問間質(zhì)性肺炎纖維化發(fā)燒怎么辦
病情描述:
間質(zhì)性肺炎纖維化發(fā)燒怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性肺炎纖維化的病人出現(xiàn)發(fā)燒的情況,考慮有炎癥或者是病菌感染加重的情況,這個(gè)時(shí)候首先采取物理退燒的方法,然后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)診治,判斷是什么原因引起的發(fā)燒情況,避免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。
意見建議:
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肺纖維化間質(zhì)性肺炎是什么肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎,近十余年在臨床上比較多見?,F(xiàn)在臨床上認(rèn)為,在世界范圍內(nèi),它也是一個(gè)難治性的疾病。它目前病因不是很明確,但是一般考慮,它是有感染的因素在里邊,是一種慢性的自身的免疫性疾病有關(guān)。比如一般常見的呼吸道病毒,也會(huì)引起來肺間質(zhì)的這種病變。這個(gè)病變過程,認(rèn)為它是發(fā)生在肺泡和間質(zhì),是由于多種復(fù)雜的致病因素導(dǎo)致了炎癥細(xì)胞,多種炎癥細(xì)胞形成一種免疫復(fù)合物,如果是在肺泡肺間質(zhì)就形成了一種間質(zhì)性肺炎。免疫復(fù)合物和炎癥細(xì)胞如果持續(xù)存在,就會(huì)刺激機(jī)體,它就去自己修復(fù),一些纖維細(xì)胞、膠原細(xì)胞堆積,就等于是一種自身的修補(bǔ)的過渡,把肺泡、間質(zhì)就形成了一種纖維化的狀態(tài),功能喪失,變成局部的硬化,所以就形成了肺間質(zhì)纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化,實(shí)際上是同一個(gè)病,只不過疾病的不同階段。因?yàn)榕R床上一般其他的科大夫?qū)@個(gè)病有的時(shí)候認(rèn)識(shí)不是特別清楚,所以就統(tǒng)稱為肺間質(zhì)纖維化。02:13
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慢性間質(zhì)性肺炎傳染嗎慢性間質(zhì)性肺炎不具有傳染性,因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,它是累及肺泡和肺間質(zhì)的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病。它是導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病,所以它不具有傳染性。慢性間質(zhì)性肺炎,它的早期癥狀主要是進(jìn)行性加重的呼吸困難,限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會(huì)感覺活動(dòng)耐量逐漸下降,在感染和呼吸道疾病的同時(shí),會(huì)進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生,所以間質(zhì)性肺疾病是不具有傳染性的。01:17
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間質(zhì)性肺炎纖維化間質(zhì)性肺炎很容易導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,患者在癥狀表現(xiàn)上往往會(huì)有呼吸困難,干咳,感冒,急性呼吸道感染而誘發(fā)加重呈進(jìn)行性加,重逐漸的出現(xiàn)呼吸增快,但是沒有喘鳴,刺激性咳嗽或者有咳痰,少數(shù)會(huì)有發(fā)燒,咯血或者胸痛。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)氣喘,心慌,出虛汗,全身乏力,體重減輕,口唇紫紺甚至出現(xiàn)杵狀指。針對(duì)間質(zhì)性肺炎的治療,一般情況下主要就是改善肺功能,可以給予高流量的吸氧,另外應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,一般情況下,急性期應(yīng)該給予大劑量沖擊,然后維持療法,迅速的改善病情。一般都是應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍,靜脈著滴注,最后可以改為強(qiáng)的松口服,還可以應(yīng)用免疫抑制劑,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,氨甲喋呤,環(huán)孢素a這樣的藥物,還有細(xì)胞因子拮抗劑主要是秋水仙堿。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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間質(zhì)性肺炎纖維化發(fā)燒咋辦患者確診為間質(zhì)性肺炎纖維化,患者出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀時(shí)需要積極的完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素,病原抗體病毒抗體,痰培養(yǎng),肺CT等相關(guān)檢查以評(píng)估致病菌,不同的致病菌采取不同的感染治療措施。例如患者的白細(xì)胞中性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞百分比吸盤蛋白降鈣素原出現(xiàn)了相應(yīng)的增加,此時(shí)可確認(rèn)沒細(xì)菌感染,需要使用頭孢青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞出現(xiàn)了增加,病毒抗體是陽性的,此時(shí)考慮為病毒感染需要使用抗病毒的藥物。如果患了支原體、衣原體,在近期抗體出現(xiàn)了四倍以上升高,考慮為非典型致病菌感染,需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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間質(zhì)性肺炎會(huì)纖維化嗎間質(zhì)性肺炎這種呼吸道疾病,一般情況下也會(huì)伴有肺部的纖維化情況發(fā)生,一旦患病足以引起嚴(yán)重的肺功能下降。患者一定要進(jìn)行長(zhǎng)期有效的治療,首先需要到正規(guī)的醫(yī)院呼吸內(nèi)科,進(jìn)行全面徹底的檢查。根據(jù)醫(yī)生的建議,使用藥物或者是其他方法來有效治療。
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肺纖維化與間質(zhì)性肺炎怎么鑒別病情分析:肺纖維化與間質(zhì)性肺炎主要是通過肺部影像學(xué)來鑒別,肺纖維化通常表現(xiàn)為纖維條索狀影,而間質(zhì)性肺炎可表現(xiàn)為磨玻璃影、蜂窩狀影等,但區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢診斷。意見建議:肺纖維化或者間質(zhì)性肺炎,患者多有慢性咳嗽、胸悶等癥狀,出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)及早到醫(yī)院行胸部高分辨率CT檢查,發(fā)現(xiàn)異常時(shí),還應(yīng)完善血沉、免疫功能等檢查,以進(jìn)一步明確病變性質(zhì)。
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肺纖維化就是間質(zhì)性肺炎嗎肺纖維化不是間質(zhì)性肺炎,但可以由間質(zhì)性肺炎發(fā)展而來,肺纖維化是以成纖維細(xì)胞增殖以及大量的細(xì)胞外基質(zhì)聚集并伴炎癥損傷,組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺疾病終末期改變,也就是說正常的肺泡組織被破壞之后,經(jīng)過異常的修復(fù)導(dǎo)致一個(gè)結(jié)構(gòu)的異常,也是我們通常所說的疤痕形成,絕大多數(shù)的肺纖維化病人病因并不是很明確,這種
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間質(zhì)性肺炎發(fā)燒怎么辦間質(zhì)性肺炎如果出現(xiàn)了發(fā)熱,需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、胸片、肺ct等相關(guān)檢查,以確定是由于何種致病菌引起的,并做出針對(duì)性的治療。例如患者的血常規(guī)出現(xiàn)了白細(xì)胞、中性利細(xì)胞、中性利細(xì)胞百分比、c反應(yīng)蛋白、降鈣素原明顯的增高,此時(shí)可確診為細(xì)菌感染,可使用頭孢、青霉素等相關(guān)的