問骨肉瘤保肢術(shù)的目的和原則是什么
病情描述:
骨肉瘤保肢術(shù)的目的和原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨肉瘤保肢手術(shù)的目的就是保留肢體,重建肢體的功能,一個是從功能方面保留下來了,還有就是個人堅決不同意截肢,而保留肢體大部分人都能接受,保肢術(shù)要骨骼達到基本成熟,年齡要大于15歲,或者是根據(jù)分期,1期和2A期是最佳的適應(yīng)癥,對于一些少部分化療效果比較敏感的2B,也可以采取保肢的辦法,且有些預(yù)期的做了保肢手術(shù)治療的,它的功能要優(yōu)于假肢。
意見建議:
可以多吃一些富含能量和高蛋白質(zhì)的食物來增強自身的抵抗力,還可以起到緩解疼痛的作用。在做完手術(shù)以后一定要注意傷口處的干燥衛(wèi)生,可以經(jīng)常用具有消毒性的藥水進行擦拭,這樣會預(yù)防感染,
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么軟骨肉瘤的保肢方法,分這么兩個階段。一個就是說,我們在七十年代、八十年代時候,那會兒我們采用這個瘤骨的切除,切除以后在酒精里邊滅活,無水酒精滅活,然后拿回來再植,滅活再植術(shù),隨著人工關(guān)節(jié)興起了以后,我們可以采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)來加快這個手術(shù)的時間了,滅活時間要半個小時,人工關(guān)節(jié)一段時間以后呢,我們又出現(xiàn)了什么啊,出現(xiàn)了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢,可以通過微波,在100多度的情況下呢,把腫瘤給它完全熱消融了,給它滅活掉,空出來那部分,腫瘤滅活那部分,我們可以填這個骨水泥、人工骨這些植骨材料,來進行保留肢體的手術(shù),現(xiàn)在還有用的話就是一體骨,用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨,來代替這個瘤段切除以后的,這種滅活的骨頭,總而言之,方法比較多,無非就是說,我們怎么樣把這個瘤骨這段給它暴露開,怎么樣進行低溫滅活,怎么樣進行瘤骨區(qū)域,切除區(qū)域以后的替代,替代的話有一體骨、人工關(guān)節(jié),等等的一些生物材料吧。02:05
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛,最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下,也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位,所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現(xiàn),這種的疼痛往往是夜間痛,甚至是靜息痛,以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重,越來越沉、越來越重。再一個就是包塊,有時候可以在局部摸到一個包塊,它長到一定程度以后,由于局部炎癥和血供的豐富,可以在表面有一個靜脈的弩張,甚至局部有一些發(fā)熱,說明代謝非?;钴S。再一個就是病理骨折,因為骨肉瘤有可能破壞骨質(zhì),使這個骨的承受能力,承受應(yīng)力的能力下降,會出現(xiàn)病理骨折。再有一個是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個,就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙,它可能因為腫瘤限制了肢體的活動,這是主要的一些表現(xiàn)。01:34
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骨肉瘤保肢術(shù)的目的和原則是什么骨肉瘤保肢手術(shù),它的目的是對腫瘤進行廣泛的切除,對患者的肢體進行功能重建,一般它的功能重建包括關(guān)節(jié)的重建,以及軟組織重建,可以進行骨瘤瘤骨滅活再植,可以進行人工假體關(guān)節(jié)置換。它的治療原則:一般是在有效的新輔助化療支持下,一般壞死率達到90%以上,同時根據(jù)外科分期,它是屬于一期,或者是2期的a型,一般患者可以進行保肢治療;肢體主要的神經(jīng)血管束沒有受到腫瘤的侵犯;全身以及局部的條件比較良好,術(shù)后能夠順利的愈合,并保留足夠長的肢體功能。語音時長 01:13”
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軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么肉瘤的發(fā)展程度是比較快的,惡性程度非常高,治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù),清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好,應(yīng)該說大部分病例經(jīng)過及時治療可以得到治愈的,并且保留滿意的關(guān)節(jié)功能。對于一些復(fù)發(fā)的還有多系因為原發(fā)病灶腫瘤細(xì)胞去除不徹底,引起的一些疾病,需要再次進行手術(shù)。對于可以大塊或者是病段切除的部位,不管病理分級如何,均應(yīng)該做腫瘤整塊的切除,對于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤的一些患者,應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù),否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響。對于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的,死亡風(fēng)險是非常高的。語音時長 1:24”
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骨肉瘤保肢治療方法肉瘤的發(fā)展程度是比較快的,惡性程度非常高,治療方法一般是病段切除或者是行截肢術(shù),能夠清除腫瘤比較徹底。預(yù)后要比刮除植骨術(shù)為好,應(yīng)該說大部分病例經(jīng)過及時治療可以得到治愈的,并且保留滿意的關(guān)節(jié)功能,對于一些復(fù)發(fā)的還有多系因為原發(fā)病灶腫瘤細(xì)胞去除不徹底,引起的一些疾病,需要再次進行手術(shù)的。對于可以大塊或者是病段切除的部位,不管病理分級如何,均應(yīng)該做腫瘤整塊地切除,對于已經(jīng)有廣泛軟組織浸潤的一些患者,應(yīng)該考慮作病段切除再植術(shù),否則應(yīng)該考慮截肢復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一些影響,對于肺轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后比較差的,死亡風(fēng)險是非常高的。
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骨肉瘤保肢術(shù)的適應(yīng)癥有哪些病情分析:骨肉瘤作為骨組織的一種惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅著患者生命。但對一些早期并化療敏感的患者可以接受保肢治療保肢手術(shù)。指征:1,ⅡA期和對化療反應(yīng)好的ⅡB期腫瘤,主要的血管神經(jīng)束未被侵及;2,無轉(zhuǎn)移病灶或轉(zhuǎn)移病灶可以治愈;3,腫瘤整塊切除后四周仍存在正常的肌包繞;4,鄰近的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊可以在手術(shù)中一同切除。意見建議:骨肉瘤的保肢手術(shù)創(chuàng)傷大、費用大,患者手術(shù)前后要規(guī)范化化療,嚴(yán)格控制適應(yīng)癥。建議到大型醫(yī)療中心的骨腫瘤科就診,確定治療方案,家屬應(yīng)理解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,術(shù)后注意補充含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物。
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骨肉瘤是什么病骨肉瘤一種惡性骨腫瘤,常發(fā)生于青少年和年輕成年人,但也可侵襲任何年齡段的人群。這種腫瘤起源于長骨,如股骨、脛骨的干骺端,即骨骼生長最活躍的部位,也可能出現(xiàn)在其他骨骼部位。骨肉瘤的典型癥狀包括局部骨痛、腫塊、腫脹以及活動受限,這些癥狀的出現(xiàn)往
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骨肉瘤的早期癥狀是什么骨肉瘤的早期癥狀一般有疼痛、腫塊、關(guān)節(jié)活動受限、跛行、發(fā)熱等。如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。1、疼痛:骨肉瘤在骨內(nèi)生長,刺激和壓迫周圍組織以及神經(jīng),導(dǎo)致疼痛,一般在夜間比較明顯。2、腫塊:其組織的增生形成腫塊,病變部位可觸及質(zhì)地堅硬的腫塊,腫塊通常固定,不易推動。3、關(guān)節(jié)活動受限:骨肉瘤