問血脂高與冠心病有什么關(guān)系
病情描述:
血脂高與冠心病有什么關(guān)系
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血脂是冠心病的危險因素,高血脂會導(dǎo)致人體血漿中甘油三脂或膽固醇增高,加快冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成,斑塊不穩(wěn)定脫落或出血就會導(dǎo)致急性心肌梗死。所以發(fā)現(xiàn)血脂增高需要積極的處理。
意見建議:
高血脂患者需要少進(jìn)食油膩、高膽固醇的食物。清淡飲食,多進(jìn)食蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素和纖維素。戒煙戒酒。肥胖患者需要嚴(yán)格的控制體重,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
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冠心病血脂高吃什么藥冠心病血脂高可以口服調(diào)脂的藥物,西藥類可以分為五大類。第一,他汀類。這類藥物是使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶,及三羥基-三甲基-戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑,是目前上臨床上應(yīng)用最廣泛的一類降脂藥物。這類藥物統(tǒng)稱為他汀類降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。第二,貝特類。又稱苯氧芳酸類藥物。此類藥物通過激活過氧化物酶增生體,活化受體,刺激酶蛋白酶,載脂蛋白A1的基因表達(dá),以致抑制載脂蛋白c3的基因表達(dá),增強(qiáng)低密度脂蛋白的直接活性,有利于去除血脂中的富含TG的脂蛋白,從而降低TG和提高高密度脂蛋白的水平。此類藥物有非洛貝特,吉非貝齊,苯扎貝特等。第三,煙酸類。煙酸屬B族維生素,當(dāng)用量超過作為維生素作用的劑量時,可以有明顯的降脂作用。第四,膽酸螯合劑。主要為堿性陰離子交換樹酯,在腸道內(nèi),能與膽酸成不可逆結(jié)合,因而阻礙膽酸中的腸肝循環(huán),促進(jìn)膽酸隨大便排出體外,從而阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收。第五,膽固醇吸收抑制劑,包括依折麥布等。其他的還有抗氧化劑,普羅布考等。還有中成降脂藥物,包括養(yǎng)心片、通心絡(luò)膠囊、荷丹片、托吡酯、銀杏葉片等。02:24
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室性早搏與冠心病有什么關(guān)系嚴(yán)格講,室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者,容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病,特別是心肌的一些疾病,室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況,也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上,室性早搏本身無論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者,它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質(zhì)性病,是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏,我覺得最好的治療是無為而治,就是不治療,放松心情,不要與它為敵,而要學(xué)會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融,沒有任何證據(jù)說他可以通過這種手術(shù),能夠改變患者的人生,能夠延長生存,能夠化解風(fēng)險,所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎,因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上,有些早搏沒法治,有些患者為了要二胎去做手術(shù),手術(shù)失敗了,二胎就要不了了,這都特別荒唐。從很年輕的時候,就在婦產(chǎn)科會診,我說如果沒有器質(zhì)性心臟病,有單純的室性早搏,我覺得懷孕生孩子是很安全的,我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū),最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了,去盲目地接受一些副作用很大的藥物,甚至手術(shù)的治療。03:59
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血脂高與冠心病有什么關(guān)系血脂高是導(dǎo)致冠心病一個最重要的危險因素,尤其是低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯、脂蛋白a,這些指標(biāo)越高,發(fā)生冠心病的風(fēng)險也越高。主要的原因是由于血脂是形成動脈粥樣硬化斑塊一個關(guān)鍵的因素,而冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化就會導(dǎo)致冠狀動脈發(fā)生狹窄,隨著斑塊的增加,狹窄的程度增加,就會導(dǎo)致局部供給的心肌細(xì)胞發(fā)生缺血和缺氧。而如果斑塊破裂,就容易導(dǎo)致不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死的發(fā)生。所以如果查體發(fā)現(xiàn)血脂高,一定要盡快的控制血脂,可以先從飲食上低脂飲食,適當(dāng)?shù)挠醒踹\動來降血脂。如果控制不好,要盡早的服用藥物來降低血脂。語音時長 01:09”
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血脂高與動脈粥樣硬化有什么關(guān)系?血脂代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素,其中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇或者極低密度脂蛋白膽固醇增高,相應(yīng)的載脂蛋白B增高,高密度脂蛋白膽固醇減低,相應(yīng)的載脂蛋白A降低,都是動脈粥樣硬化的危險因素,其中低密度脂蛋白膽固醇致動脈粥樣硬化作用最明顯。此外,脂蛋白A增高也是引起動脈粥樣硬化獨立的危險因素。動脈粥樣硬化的患者經(jīng)過積極的調(diào)脂治療,可以使動脈粥樣硬化得到控制,不穩(wěn)定斑塊可以變成穩(wěn)定斑塊。語音時長 01:19”
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血脂高與動脈粥樣硬化有什么關(guān)系?病情分析:血脂高與動脈粥樣硬化是有一定的關(guān)聯(lián)的,血脂高的患者是會使脂質(zhì)沉積在冠狀動脈,會引起血管狹窄也會促進(jìn)冠狀動脈硬化的,所以一定要盡早的接受治療。意見建議:主要是進(jìn)行飲食的調(diào)理,要吃一些新鮮的水果和蔬菜,要限制食物中膽固醇和脂肪的攝入,而且還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運動,患者一定要戒煙戒酒。
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室性早搏與冠心病有什么關(guān)系病情分析:室性早搏與冠心病是有一定的關(guān)聯(lián)的。冠狀動脈疾病就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌的損傷,導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理發(fā)生不穩(wěn)定的改變。意見建議:患者一定要避免一些不良的誘因,如喝濃茶,濃咖啡,過度的吸煙,酗酒或者是做劇烈的運動,還要保持心態(tài)的平和,避免焦慮緊張。還要避免亂服用藥物。
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冠心病血脂高吃什么藥冠心病血脂高可以口服調(diào)脂的藥物,西藥類可以分為五大類。第一,他汀類。這類藥物是使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶,及三羥基-三甲基-戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑,是目前上臨床上應(yīng)用最廣泛的一類降脂藥物。這類藥物統(tǒng)稱為他汀類降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。第二,貝特
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冠心病血脂高吃什么藥冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬性心臟病,是冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或堵塞,造成心肌缺血,缺氧或者壞死的心臟病。冠心病和很多因素有關(guān),其中和血脂異常也有很大的聯(lián)系。當(dāng)血脂高的時候,可以口服降血脂的藥物,如辛伐他汀,阿托伐他汀,氟伐他汀,非諾貝特,煙酸,依折麥布等。辛伐他汀主要用于高脂血