問(wèn)輕微干燥綜合征需要治療嗎
病情描述:
輕微干燥綜合征需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕微干燥綜合征的患者,沒(méi)有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)癥狀,沒(méi)有臟腑損害,不用進(jìn)行治療。需要密切觀察變化。
輕微的干燥綜合征的患者,可以配合替代療法和對(duì)癥治療為主,也可以配合中藥的綜合治療方案。如果出現(xiàn)臟腑損傷,需要配合相應(yīng)的生物制劑,免疫制劑的氫氯喹,甲氨蝶呤,來(lái)氟米特,白芍總苷等藥物治療。如果出現(xiàn)干燥性結(jié)膜炎,角膜炎,應(yīng)用人工淚液,增加環(huán)境的空氣濕度,調(diào)理和治療。
意見(jiàn)建議:
干燥綜合征的患者在日常飲食生活中適當(dāng)增加葡萄,白梨,獼猴桃,麥冬,枸杞,桑葚等食物,積極補(bǔ)充液體,保護(hù)口腔的黏膜護(hù)理,防止感染。
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干燥綜合征治療說(shuō)起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病,有的輕的話,對(duì)證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時(shí)候,甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說(shuō)一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說(shuō)他主要是一個(gè),比如說(shuō)口干眼睛干,但是他又沒(méi)有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常,這種情況下,我們以對(duì)癥治療為主就可以,比如說(shuō)口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對(duì)癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時(shí)候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說(shuō)剛才說(shuō)的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對(duì)癥,甚至是無(wú)須治療,那么重的時(shí)候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。02:45
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干燥綜合征治療干燥綜合征的治療分兩大類,中醫(yī)中藥的治療,和西醫(yī)西藥的治療。首先,講一講西醫(yī)的治療。干燥綜合征的診斷一旦確立,治療是很重要的,針對(duì)他腺體的減少,西醫(yī)最常見(jiàn)的是用羥氯喹,它對(duì)血管炎的改善,腺體分泌的改善,有很好的作用。第二個(gè),小劑量的皮質(zhì)激素,強(qiáng)的松對(duì)于腺體的抗炎抗過(guò)敏,增加血液的通透性是很好的。第三個(gè),就是應(yīng)用一些中成藥,像白芍總苷,對(duì)保護(hù)腺體的分泌和滋潤(rùn),都是很有好處的。中醫(yī)中藥對(duì)于干燥綜合征,有悠久的歷史,我們中醫(yī)講的燥證,就是干燥綜合征的典型表現(xiàn)。一般來(lái)講,主要是針對(duì)病人的肝腎陰虛,來(lái)辨證施治,用湯藥來(lái)進(jìn)行治療,效果也還是比較好的。02:00
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輕微干燥綜合征需要治療嗎干燥綜合征根據(jù)受累的部位以及病情嚴(yán)重程度分為局部癥狀以及系統(tǒng)性損害。對(duì)于輕微的局部癥狀,比如口干、眼干為主的干燥綜合征患者,可以進(jìn)行替代和對(duì)癥治療。如果癥狀明顯緩解沒(méi)有口干、眼干癥狀,患者可以不應(yīng)用藥物。主要是根據(jù)患者的主觀感受來(lái)選擇藥物治療,雖然患者不需要應(yīng)用藥物治療,但是仍然需要到風(fēng)濕免疫科定期的隨診,監(jiān)測(cè)是否出線肺臟、腎臟、血液系統(tǒng)等其他重要臟器受累的情況。大多數(shù)干燥綜合征患者尤其是與局部腺體受累為主的患者預(yù)后是比較好的,即便患者出現(xiàn)了系統(tǒng)性損害比如間質(zhì)性肺炎、腎小管酸中毒、血小板減少等,大多數(shù)經(jīng)過(guò)積極的藥物治療,病情活動(dòng)是可以控制的,只有極少數(shù)合并惡性淋巴瘤或者是進(jìn)行性加重的肺間質(zhì)纖維化預(yù)后比較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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干燥綜合征需要服藥嗎干燥綜合征的患者在早期或者病情非常輕的時(shí)候是不必要服藥,只需要對(duì)癥處理即可,當(dāng)有明顯癥狀或伴有系統(tǒng)臟器損害時(shí)則需要規(guī)律應(yīng)用藥物治療。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病,中年女性多見(jiàn),口眼干燥為其常見(jiàn)的癥狀,但也可伴有內(nèi)臟損害,并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。干燥綜合征目前尚無(wú)根治方法,主要是替代和對(duì)癥治療。治療的目的是預(yù)防咽長(zhǎng)期口眼干燥造成局部損傷,密切隨診,觀察病情變化,防治本病的系統(tǒng)損害,因此一定要堅(jiān)持隨診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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干燥綜合征需要住院?jiǎn)?/div>病情分析:干燥綜合征患者如果只是單純的口干眼干的情況,給予對(duì)癥處理就可以了。建議暫時(shí)不需要住院治療,但是如果出現(xiàn)系統(tǒng)性損害,這種情況需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑,因?yàn)閼?yīng)用藥物有一定的副作用,系統(tǒng)性損害還需要看看嚴(yán)重程度,建議住院規(guī)范化的診治。意見(jiàn)建議:建議干燥綜合征患者注意不要飲酒,不要吸煙,建議避免進(jìn)食辛辣火熱的食物。因?yàn)橥僖合俜置跍p少,很容易誘發(fā)口腔部感染,注意保持口腔部位的清潔衛(wèi)生,飯前飯后注意漱口。輕微干燥綜合征能治好嗎病情分析:輕微干燥綜合征有可能達(dá)到臨床緩解的,但是不能夠完全根治。病情輕微者,往往治療也比較簡(jiǎn)單,比如應(yīng)用替代治療,如人工淚液,人工唾液對(duì)癥處理,也可以應(yīng)用抗瘧藥羥氯喹治療。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)要做好皮膚,口腔,眼睛的護(hù)理和保養(yǎng),注意局部的清潔衛(wèi)生,避免搔抓皮膚,避免揉搓眼睛,也要勤漱口,勤刷牙,戒煙戒酒,定期隨診。干燥綜合征需要忌口嗎干燥綜合征患者在飲食方面沒(méi)有特別需要忌口的,但要注意飲食習(xí)慣,注意盡量減少食用辛辣刺激食物,比如火鍋魚,重慶火鍋,水煮魚或者是毛血旺等比較刺激性的食物。另外盡量少食用過(guò)酸或者是過(guò)咸的食物,因?yàn)檫@種飲食習(xí)慣可能會(huì)增加口腔物理性刺激,容易加重口干的癥狀,不利于口腔衛(wèi)生的保持,可能容易引起繼發(fā)的口腔衛(wèi)生和干燥綜合征需要住院?jiǎn)?/div>干燥綜合征通常是不需要住院治療的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者癥狀比較輕微,可以僅在門診進(jìn)行口服藥物治療,堅(jiān)持隨診即可。當(dāng)然,有部分患者伴有重要臟器損害,則需要住院治療。目前,干燥綜合征主要是替代和對(duì)癥治療。當(dāng)有口干的患者可適當(dāng)飲水或用人工唾液改善癥狀。有眼干癥狀的患者可以用眼藥水或人工淚液來(lái)緩解癥狀。此外,如有健康自測(cè)
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