臨床上大多區(qū)別還是比較明顯的。帶狀皰疹的神經(jīng)痛屬于一種閃電樣的疼痛,而且疼痛的持續(xù)時(shí)間有的時(shí)候比較短,只是閃電樣的發(fā)生,一般在一定的刺激性因素下可能表現(xiàn)加重,比如搔抓,觸碰,或者是擠壓等。而癌痛主要是形成持續(xù)性的疼痛,并且疼痛的部位比較固定,并沒(méi)有閃電樣疼痛的特點(diǎn)。而且癌痛出現(xiàn)的癥狀,一般主要是發(fā)生在癌癥的中后期形成一定的壓迫。而帶狀皰疹神經(jīng)痛,雖然有明顯的疼痛,但是通過(guò)一定的治療,可能會(huì)出現(xiàn)明顯的緩解,但是癌痛癥狀緩解不明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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帶狀皰疹與肋間神經(jīng)痛的區(qū)別這兩者的概念還是完全不一樣的,不要混淆。帶狀皰疹主要指的是皮膚上出現(xiàn)了皰疹,這些皰疹是因?yàn)閹畈《靖腥舅鸬?,皰疹沿著神?jīng)分布,比較常見(jiàn)的部位是出現(xiàn)在頭面部,這是影響到了三叉神經(jīng)所引起的;也可以出現(xiàn)在胸背部,這是侵犯了肋間神經(jīng)所導(dǎo)致的?;颊叱霈F(xiàn)帶狀皰疹,一般是伴有明顯的疼痛,侵犯了三叉神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)頭面部的劇痛。而肋間神經(jīng)痛原因是非常的多的,這是一種癥狀,除了病毒感染以外,也可以有其他的原因,比如胸膜炎可以出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;肋骨骨折、胸椎骨折也可以導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛;如果有結(jié)核的感染、腫瘤的浸潤(rùn),也可以出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛。所以,肋間神經(jīng)痛一定要注意明確病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)病情分析:帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿感染神經(jīng)分布區(qū)域一致的神經(jīng)痛,可為燒灼樣、針刺樣、刀割樣疼痛,多合并受累神經(jīng)區(qū)域的感覺(jué)減退,如累及神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支可出現(xiàn)神經(jīng)支配的相應(yīng)肢體無(wú)力。意見(jiàn)建議:如出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,可予以對(duì)癥止痛藥物,如普瑞巴林或布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。也可以應(yīng)用抗癲癇藥物卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉來(lái)對(duì)癥止痛治療。另外還應(yīng)予以抗病毒、激素及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)治療。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛有什么特點(diǎn)病情分析:帶狀皰疹神經(jīng)痛有可能為持續(xù)性、單一燒灼痛或者是深在性疼痛。還有可能呈放射性,撕裂性的疼痛。有小部分患者的帶狀皰疹為間歇性,針扎樣疼痛。意見(jiàn)建議:帶狀皰疹的患者要盡量及早的抗病毒治療,早期抗病毒治療對(duì)于縮短帶狀皰疹神經(jīng)痛的持續(xù)時(shí)間有重要意義??梢詰?yīng)用泛昔洛韋、伐昔洛韋等藥物。
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帶狀皰疹與肋間神經(jīng)痛的區(qū)別帶狀皰疹與肋間神經(jīng)痛這兩者的概念還是完全不一樣的,不要混淆。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛是哪里痛帶狀皰疹神經(jīng)痛一般是肋間痛多見(jiàn)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性皮膚病,對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后會(huì)發(fā)生水痘,部分人感染后不出現(xiàn)水痘,為隱性感染,會(huì)成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經(jīng)性病毒,在侵入皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中,并潛伏在該處,當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí)