問間質(zhì)性肺炎的病人呼吸衰竭怎么辦
病情描述:
間質(zhì)性肺炎的病人呼吸衰竭怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性肺炎的患者,由于肺泡的換氣功能明顯下降,可導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重低氧,這種情況需要給予呼吸支持。如果癥狀較輕的可以采用鼻導(dǎo)管吸氧,癥狀較重的需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
意見建議:
同時要積極尋找導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的原因,如果是病毒感染導(dǎo)致的,建議給予抗病毒,免疫支持治療。如果是自身免疫因素導(dǎo)致的,需要給予免疫調(diào)節(jié)劑。
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慢性間質(zhì)性肺炎傳染嗎慢性間質(zhì)性肺炎不具有傳染性,因為間質(zhì)性肺炎亦稱作彌漫性實質(zhì)性肺疾病,它是累及肺泡和肺間質(zhì)的彌漫性實質(zhì)性疾病。它是導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性實質(zhì)性疾病,所以它不具有傳染性。慢性間質(zhì)性肺炎,它的早期癥狀主要是進(jìn)行性加重的呼吸困難,限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會感覺活動耐量逐漸下降,在感染和呼吸道疾病的同時,會進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生,所以間質(zhì)性肺疾病是不具有傳染性的。01:17
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間質(zhì)性肺炎怎么引起的間質(zhì)性肺炎是由多種原因引起的肺間質(zhì)炎癥和纖維化疾病,類型不同,病因各不相同,通常是由長期吸入無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵,長期服用某些藥物,感染,自身免疫性病,腫瘤等引起的。另外煤礦工人以及粉塵工作、養(yǎng)殖蘑菇、甘蔗加工、飼養(yǎng)鴿子的人群等,都是容易出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎的。根據(jù)不同的病因可采取藥物治療,針對間質(zhì)性肺炎的藥物臨床常用的有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗纖維化的藥物,如吡非尼酮、尼達(dá)尼布,還有乙酰半胱氨酸等藥物。對于藥物治療無效的患者,可考慮進(jìn)行肺移植手術(shù),延長患者的生命。建議患者應(yīng)保持良好的營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)捏w重,規(guī)律運(yùn)動,如簡單的散步等。同時要避免出現(xiàn)焦慮和悲觀情緒,以免使病情加重。要合理的生活護(hù)理,有利于癥狀的改善,提高患者的生活質(zhì)量。01:43
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間質(zhì)性肺炎的病人呼吸衰竭怎么辦間質(zhì)性肺炎會導(dǎo)致肺換氣功能障礙,從而引起一型呼吸衰竭,治療上應(yīng)注意以下幾點:第一,針對病因治療,大多數(shù)選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。第二,給予高濃度氧療治療,以維持血氧飽和度90%以上,如血氧不能維持,可選用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。第三,間質(zhì)性肺炎會導(dǎo)致肺動脈高壓,因此,可選用西地那非等降肺動脈高壓治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:08”
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間質(zhì)性肺炎為什么會引起呼吸衰竭間質(zhì)性肺炎的病人會出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難等相應(yīng)的癥狀,有些病人會出現(xiàn)呼吸衰竭,而且主要以一型呼吸衰竭為主,主要的原因,是因為間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致了病人肺的彌散功能下降,影響了肺泡內(nèi)的氧氣彌散到肺血管,從而導(dǎo)致低氧血癥,甚至呼吸衰竭。影響病人肺彌散功能的最主要的原因,在間質(zhì)性肺炎里面,是因為病人肺的彌散的距離增寬,從而導(dǎo)致彌散功能的下降。所以對于間質(zhì)性肺炎的病人,如果發(fā)現(xiàn)了以后,應(yīng)該及時的給予明確診斷,及時的給予治療,以免耽誤病情。語音時長 01:11”
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間質(zhì)性肺炎為什么會引起呼吸衰竭病情分析:間質(zhì)性肺炎會導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降,肺彈性功能降低,肺彌散功能障礙,通氣血流比例失調(diào),氧氣利用不足,造成缺氧。如果患者在不吸氧的情況下,動脈血氧分壓低于60mmHg,就是呼吸衰竭。意見建議:間質(zhì)性肺炎的治療以改善肺彌散功能為主,藥物治療后患者血氧如果得不到有效改善,需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦患了間質(zhì)性肺炎需要對因治療,部分類型的間質(zhì)性肺炎需采用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑治療。特發(fā)性肺纖維化和某些類型的繼發(fā)性間質(zhì)性肺炎可采用抗纖維化藥物治療。必要時機(jī)械通氣糾正缺氧,平時多做康復(fù)和功能鍛煉,控制碳水化合物的攝入,補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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