問(wèn)干燥綜合征需要住院?jiǎn)?/span>
病情描述:
干燥綜合征需要住院?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征患者如果只是單純的口干眼干的情況,給予對(duì)癥處理就可以了。建議暫時(shí)不需要住院治療,但是如果出現(xiàn)系統(tǒng)性損害,這種情況需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑,因?yàn)閼?yīng)用藥物有一定的副作用,系統(tǒng)性損害還需要看看嚴(yán)重程度,建議住院規(guī)范化的診治。
意見(jiàn)建議:
建議干燥綜合征患者注意不要飲酒,不要吸煙,建議避免進(jìn)食辛辣火熱的食物。因?yàn)橥僖合俜置跍p少,很容易誘發(fā)口腔部感染,注意保持口腔部位的清潔衛(wèi)生,飯前飯后注意漱口。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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干燥綜合征治療說(shuō)起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病,有的輕的話,對(duì)證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時(shí)候,甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說(shuō)一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說(shuō)他主要是一個(gè),比如說(shuō)口干眼睛干,但是他又沒(méi)有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常,這種情況下,我們以對(duì)癥治療為主就可以,比如說(shuō)口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對(duì)癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時(shí)候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說(shuō)剛才說(shuō)的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱(chēng)的激素,那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對(duì)癥,甚至是無(wú)須治療,那么重的時(shí)候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。02:45
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干燥綜合征需要住院?jiǎn)?/div>干燥綜合征通常是不需要住院治療的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者癥狀比較輕微,可以?xún)H在門(mén)診進(jìn)行口服藥物治療,堅(jiān)持隨診即可。當(dāng)然,有部分患者伴有重要臟器損害,則需要住院治療。目前,干燥綜合征主要是替代和對(duì)癥治療。當(dāng)有口干的患者可適當(dāng)飲水或用人工唾液改善癥狀。有眼干癥狀的患者可以用眼藥水或人工淚液來(lái)緩解癥狀。此外,如有關(guān)節(jié)肌肉癥狀可用非甾體抗炎藥,如扶他林,布洛芬,美洛昔康等,對(duì)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛都有很好的療效。如出現(xiàn)低血鉀性周期性麻痹者則以靜脈補(bǔ)鉀為主,重癥患者需要住院治療。合并有神經(jīng)系統(tǒng)損害,嚴(yán)重腎小球腎炎,間質(zhì)性肺炎,重癥肝損害或血細(xì)胞明顯降低等患者,則需要住院治療。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)聯(lián)合治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”干燥綜合征需要住院不干燥綜合征的患者要視具體病情而定是否需要住院,如果輕癥患者,并無(wú)重要臟器受累,此時(shí)完全可以在門(mén)診進(jìn)行治療、隨診,不必住院。如果出現(xiàn)重要內(nèi)臟損害,并有多種臨床表現(xiàn),比如:神經(jīng)系統(tǒng)病變或者嚴(yán)重的血液系統(tǒng)病變、嚴(yán)重的肝臟損害、消化系統(tǒng)的表現(xiàn)、出現(xiàn)肺間質(zhì)病變、肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭或者腎臟損害,導(dǎo)致嚴(yán)重的低鉀血癥,都有可能危機(jī)生命,像這些嚴(yán)重的情況,通常需要住院治療。干燥綜合征的患者只要早期診斷,積極合理地進(jìn)行治療,是可以改善病情緩解癥狀的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”干燥綜合征需要定期復(fù)診嗎病情分析:干燥綜合征是需要定期復(fù)診的,需要定期復(fù)查血常規(guī),肝腎功能,電解質(zhì)以及免疫球蛋白等相關(guān)指標(biāo)的。需要根據(jù)患者具體的病情,酌情調(diào)整治療方案。意見(jiàn)建議:患者一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療和定期復(fù)診,另外也要保持良好的心理狀態(tài),樹(shù)立信心,積極的配合治療。還要注意保暖,避免感染。輕微干燥綜合征需要治療嗎病情分析:輕微干燥綜合征的患者,沒(méi)有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)癥狀,沒(méi)有臟腑損害,不用進(jìn)行治療。需要密切觀察變化。 輕微的干燥綜合征的患者,可以配合替代療法和對(duì)癥治療為主,也可以配合中藥的綜合治療方案。如果出現(xiàn)臟腑損傷,需要配合相應(yīng)的生物制劑,免疫制劑的氫氯喹,甲氨蝶呤,來(lái)氟米特,白芍總苷等藥物治療。如果出現(xiàn)干燥性結(jié)膜炎,角膜炎,應(yīng)用人工淚液,增加環(huán)境的空氣濕度,調(diào)理和治療。意見(jiàn)建議:干燥綜合征的患者在日常飲食生活中適當(dāng)增加葡萄,白梨,獼猴桃,麥冬,枸杞,桑葚等食物,積極補(bǔ)充液體,保護(hù)口腔的黏膜護(hù)理,防止感染。干燥綜合征需要住院?jiǎn)?/div>干燥綜合征通常是不需要住院治療的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者癥狀比較輕微,可以?xún)H在門(mén)診進(jìn)行口服藥物治療,堅(jiān)持隨診即可。當(dāng)然,有部分患者伴有重要臟器損害,則需要住院治療。目前,干燥綜合征主要是替代和對(duì)癥治療。當(dāng)有口干的患者可適當(dāng)飲水或用人工唾液改善癥狀。有眼干癥狀的患者可以用眼藥水或人工淚液來(lái)緩解癥狀。此外,如有干燥綜合征需要忌口嗎干燥綜合征患者在飲食方面沒(méi)有特別需要忌口的,但要注意飲食習(xí)慣,注意盡量減少食用辛辣刺激食物,比如火鍋魚(yú),重慶火鍋,水煮魚(yú)或者是毛血旺等比較刺激性的食物。另外盡量少食用過(guò)酸或者是過(guò)咸的食物,因?yàn)檫@種飲食習(xí)慣可能會(huì)增加口腔物理性刺激,容易加重口干的癥狀,不利于口腔衛(wèi)生的保持,可能容易引起繼發(fā)的口腔衛(wèi)生和健康自測(cè)
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